肾内科(正高)模拟考试试题(七)姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________题型单选题多选题填空题判断题解答题计算题总分得分评卷人得分一、单选题（总共30题，共60分）1. 原发性小血管炎的临床表现复杂多样，表现多为( )1分） A贫血 B高血压 C多器官系统受累 D免疫性炎症 E弥漫性结缔组织病2. 以肾脏损害为主要表现的Fabry病的诊断必须依靠( )1分） A胃活检 B胰腺活检 C肝活检 D肺活检 E肾活检3. Alport综合征患者除随访尿蛋白、肾功能外，应定期进行( )检查1分） A电测听检查 BB超 CCT D肾活检 E肾穿刺4. 编码α-半乳糖苷酶A的GLA基因定位于Xq22.1，全长12kb，由( )外显子组成1分） A9个 B8个 C6个 D7个 E5个5. 患者，男，20岁，6个月来头痛、头晕，一个月来加重，并出现水肿、恶心、呕吐自幼耳聋，其兄死于尿毒症，其姐健康，其弟有耳聋及血尿史。
血压180/105mmHg，尿蛋白(++)，红细胞3～5/HP，1～3颗粒管型血尿素氮20mmol/L，肌酐清除率30ml/min，最可能的诊断是( )1分） AFabry病 B急进性高血压肾损害 C急进性肾炎 DAlport综合征 E肾动脉狭窄6. Fabry病以( )遗传1分） A性染色体显性遗传 BY连锁遗传性 CY伴性方式 DX伴性方式 E性染色体隐性遗传7. ( )是Alport综合征最为常见的受累器官1分） A肾脏 B听力 C眼 D平滑肌瘤 E血液系统异常8. Alport综合征的主要遗传方式为( )1分） A常染色体隐性遗传 B常染色体显性遗传 CX连锁显性遗传 D多基因遗传 EX连锁隐性遗传9. Alport综合征遗传呈异质性，报道有三种遗传方式，其中( )最多见1分） AX伴性显性遗传 B常染色体隐性遗传 C常染色体显性遗传 D性染色体隐性遗传疾病 EY连锁遗传性疾病10. 患儿，女，7岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退3个月，最可能的诊断是( )。
1分） A薄基膜肾病 BAlport综合征 ClgA肾病 D过敏性紫癜肾炎 E狼疮性肾炎11. 关于急性中毒性肾病的治疗原则，以下叙述错误的是( )1分） A碱化尿液 B可早期、足量、短程使用糖度质激素 C营养支持及治疗全身合并症、并发症 D酸化尿液 E血液净化治疗12. 慢性镉中毒常见于( )1分） A长期低剂量接触镉化合物 B吸入镉烟 C误服含镉化合物 D短期低剂量接触镉化合物 E长期高剂量接触镉化合物13. 在使用螯合剂驱铅治疗前，需经( )排除其他肾脏病明确诊断1分） AEDTA动员试验 B尿液检查 C血液检查 DB超检查 E尿酸试验14. 血铅( )可诊断铅中毒1分） A>500μg/L B>100μ.g/L C>200μg/L D>300μ.g/L E>150μg/L15. 对于急性汞中毒常出现急性肾损伤、少尿、无尿，无法通过排尿驱汞，需尽早进行( )1分） A抗自由基治疗 B对症支持治疗 C纠正水电解质、酸碱平衡紊乱 D小剂量使用糖皮质激素 E血液净化治疗16. 两性霉素B肾病在个别情况下也出现慢性肾衰竭者，主要见于( )。
1分） A短期内用药者 B感染者 C高血压者 D贫血者 E长期反复用药者17. 利福平肾病的临床表现为急性肾衰竭伴血管内溶血，肾脏病理改变多为( )1分） A慢性肾炎 B急进性肾炎 C急性间质性肾炎 D肾小管坏死 E急性肾衰竭伴血管内溶血18. 长期职业性接触导致低剂量l A有明确用药史 B无用药史 C无明确用药史 D短期用药史 E临时用药史21. β内酰胺类抗生素肾病的尿液检查，蛋白尿多为( )1分） A重度肾小管源性蛋白尿 B轻、中度肾小管源性蛋白尿 C血红蛋白尿 D肌红蛋白尿 E微球蛋白尿22. 在临床工作中，对于不明原因慢性小管间质性肾炎，合并高尿酸血症、痛风，应考虑( )1分） A铅中毒 B急性汞中毒 C镉中毒 D慢性汞中毒 E农药中毒23. 患者，男，23岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135/94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛尿检蛋白(++)，红细胞20～25/HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol/L，双肾B超轮廓增大，以后尿量逐渐减少。
目前血肌酐达600μmol/L，最可能的诊断是( )1分） A急进性肾炎 B急性肾炎 C慢性肾炎急性发作型 D急性肾小管坏死 E急性间质性肾炎24. 治疗氨基苷类抗生素肾病时，发生急性肾衰竭后及时按照肾衰竭的一般原则处理，必要时进行( )1分） A停止使用可疑抗生素 B纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 C维持内环境的稳定 D血液净化 E化疗25. 以下关于非甾体抗炎药的不良反应说法，错误的是( )1分） A胃出血 B胃穿孔 C肾间质性损害 D肌肉溶解 E胃溃疡26. 铅在肾内主要分布于( )1分） A远曲小管细胞内 B肾小管 C近曲小管细胞内 D肾间质 E集合管27. 尿视黄醇结合蛋白增加是反映早期( )的有效指标1分） A镇痛药肾病 B甲氨蝶呤肾病 C环孢素A肾病 D顺铂肾毒性 E两性霉素B肾病28. 有机溶剂引起的肾病综合征预后( )1分） A良好 B部分痊愈 C极差 D差 E几乎痊愈29. 当血铅( )时，可出现范科尼综合征，甚至急性肾损伤。
1分） A>100μg/L B>200μ，g/L C>300μg/L D>400μ，g/L E>1000μg/L30. 驱铅治疗可完全逆转( )1分） A急性铅中毒性肾病 B慢性铅中毒性肾病早期病变 C慢性镉中毒 D慢性汞中毒 E慢性药物中毒二、多选题（总共10题，共20分）31. 原发小血管炎肾损害的治疗可分为( )1分） A诱导缓解 B维持缓解 C控制复发 D防止后遗症 E抗感染32. 原发性小血管炎的影像学检查中，嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者可见( )1分） A胸片无特征性 B多变性肺部阴影 C肺内浸润性病变 D呈结节状或斑片状阴影 E多见肺空洞33. 干燥综合征泪腺受累的表现有( )1分） A眼干 B泪液分泌下降 C泪膜破裂时间缩短 D角膜溃病 E泪膜破裂时间延长34. 由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是( )1分） A肺间质病变 B肺类风湿结节 C气胸 D胸膜炎 E肺脓肿35. ANA检测阳性可见于( )。
1分） A混合性结缔组织病 B范科尼综合征 C系统性红斑狼疮 D全身性硬皮病 E干燥综合征36. 系统性红斑狼疮常伴有继发性干燥综合征，有外分泌腺受累，表现为( )1分） A口干 B眼干 C血清抗SSB D抗SSA抗体阳性 E抗SSA抗体阴性37. 原发性血管炎病因及发病机制有关的因素有( )1分） A感染 B免疫机制 C环境因素 D遗传因素 E高血压38. 狼疮性肾炎的大剂量甲泼尼龙冲击疗法常见不良反应包括( )1分） A脸红 B嗜睡 C头痛 D乏力 E血压升高39. 典型的肉芽肿性多血管炎口腔炎症表现为( )1分） A口腔溃疡 B增殖性牙龈炎 C颌下腺炎 D蛀牙 E咽扁桃体肿大40. 干燥综合征涎腺受累的表现有( )1分） A口干、吞咽困难 B伴牙龈炎及龋齿 C腮腺碘油造影可见腺管不规则狭窄及扩张 D多发淋巴细胞浸润灶 E腮腺碘油造影可见腺管规则狭窄及收缩三、B型单选（医学类共用选项）（总共3题，共6分） 材料 A.糖皮质激素B.血小板抑制剂C.免疫抑制剂D.雷公藤多苷E.血浆置换41. 过敏性紫癜肾炎的治疗中，( )从中药雷公藤提取精制而成，有较强的抗炎和免疫抑制作用，可改善肾小球毛细血管壁的通透性，具有较强的消除尿蛋白和尿红细胞作用，可减轻肾组织病理变化。
1分） A糖皮质激素 B血小板抑制剂 C免疫抑制剂 D雷公藤多苷 E血浆置换42. 过敏性紫癜肾炎的治疗中，( )有抑制抗原-抗体反应，减轻炎症渗出、改善血管通透性等作用1分） A糖皮质激素 B血小板抑制剂 C免疫抑制剂 D雷公藤多苷 E血浆置换43. 过敏性紫癜肾炎的治疗中，( )用于急进性肾炎，新月体数量﹥50%者可考虑，对清除循环中的lgA可能有效，但疗效不肯定，因其常与激素、细胞毒性药物一起应用1分） A糖皮质激素 B血小板抑制剂 C免疫抑制剂 D雷公藤多苷 E血浆置换四、A3A4型（医学类共用题干-单选）（总共3题，共6分） 材料 患者，女，45岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎44. 关于类风湿关节炎的说法，不正确的是( )1分） A发病和免疫反应有关 B类风湿关节炎最基本病理变化是滑膜炎 C类风湿因子阴性可以除外类风湿关节炎的诊断 D类风湿因子阳性具有诊。