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1、有关肺结核的中医药检索 肺结核严重吗 姓名： 班级： 学号：一检索目标：检索有关肺结核的中医药诊疗文件二课题分析：肺结核是由结核杆菌侵袭而引发的一个慢性传染 病,属于中医学“痨瘵”、“肺痨”范围,临床关键症状为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等。多年来发觉中医药在缓解抗结核药的毒副作用,改进肺结核症状,提升临床疗效等方面取得显著成效。故而总结中医药防治肺结核的经验对提升肺结核的治愈率有主要意义。三：检索过程及结果：过程：图书馆电子资源汉字数据库中国学术期刊全文数据库IP登录检索导航：医药卫生-中医、中药1.逻辑：或、而且；2检索项：关键词 ；3.检索词:分别为肺结核、肺痨、诊疗 4.检索年限:20
2、21-2021 5.检索范围:全部期刊 6.更新:全部数据 7.匹配；模糊；8.排序：时间点击“检索”得到结果293条。结果以下：1.雷芳玉,刘定安,王博.肺结核辨病论治和辨证施治J.陕西中医, 2021, 27: 454-455. 2 3 45肺结核的中医药诊疗摘要 肺结核病是结核杆菌所致的一个传染病.祖国医学所说的虚劳、劳瘵、骨蒸、尸疰、传屍等,可能包含当代医学所称的肺结核病在内.祖国医学对结核病的认识,从内经时代开始,难经继其后,历代有所阐发.其中有关本病的传染性、并发症、发病年纪和性其余记载,和当代医学基础无二致.对结核病的临床诊疗已经有两千年以上的历史.多年来,各地报导了用中医中药诊
3、疗肺结核病所取得的一定成就.本文仅将我国近十年来祖国医学诊疗肺结核病的概况,作选择性地综述. 关键词 肺结核 肺痨 中医药诊疗 综述正文 肺结核是由结核杆菌侵袭而引发的一个临床常见的呼吸系统慢性传染病,属于中医学“痨瘵”、“肺痨”范围,临床关键症状为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等。多年来应用中医药诊疗本病，在临床诊疗等方面均取得了很好的进展，现综述以下。 1 病因病机11 病因 洪广祥1认为肺痨的致病原因,关键有两个方面。一为感染痨虫,一为正气虚弱。痨虫和正气虚弱两种病因,能够相互为因。肺痨发病原因关键是人体气血精津内虚,痨虫乘虚袭人,感受为病。因为痨虫从口鼻吸入,直接侵蚀肺脏,可出现干咳、咯
4、血等肺系症状。何任2认为肺痨病程缓慢,并有传染,多因为劳伤正气,正不胜邪,而感受痨虫所致。12 病机 本病的发病部位关键在肺。因为脏腑之间关系亲密,肺病日久能够深入影响到其它脏器,故有“其邪辗转,乘于五脏”之说。其中和脾肾两脏的关系最为亲密1。临床总以肺阴亏损为多见,故可将其病机概括为“火乘金位”。病情迁延日久，阴损及阳,元气耗损,阴阳两亏,其虚损不但在肺,久则累及脾肾。 2 辨证分型雷芳玉等针对肺结核病人出现的多种症状,结合体征、舌苔、脉象等,区分出肺阴虚、肺气虚、肺阳虚、肺肾阴虚、肺脾两虚、肝火刑肺、心肺两虚、阴亏阳损8个关键证型。高冰等结合支气管纤维镜下表现辨证,经过对140例确诊的支气
5、管结核的镜下观察,能够分为热毒郁肺、血败肉腐型,气滞血瘀、痰凝湿阻型和气血不足、气阴亏虚型。依据中医理法能够制订对应 的诊疗方法,提升中医药的疗效。张艳萍将肺痨患者分为脾虚、阴虚肺热、阴阳两虚等证型进行辨证施护,促进患者康复。王新元等将26例小儿肺门淋巴结核活动期分二型抗痨加中药诊疗,阴虚肺燥型,治以养阴润肺杀虫,投沙参麦冬汤加白及、百部、乌梅、牡蛎、白芍、桑皮、地骨皮;肺脾气虚型,以补肺益气杀虫,投百合固金汤合四君子汤加白及、山药, 3个月后治愈21例,好转5例。3 治法方药31 单味中药诊疗肺结核31.1黄芪 抗结核药配伍用黄芪的诊疗组细胞免疫功效善程度及难治性肺结核的治愈率、痰菌阴转率、
6、总有效率显著高于单用抗结核药的对照组。黄芪经过促进T细胞增殖,使CD3、CD4升高, CD8下降,CD4/CD8升高。细胞免疫失调得到纠正,细胞免疫功效增强,帮助抗结核药品根本杀灭体内存留的结核菌,促进肺部病灶吸收,从而提升难治性肺结核的治愈率,诊疗中未发觉有显著副反应,所以认为黄芪作为一个免疫调整剂在难治性肺结核诊疗中的价值,值得深入开发研究6。12 苦参 李洪敏等利用技术进行中药苦参碱药效学的分析,研究发觉苦参碱在结核杆菌标准株H37RV浓度为10-4CFV/ml时,MIC值为10 mg/L。证实苦参碱有抑制结核杆菌生长的作用。313 丹参 周耀南等8采取常规抗结核加用丹参诊疗肺结核患者3
7、0例,对照组仅为常规抗结核诊疗。诊疗前、后分别检测其血浆ET-1和血清NO水平。同时于诊疗前后行痰抗酸杆菌检测以观察痰菌转阴的疗效。结果诊疗后两组血中ET-1和NO水平较诊疗前显著下降诊疗慢性纤维空洞型肺结核,每日2次,每次1包,开水冲服, 30 d为一疗程,连服3个疗程。诊疗结果: 107例患者中,经3个疗程诊疗后,临床痊愈101例,显效6例,总有效率100%。痰菌疗效:在107例患者中痰菌均为阳性,而多耐菌株耐多药者为51例,服药2疗程后痰菌开始转阴, 3个疗程后痰菌转阴率为94. 39%。多耐菌株患者痰菌转阴率为90. 20%。症状改进:通常在服药3 d后开始见效, 2周后发烧、乏力、咳
8、嗽、咳痰、咳血等症状显著改进, 1个疗程后大多患者症状完全消失。通常空洞闭合自6周后开始, 3个疗程后纤维空洞闭合率为30. 84%。322肺痨宁合剂 李同霞等11在常规抗结核诊疗的同时加用肺痨宁合剂诊疗复治菌阳浸润型肺结核病人34例。用酶联免疫吸附法检测两组诊疗前及诊疗1、3个月时病人血清中白细胞介素-12和-干扰素水平。结果诊疗组诊疗1、3个月后IFN-、IL-12水平均较诊疗前升高,和诊疗前比较差异有显著性: 6-8. 雷芳玉,刘定安,王博.肺结核辨病论治和辨证施治J.陕西中医, 2021, 27: 454-455. 高冰,卢家泉,袁希彦,等. 140例支气管结核纤维支气管镜镜下中医辨证
9、分型初探J.医药世界, 2021, : 33-35. 张艳萍.秋季老年肺痨患者的辨证施护J.湖北中医杂志, 2021,24: 55-56. 王新元,张洪辈.杨丽宍中西医结合诊疗小儿肺痨病26例体会J.四川中医, 2021, 20: 47-48.6王伟,阮祥林抗结核药伍用黄芪诊疗难治性结核疗效分析中国医师杂志, 2021, 6: 9-15.李洪敏,冯端浩,曹晶,等中药苦参碱对结核杆菌的抑 制作用解放军药学学报, 2021, 18: 383-384.8周耀南,覃后继,何延专,等丹参对肺结核患者血中内皮素-1和一氧化氮的影响广西中医学院学报, 2021, 9: 3-5.9 赵霞,赵烨,朱国强.中药在
10、诊疗肺结核中的作用及地位J.实用中医内科杂志,2021,19:506.10 秦俊莲,李建国,樊蔚虹,等.抗痨颗粒诊疗慢性纤维空洞型肺结107例J.中国中医药信息杂志, 2021; 10: 48-49.11李同霞,仇美健,纪海玲中药肺痨宁对复治肺结核病人的免疫调整作用齐鲁医学杂志, 2021,21: 35-36.12张蕾蕾,金华,金钊,等参苓白术散在肺结核化疗中的减毒增效作用观察中国中医药信息杂志, 2021, 12: 69-70.13焦最婵,马万伶,张萍丽,等.114例难治性肺结核患者不住院中西结合疗效观察J.临床肺科杂志,2021,9:700.14王群.含结核灵片复治方案诊疗45例耐多药肺结
11、核疗效观察J.重庆医学,2021,38:88-89.15蔡青山,马海燕,丁卫民.黄芪注射液对耐多药肺结核患者T淋巴细胞亚群的影响J.当代中西医结合杂志,2021,9:2449-2450.16马国仁,张新会,郝永存,等.中药加化疗诊疗耐药肺结核208例临床疗效观察J.中国民族民间医药,2021,17:110-111.17万坚.补金片方案诊疗耐多药肺结核疗效观察J.右江医学,2021,30:423.18张喜云,安海英,张玉福,等.结核灵诊疗复治耐多药肺结核的临床研究J.菏泽医学专科学校学报,2021,22:31-33.9 康琳平.百贝益肺颗粒诊疗肺结核的免疫学观察 J .当代中西医结合杂志，2021，17 ：1825.20 刘才. 抗痨颗粒辅助诊疗难治性肺结核的疗效分析 J .中国医药导报，2021，4:105. 1 张晓彬.自拟清肺柔肝汤和安络血诊疗肺结核咳血45例 J .中国小区医学，2021，1 ：55.
