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1、附录A.0.2 公路养护工程项目划分表 工程名称： 填报单位： 20 年 月 日单位养护工程分部养护工程养护单元注：打“*”号者为主要分部养护工程或养护单元总监理工程师： 施工项目负责人： 4养护单元工程质量检验记录表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：单位工程施工部位 分部工程检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率结论： 监理工程师： 年 月 日检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日附表J.1.1 养护单元工程质量检验评定表养护单元名称： 所属分部养护工程名称： 所属单位养护工程：养护工程部位： 施 工 单 位： 监 理 单 位：（桩号、墩台号、孔号） 基本
2、要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率（%）权值实得分合计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量登记评定 得分： 质量等级检验负责人： 检测： 记录： 复核：年月日附表J.1.2 分部养护工程质量评定表分部养护工程名称： 所属单位养护工程：所属养护工程项目： 养护工程部位： （墩号、墩台号、孔号）施工单位： 监理单位：施工单位养 护 单 元 备注工程名称质 量 评 定实得分权 值加权得分等级合 计加权平均分加权平均分评定意见检验负责人： 计算： 复核：年月日附表J.1.3 单位养护工程质量评定表单位养护工程名称：
3、所属养护工程项目：路线名称： 养护工程地点桩号：施工单位： 监理单位：施工单位分 部 养 护 工 程备注工程名称质 量 评 定实得分数权 值加权得分等级合 计加权平均分加权平均分评定意见检验负责人： 计算： 复核：年月日附表J.1.4 养护工程项目质量评定表项目名称： 路线名称：起迄桩号： 完工日期： 养护单元（单位养护工程）名称实得分投资额（万元）质量等级备 注合计评定意见检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日附表J.3.1 公路养护工程竣工验收资料检查评分表 工程名称工程范围施工单位开竣工日期序号检查内容内业资料名称检查情况标准分实得分1立项文件和造价文件1）立项文件缺少扣3分102）合
4、同文件缺少扣5分，不完整扣14分3）造价文件缺少或不完整、不准确扣12分2施工大纲及批复1）施工大纲缺少扣4分，内容不全扣13分82）施工大纲批复批复手续不全扣4分3技术交底和会议纪要1）设计交底会议纪要缺少扣2分102）施工图交底会议纪要缺少扣2分3）关键施工技术交底纪录缺少扣2分4）验收会议纪要及整改消项报告缺少一项扣2分4工程施工过程资料1）开工报告缺少扣1.5分152）停工报告如有停工情况发生，缺少扣1.5分3）复工报告如有复工情况发生，缺少扣1.5分4）竣工报告缺少扣1.5分5）水准点、控制点和基准线复测记录缺少扣4分，不完整扣13分6）施工日志及施工原始记录缺少扣5分，不完整扣14
5、分续表序号检查内容内业资料名称检查情况标准分实得分5施工及监理质量管理资料1）养护工程项目划分表缺少扣2分302）工程质量保证资料缺少或不真实、不完整扣110分3）工程质量检验评定表缺少或不真实、不完整扣110分4）监理质量控制文件缺少或不真实、不完整扣18分6竣工图表1）竣工图目录缺少扣2分122）变更单及相关竣工图对照汇总表缺少扣2分3）设计变更单及业务联系单缺少或手续不全扣12分4）竣工图、表及相关影像资料缺少扣6分，不准确扣15分7工程总结及工程验收文件1）施工总结缺少扣2分152）监理工作总结缺少扣2分3）设计工作总结缺少扣2分4）养护工程项目管理总结缺少扣2分5）单项工程质量验收文
6、件如发生，缺少扣3分6）工程竣工验收报告单缺少扣4分，不准确扣13分8合计备注复核： 检查： 年 月 日附表J.3.2 公路养护工程竣工验收报告工程编号工程性质工程名称工程地点（桩号）投（议）标价决算金额开工日期20 年 月 日竣工日期20 年 月 日管理机构联系电话项目法人项目负责人设计单位设计负责人施工单位项目经理监理单位总监理工程师主要工程量施工单位自检意见单位养护工程质量自评分：竣工资料检查自评分：自评工程质量等级：项目经理（签名）： （公章） 20 年 月 日监理单位评定意见单位养护工程质量评分：竣工资料检查评分：建议工程质量等级：总监理工程师（签名）： （公章） 20 年 月 日项目法人验收意见 单位养护工程质量评分： 竣工资料检查评分： 工程质量等级：负责人（签名）：
