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1、两癌筛查工作方案 _玉山县*年农村妇女两癌检验项目实施方案各乡镇人民政府，县政府各部门，县直各单位：经县政府同意，现将玉山县*年农村妇女两癌检验项目实施方案印发给你们，请结合实际，认真落实实施。*年8月29日玉山县*年农村妇女两癌检验项目实施方案为落实深化医改关键工作任务，提升农村妇女宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低两癌死亡率，提升农村妇女健康水平，依据省卫生厅、省_、省妇女联合会_*年江西省农村妇女两癌检验项目实施方案_(赣卫妇社字*18号)文件精神，结合我县实际，特制订本实施方案。一、项目目标(一)总体目标经过宣传、健康教育和全县35-64岁农村妇女进行两癌检验等形式，提升两癌早诊早治率，
2、降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参加的妇女两癌防治模式和协作机制，提升医疗机构的服务能力，逐步提升广大农村妇女自我保健意识和健康水平。(二)年度目标1.*年足额完成省级下达的两癌检验项目目标任务，其中宫颈癌任务数为13*人、乳腺癌任务数为2*人。2.提升检验人员的技术水平和服务质量，负担农村妇女两癌检验人员培训覆盖率达成*%以上。3.*年全县妇女两癌防治知识知晓率达成*%以上。4.探索适合我县实际的两癌检验服务模式和优化方案，逐步形成定时为农村妇女进行两癌检验的制度化、规范化、长期有效化的工作机制。二、项目范围*年起在全县范围内开展宫颈癌、乳腺癌检验，筛查工
3、作首先定在冰溪镇、岩瑞镇、横街镇、四股桥乡等四个乡镇，然后分阶段延伸到其他各乡镇。三、项目内容(一)宫颈癌检验1.妇科检验：包含盆腔检验及阴道分泌物湿片显微镜检验/革兰染色检验。2.宫颈脱落细胞巴氏检验或醋酸染色检验/复方碘染色检验(VIA/VILI)。宫颈脱落细胞巴氏检验：包含取材、涂片、固定、染色和采取TBS描述性汇报对宫颈细胞进行评价。绝经后妇女应采取此法。3.阴道镜检验：对宫颈脱落细胞巴氏检验或VIA/VILI结果可疑者或阳性者和肉眼检验异常者进行阴道镜检验。4.组织病理学检验：对阴道镜检验结果可疑或阳性者进行组织病理学检验。(二)乳腺癌检验1.乳腺临床检验：对接收检验的妇女均进行乳腺
4、的视诊、触诊和乳腺彩超检验。2.乳腺钼靶*线检验：对乳腺彩超检验可疑或异常者，进行乳腺钼靶*线检验。(三)人员培训1.管理人员培训内容：项目管理方法、项目实施方案(包含本项目标项目管理制度和详细要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求，财务管理的要求等)。2.医疗技术人员培训内容：宫颈癌和乳腺癌的相关专业知识(流行病学、病理、临床检验方法及诊疗标准等)。宫颈脱落细胞巴氏检验涂片方法和要求、TBS分类方法、阴道镜等检验的操作方法、注意事项、诊疗标准及组织病理学的诊疗标准、检验汇报填写要求等。乳腺彩超和钼靶*线检验、操作方法、注意事项、影像标准、检验汇报填写要求等。(四)健康教育开展多个形式的妇
5、女两癌健康教育和社会宣传，提升健康知识知晓率。全部参与检验的对象均应签署知情同意书。(五)经费管理1.严格根据上级要求，合理使用两癌检验经费。人员培训、社会动员、健康教育等经费由县财政统筹安排。2.县妇幼保健院应定时向县卫生局报送检验人数和检测项目等情况，经县卫生局、财政局审核同意后，由县财政局将专题补助资金经过国库集中支付方法按工作量直接拨付给对应的医疗保健机构。3.专题补助资金必需专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专题补助资金。专题补助资金的管理、使用及受益妇女等情况应定时向社会公布，接收群众监督。四、项目组织实施(一)组织领导(二)宣传动员组织召开玉山县农村妇女两癌普
6、查工作动员大会。充足利用多种媒体宣传党和政府对广大农村妇女的关爱，扩大宣传面，提升知晓率，使县、乡、村各级妇女干部充足认识在全县开展农村适龄妇女两癌检验工作的主要意义，营造人人参加的良好气氛。切实推行政府职能，建立以政府为主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参加的妇女两癌防治模式和协作机制，提升医疗机构的服务能力，提升广大农村妇女自我保健意识和健康水平。(三)基础要求1.负担农村妇女两癌检验任务的医疗保健机构，须经县级以上卫生行政部门确定后才能开展相关项目工作。2.负担农村妇女两癌检验任务的医疗保健机构，应具有对应的资质、仪器设备和诊治能力。3.从事妇女两癌检验任务的专业技术人员，须具有
7、执业或执业助理医师资质并经培训、考评合格后方可上岗。题型：单选题(共5题100分)1.下列那项不属于宫颈癌筛查的方法(20分)A:阴道分泌物检验B:宫颈脱落细胞检验c:阴道镜检验D:病理检验E:白带常规检验2.下列哪项不属于“两癌”筛查项目目标(20分)A:目标人群B:筛查数量c:培训目标D:宣传目标E:服务机构3.下列那项不属于宫颈癌高危人群(20分)A:人乳头瘤病毒(HPV)感染B:多性伴侣c:生活作息不规律D:早婚多育者E:宫颈不经典增生者4.乳腺癌的高危人群不包含：(20分)A:有乳腺癌家族史B:月经初潮早(岁)。c:绝经早、多产多育D:有乳腺良性疾病手术史E:雌激素替换诊疗者5.下列
8、哪项不属于“两癌”筛查信息搜集和管理的内容(20分)A:数据B:数据录入c:数据提交D:数据上报E:数据查询平度市农村妇女“两癌”检验项目实施方案为落实落实国家深化医药卫生体制改革政策，促进城镇居民公共卫生服务均等化，切实做好农村妇女乳腺癌、宫颈癌(以下简称“两癌”)检验工作，提升农村妇女健康水平，依据青岛市农村妇女“两癌”检验项目工作方案，结合本市实际，制订本方案。一、项目目标(一)总体目标自*年开始，为本市35-59岁农村户籍妇女进行“两癌”检验。经过健康宣传、健康教育和定时检验等方法，提升”两癌”的早诊早治率，降低死亡率，逐步提升广大农村妇女的自我保健意识和健康水平，探索适合本市的“两癌
9、”防治模式和协作机制，提升医疗机构的服务能力。(二)年度目标1、*-*年为本市60000农村妇女开展“两癌”检验。其中*年完成6*人，*年和*年分别完成27*人。2、提升检验人员的技术水平和服务质量，到*年负担农村妇女“两癌”检验人员的培训覆盖率达成*%以上。3、到*年本市农村妇女“两癌”防治知识知晓率在*年基础上提升*%。4、探索适合本市的“两癌”检验服务模式和优化方案，逐步形成定时为农村妇女进行“两癌”检验的制度化、规范化、长期有效化的工作机制。二、项目范围和项目内容(一)项目范围*年完成本项目应查人数的*%,*年和*年分别完成应查人数的*%。依据青岛市分配的检验人数,根据各镇(街道)农村
10、人口数百分比进行分解。(二)项目内容1.宫颈癌检验宫颈脱落细胞巴氏检验妇科检验：包含盆腔检验及阴道分泌物湿片显微镜检验/革兰氏染色检验。宫颈脱落细胞巴氏检验：包含取材、涂片、固定、染色和采取TBS描述性或巴氏分级汇报对宫颈细胞进行评价。阴道镜检验对宫颈脱落细胞巴氏检验结果可疑者或阳性者进行阴道镜检验。组织病理学检验对阴道镜检验可疑者或阳性者进行组织病理学检验。2.乳腺检验乳腺的临床检验对接收检验的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。乳腺彩超检验对乳腺临床检验可疑者和高危人群进行乳腺彩超检验。钼靶*-线检验对乳腺彩超检验可疑者或阳性者，进行钼靶*-线检验。3.人员培训管理人员培训内容本项目实施方法、项目
11、实施方案(包含本项目标项目管理制度和详细要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求，财务管理的要求等)。医疗技术人员培训内容宫颈癌的相关专业知识(流行病学、病理、临床检验方法及诊疗标准等)。宫颈脱落细胞巴氏检验涂片方法和关键点、TBS分类方法、阴道镜等检验的操作方法、注意事项、诊疗标准及组织病理学的诊疗标准、检验汇报填写要求等。乳腺癌的相关专业知识(流行病学、病理、临床检验方法及诊疗标准等)。乳腺钼靶*线、彩超检验、操作方法、注意事项、影像标准、检验汇报填写要求等。4.开展多个形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传，提升健康知识知晓率。三、项目详细实施(一)组织领导(二)相关机构职责和要求1.机
12、构职责市人民医院负责全市农村户籍妇女乳腺癌钼靶*线检验工作。各定点医疗机构安排专员负责本项工作的相关事宜。2.定点医疗机构和人员要求定点检验机构市妇幼保健院、市人民医院、市中医院、市第三人民医院为农村妇女“两癌”检验定点机构。应具有对应的诊治能力和仪器设备。医疗技术人员须具有医师资质并经培训、考评合格。定点诊疗诊疗机构为确保后续诊疗诊疗的可靠性，确保患者能够得到正确诊疗和立即诊疗，确定市妇幼保健院和市人民医院负担“两癌”检验后续诊疗诊疗任务。诊疗诊疗机构基础标准和要求：对“两癌”含有较强的诊疗诊疗能力。对定点检验机构转诊的可疑病例，建立绿色通道，提供方便快捷的诊疗和诊疗，做好阳性人员的随访。安
13、排专员负责信息上报及相关事宜的沟通协调。每个月5日将上月诊疗诊疗结果立即反馈到市妇幼保健院。(三)教授技术指导组职责。本市成立农村妇女“两癌”检验教授技术指导组，根据相关要求负责对负担妇女“两癌”检验工作的人员进行培训、考评，指导完成质量控制工作。(四)“两癌”检验工作步骤1、人群选择各镇人民政府、街道办事处组织相关人员，登记辖区内符合检验条件的适龄妇女，并向其宣传妇女“两癌”检验的主要意义和防治知识，动员其主动检验。组织接收检验的妇女于要求时间内持本人_和户口簿到定点医院指定科室进行检验。2、“两癌”检验步骤宫颈癌检验步骤定点医院负责对受检妇女进行妇科盆腔检验、阴道/宫颈分泌物湿片显微镜检验
14、/革兰染色检验和宫颈脱落细胞巴氏检验的取材、涂片、固定并填写相关个案记录表。进行宫颈脱落细胞巴氏检验涂片染色及TBS描述性汇报，填写宫颈细胞学检验表格。对检验出的可疑或阳性病例进行登记，完成个案记录表相关内容的填写，将检验结果反馈给受检对象，并通知可疑或阳性者进行阴道镜检验。对阴道镜检验可疑或阳性者进行组织病理学检验，并将阴道镜和病理检验结果进行登记，完成个案记录表相关内容的填写，将检验结果反馈至辖区内受检对象，其发放反馈卡，并督促确诊患者进行深入诊疗。各定点医疗机构负责对可疑或确诊患者的检验、诊疗和诊疗情况进行追访，并将追访结果统计在个案记录表内。每个月将可疑或确诊患者情况上报市妇幼保健院。乳腺癌检验步骤定点医疗机构负责对妇女进行初检。由专业人员对受检对象进行登记建档并填写相关个案记录表，同时进行乳腺癌健康宣传教育、问卷调查及高危人群评定。检诊医师对全部受检妇女进行乳腺的视诊和触诊，统计乳腺大小和硬度，尤其应注意乳腺出现的部分不被重视的轻微异常症状和体征，由检诊医师填写“乳腺临床检验表”，判定为高危人群及手诊
