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1、消化科常用药物临床药物2007-04-17 21:18:11阅读106评论0 字号：大中小 订阅 消化内科常用药抗酸药及治疗消化性溃疡药 胃肠解痉药止吐，催吐及胃肠推动药 缓泻剂及泻药 止泻药肠道微生态调节剂及肠炎用药助消化药肝胆疾病辅助用药 抗胀气及其他胃肠用药 抗酸药及治疗消化性溃疡药 碳酸氢钠 大黄苏打复方氢氧化铝（胃舒平）胶体果胶铋丽珠胃三联 铝碳酸镁（胃达喜） 硫糖铝（胃溃宁） 西咪替丁，泰胃美 雷尼替丁，瑞倍，法莫替丁 奥美拉唑，潘托拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑，埃索美拉唑 米索前列醇（喜克溃）科玛诺，施维舒麦滋林一S丙谷胺胃炎干糖浆，金泉胃炎胶囊 碳酸氢钠口服有中和胃酸的作用，用于碱
2、化尿液，治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血 症。饭前服。口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用。硫糖铝 0.25G药理 保护胃黏膜，能与溃疡或炎症处的带正电荷的渗出蛋白质结合、在溃 疡面或炎症处形成一薄膜，保护溃疡或炎症黏膜抵御胃酸的侵袭。不良反应 较常见的是便秘。给药说明 必须空腹摄入，饭前1 小时与睡前服用效果最好，嚼碎与唾液搅和、 或研成粉末后服下能发挥最大效应。用法 一次1G （四片），一日4次，饭前1小时及睡前嚼碎后服。 高舒达（法莫替丁）药理作用 本品为组胺-H2受体阻滞剂，对胃酸分泌具有明显的抑制作用。 适应症 适用于消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）、应激性溃疡等。用法口服，一次
3、20MG, 日2次。4-6周为一疗程。溃疡愈后的维持量减半。肾功能不全者应调整剂量。不良反应 少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白 细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等。禁忌症 对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。肝、肾功 能不全及婴幼儿慎 用。规格 20MG泰胃美 （西米替丁） 400MG 800MG药理作用 为组织胺H2受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌。适应症 治疗消化性溃疡，胃食管反流性疾病。用法 A活动期：每晚一次，每次800MG,睡前服或每日两次早晚个一次， 每次400MG，连服4-6周。B预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6个月。不良反应 少数
4、患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。也有皮疹的报告。 注意事项 有严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。 孕期和哺乳期的妇女，不宜服药。达克普隆（兰索拉唑胶囊）药理作用 通过抑制胃粘膜壁细胞质子ban，即抑制H+,K+-ATP酶的活性，持续 抑制胃酸的分泌。30mg QD适应症 胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡。用法和用量十二指肠溃疡，通常成人每日一次，口服兰索拉唑15MG-30MG，连服4-6周；胃溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡，通常成人每日一次，口服 兰索拉唑30MG，连服6-8周。规格 1） 15MG 2） 30MG不良反应 1）过敏症：偶有皮疹、瘙
5、痒等症状。2）肝脏：偶有 GOT、GPT 上升等现象。3）血液：偶有贫血、白细胞减少，嗜酸球增多等症状。4）消化器：偶有便秘、腹泻，口渴，腹胀等症状。禁忌症 对本品过敏者禁用。注意事项 因本品会掩盖胃癌的症状，所以须先排除胃癌，方可给药。洛赛克 20MG药理作用 选择性对胃酸分泌有明显抑制作用，其效迅速，每日服用一次即 能抑制胃酸分泌，作用可持续约24小时以上。适应证 适用于消化性溃疡（胃，十二指肠溃疡），反流性食管炎。潘立苏 潘托拉唑钠药理作用 通过特异性的作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的 H+/K+-ATP 酶的活性，从而抑制胃酸的分泌。注意事项1）本品溶解和稀释后必须在 4 小时内用完
6、，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。2 ）当怀疑胃溃疡时，应首先排除癌症的可能性。3 ）尚无儿童用药经验，4 ）肝肾功能不全者慎用。不良反应 偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等 症状。瑞倍 （枸橼酸铋雷尼替丁胶囊）药理作用 1.抑制胃酸分泌2. 抑制胃蛋白酶3. 抑制幽门螺旋杆菌4. 保护胃黏膜适应症 可用于胃或十二指肠溃疡的治疗，并可与抗生素合用根治幽门螺旋杆 菌，减低溃疡的复发。用法成人每次一粒（350MG），每日2次，饭前或饭后服，疗程不宜超过6周，或遵医嘱。不良反应 1.可见粪便变黑，舌发黑。2. 过敏反应：皮肤瘙痒，皮疹等罕见。3. 偶有胃肠道功能紊乱：恶心、
7、腹泻、腹部不适、胃痛、 便秘。4. 可能出现肝功能异常。禁忌症 对枸橼酸铋雷尼替丁过敏者禁用。信法丁 法莫替丁注射液药理作用 为组胺 H2 受体阻滞剂。对胃酸分泌具有明显的抑制作用。适应症 消化性溃疡病所致上消化道出血，除肿瘤及食道、胃底静脉曲张以 外的各种原因所致的胃及十二黏膜糜烂出血者。不良反应 少数患者可能有口干、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、偶有白细胞 减少，轻度转氨酶增高等。泰为美 西咪替丁注射液适应症1）治疗已明确诊断的十二指肠溃疡、胃溃疡。2）十二指肠溃疡短期治疗后复发的患者。3）持久性胃食道返流性疾病，对抗返流措施和单一药物治疗如抗酸 剂无效的患者。4）预防危急病人发生应激性溃疡
8、及出血。5）胃泌素瘤。药理学 是一种特异竞争性的H2-受体拮抗剂。不良反应 最常见的是腹泻、乏力、皮疹。大计量应用时，一些病人出现男性 女乳和阳萎。有文章报告血清转氨酶和血浆肌肝有些升高。在老年与伴有肾功能 不全和有器质性脑症状的病人，偶尔发生精神紊乱，一般停药后几天内消失。偶 见肝炎、发烧、间质性肾炎和胰腺炎。规格每2ML安瓿含有200MG西咪替丁主成分。喜克溃天然前列腺素 E 的类似物，可抑制基础胃酸分泌，增加碳酸氢盐和粘液的分泌 从而促进消化性溃疡愈合或使症状减轻。用于DU,GU.包括关节炎病人使用非甾体类抗炎药诱发的溃疡。 饭前或睡前口服丽珠胃三联本品由枸橼酸铋钾片（白色）：2#BID
9、饭前30 替硝唑（绿色）： 1 BID克拉霉素（黄色）： 1 BID 大便变黑，服白色片时不能与牛奶，酒精及碳酸类饮料同服。胃达喜 迅速中和胃酸，增强胃粘膜保护因子的作用。500lOOOmg/次，TID,本品应在饭后1 2hr服用。 可能影响环丙沙星，氧氟沙星的吸收。. 麦滋林作用 能改善胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的自觉症状和临床体征。 用法 一天三次，每次一小包直接服用。根据年龄，儿童给予适当减量。 副作用 偶有恶心、便秘、腹泻等症状。规格 0.67G 用法和用量胃，十二指肠溃疡，反流性食管炎；每日早晨吞服20MG，不可咀 嚼，不可倾出内容物。不良反应 曾有头疼、腹泻、便秘、腹痛、恶心、呕吐
10、和腹胀。注意事项 首先排除癌症的可能性，对孕期妇女一般不用，对哺乳期的妇女 慎用。 肝肾功能不全者慎用。施维舒 50MG药理 抗溃疡作用，增加胃黏膜作用，改善胃黏膜血流作用，保护胃黏膜。 适应症 A 下列疾病的胃黏膜病变（糜烂、出血、潮红、浮肿）的改善。急性 胃炎、慢性胃炎的急性加重期。B胃溃疡。用法成人每日 3#，分3次饭后服用。不良反应便秘、腹泻、吐意、口渴、腹痛、腹胀。GPT、GOT上升。头痛、皮 疹、瘙痒。禁忌症1）对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。2 ）肝肾功能不全及婴幼儿慎用。胶体果胶铋胶胶囊 药理作用：为胃肠粘膜隔离剂，与溃疡表面具有很强的亲合力 适应症： 主要
11、用于治疗胃及十二指溃疡，幽门螺旋杆菌相关性慢性浅表性胃炎 和慢性萎缩性胃炎。用法用量： 每次 2-3粒，每日 4次，三餐前服用，睡前加服，一疗程四周 不良反应： 偶有轻度便秘注意事项： 服用期间，大便呈黑褐色，为正常现象 药物相互作用：不宜与强酸药物同时服用，否则会降低药效 规格：50mg/粒胃肠解痉药 阿托品 三莨菪碱，丁溴东莨菪碱 诺仕帕，定痉灵 得舒特，匹维溴铵斯巴敏丙胺太林 有较强的阿托品样外周抗胆碱作用，抑制胃肠平滑肌作用较强，较持久。 用于胃及十二指肠溃疡，胃炎，胆汁分泌障碍，胰腺炎，孕妇呕吐及遗尿等。饭前服。 副作用：口干，视力模糊，尿潴留，便秘，头痛，心悸等。 青光眼及心脏病患
12、者禁用。与胃复安有拮抗作用，与红霉素同用，抗菌效果降低。6542 胆碱能神经阻滞药。能松弛平滑肌，并有镇痛作用，扩瞳及抑制腺体分泌作用较 弱。脑出血急性期及青光眼患者忌用。解痉灵 为抗胆碱能解痉剂，能抑制或解除食管，胃肠，胆道，尿路等平滑肌的痉挛收缩 和蠕动，并能松弛宫颈口。主要用于胃肠道内窥镜检查，ERCP,胃肠道息肉电切，消化道出血电凝等术前术 中给药。多种痉挛性痛，对贲门痉挛尤为特效。本品忌与碱性药物配伍。得舒特药理 匹维溴铵是作用于胃肠道的解痉剂，是一种钙离子拮抗剂。通过抑制钙 离子流入肠道平滑肌细胞发挥作用。适应症 对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和胃肠不适。 对症 治疗与
13、胆道功能紊乱有关的疼痛。 为钡灌肠做准备。禁忌症 孕妇禁用。不良反应 级少数人中观察到轻微的胃肠不适。极个别人出现皮疹。用法常用剂量 3-4 片/天，切勿咀嚼或掰碎药片，宜在进餐时用水吞服规格 50MG 止吐，催吐及胃肠推动药胃复安恒邦西沙比利莫沙必利（加斯清）诺为昂丹司琼胃复安对延髓催吐化学感应区有抑制作用，可促进胃蠕动，加快胃内容物排空，改善胃 功能。对各种原因引起的恶心，呕吐，对消化不良，食欲减退，嗳气亦有效。忌与抗胆碱类药合用。孕妇，婴儿不宜使用。禁用于嗜铬细胞瘤，癫痫，放疗或 化疗的乳癌患者。西沙必利 5MG 10MG药理作用 可增强食道蠕动和下食道括约肌张力。可防止胃内容物反流入食
14、道并 改善食道的清除率。可增加胃和十二指肠收缩性与胃窦-十二指肠的协调性。可 改善胃和十二指肠的排空。适应症 功能性消化不良：症状为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、嗳气过 多、食欲缺乏、恶心、呕吐。 可用于轻度返流性胃管炎的治疗。用法每日最高服药剂量为30MG。成人每日总量15-30MG,分2-3次给药，每次 5MG。不良反应 可能发生瞬时性腹部痉挛、腹鸣、腹泻。偶有过敏反应。禁忌证心脏病、心律失常、Q-T间期延长者禁用。有水、电解质紊乱的患者禁用,特别是低血钾或低血镁者禁用。心动过缓者禁用。吗叮啉 10MG药理作用 本品为外周多巴胺受体阻滞剂,防止胃-食道反流 ,增强胃蠕动,促 进胃排空,抑
15、制恶心、呕吐,影响胃液分泌。适应证 由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症。 治疗帕 金森氏病所引起的恶心和呕吐,为本品的特效适应症。用法和用量 成人每日3-4次,每次1片,必要时剂量加倍。 本品应在饭前15-30 分钟服用。不良反应 偶见瞬时性、轻度腹部痉挛。注意事项 抗胆碱能药品可能会对本品的抗消化不良作用,故两者不宜合用。一 岁以下儿童不用,孕妇慎用。加斯清 2.5MG 5MG 适应症 慢性胃炎伴有的消化系统症状（早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐）。用法1日3次，每次1片（5MG），饭前或饭后口服。不良反应 主要是腹泻，软便，口干，疲倦。注意哺乳起妇女应避免服用本品。诺为（马来酸曲美布汀片）药理作用：1. 对胃运动调节作用。2. 对消化道系统推进性运动诱发作用。3. 对胃排空功能的改善。4. 肠运动调节作用。适应症：1.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振，恶心，呕吐，嗳气，腹胀，腹 鸣，腹痛，腹泻等症状的改善。2. 肠道易激综合症。用法用量：每次0.10.2g （即每次1-2
