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1、10. A1型题1小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒呼吸性酸中毒代谢性碱中度呼吸性碱中毒混合性酸中毒2重症肺炎患儿出现脑水肿及中毒性脑病时表现为A突然出现高热B血压降低C两眼凝视上翻，意识障碍甚至昏迷D前囟紧张，脑脊液有明显异常E以上全对3对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是A起病急，病情重B喘憋重C血白细胞总数高，核左移D合并脓胸、肺大疱E双肺罗音密集4小儿支气管肺炎，激素应用的适应症不包括A中毒症状明显B严重喘憋C脑水肿D.严重咳嗽E.中毒性脑病婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是A.低氧血症B.高碳酸血症代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒抗生素治疗小儿肺炎需用药至A.
2、体温正常即停药B.体温正常5-7天，临床症状基本消失时停药咳嗽减轻后即停药D.血象正常前即停药E.血常规正常后即停药支气管肺炎与支气管炎鉴别的要点是A.发热、频咳B.气促呼吸音减弱D.肺部固定的细湿罗音E.血象示白细胞增多急性毛细支气管炎的主要病原为A.腺病毒B.鼻病毒呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.副流感病毒9早期确立病毒性肺炎的方法是A.白细胞计数及分类B.病毒分离胸片D.双份血清抗体测定E.免疫荧光抗体检查重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据A.体温的高低B.咳嗽的轻重有无呼吸困难D.肺部罗音的多少E.有无其它系统的受累支原体肺炎确诊的依据是：11. A.冷凝集实验阳性X线胸片阴影呈游走性有
3、家庭内小流行D.咳嗽重而肺部体征不明显E.以上都不是治疗肺炎球菌肺炎应首选：A.青霉素+链霉素1. B青霉素先锋霉素D灭滴灵E庆大霉素13小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是A输碱性溶液，使PH值恢复正常B纠正电解质紊乱改善通气功能D.使用脱水剂减轻脑水肿E.以上都不是支气管肺炎的治疗中，哪项是错误的A.首选青霉素B.根据病原菌选用敏感药物支原体肺炎选用大环内酯类如红霉素D.复方新诺明可适用于任何年龄的小儿E.葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周腺病毒肺炎具有如下特点，但除外6个月至3岁婴幼儿多见多为稽留高热，少数为弛张热肺部体征出现早，可闻及湿罗音易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病X光肺部显示
4、片状阴影或病灶周围性肺气肿A型题3个月女婴，咳嗽5天，发热4天，门诊以肺炎收住院，3天后突然气急、青紫、呻吟，脉搏160次/分，呼吸70次/分，唇周发绀，左肺背部呼吸音降低，叩诊鼓音，最可能的诊断是：2. A左侧纵膈肿瘤并发胸腔积液B金黄色葡萄球菌肺炎并发左侧气胸C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎并发渗出性胸膜炎E.支气管异物并发肺不张1岁半，男孩，高热、咳嗽、紫绀、惊厥、昏迷，双肺满布细湿罗音，心率180次/分，肝右肋下3cm,立即给予以下处理，其中哪项不妥：A.西地兰B.酚妥拉明C.地塞M松D.甘露醇E.速尿1岁，男孩，确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，患儿突然出现呼吸困难，首先考虑A.高热B.脓气胸C
5、.酸中毒D.心肌炎E.肺炎加重男孩，1岁，高热一周，精神不振，咳嗽频繁，面色灰白，阵发性喘憋，可见鼻扇和三凹征，双肺下稍叩浊，呼吸音减低，双肺下闻及小水泡音，实验室检查：WBC9O10/L,N45%丄55%,，胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影，伴明显肺气肿，最可能的诊断为支原体肺炎肺炎链球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎腺病毒肺炎霉菌性肺炎5男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院体检：T37.5C,烦躁，气促，口周紫绀，心率196次/分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性罗音，腹软，肝肋下3cm剑下3cm脾未触及。WBC98109/L，N45%丄55%,以下哪一项诊断可能性最大？5
6、. 金黄色葡萄球菌肺炎腺病毒肺炎白色念珠菌性肺炎呼吸道合胞病毒肺炎肺炎支原体肺炎610个月婴儿,高热,咳嗽一周入院。查体:嗜睡,气促,面色苍白,鼻扇,三凹征阳性,前胸有猩红热样皮疹,两肺散在中小水泡音。化验:血WBC23109/L,中性粒细胞85%淋巴细胞15%X线检查：两肺点片状阴影,右下肺有致密阴影,考虑诊断最可能是肺炎双球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎腺病毒肺炎急性毛细支气管炎支原体肺炎72岁小儿,突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧，R66次/分，紫绀,心率170次/分，脉搏微弱，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺
7、有少量中小湿罗音，肝大右肋下3厘M首要的措施是紧急化验末梢血象迅速应用快速洋地黄制剂立即静滴苯甲异恶唑青霉素及卡那霉素即行右侧胸膜腔穿刺即作心电图检查810个月女婴,发烧,咳嗽,气喘4天,一小时前突然烦燥不安,呼吸困难加重。查体:双肺密布中小水泡音,心率170/分,心音低钝,肝肋下2cm,诊断最可能是肺炎+心肌炎肺气肿肺炎+气管异物肺脓肿肺炎+脓胸1.5趴男孩,发热咳嗽半月,气促1周。体温39C,呼吸60次/分,脉搏182次/分,有三凹征,双肺少许干湿罗音,心音低钝,肝肋下2cm为进一步确诊病原，下列措施哪项最快速？12. 血象检查咽试子.痰.血培养X-线胸片病毒分离E.酶联免疫吸附实验1岁男
8、孩,稽留高热5天,频繁咳嗽，阵发性喘憋，体温40C,嗜睡，面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻及罗音,肝肋下2.5cm,脾肋下3cm胸片示左下肺大片密度较淡阴影,已用青霉素治疗6天无效,为尽快做出病原诊断,首先应选择的检查是白细胞计数B.痰液细菌培养咽拭子分离病毒D.免疫荧光抗体检查双份血清抗体滴定度检查11.4个月女孩，因发热，咳嗽，喘憋2天入院,T37.8C,鼻翼扇动，口周轻度发绀,三凹征明显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,WBC5.0K109/L,N37%丄64%,本例诊断最可能考虑为A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎呼吸道合胞病
9、毒肺炎肺炎双球菌肺炎1岁肺炎患儿,突然气喘加重,烦躁不安,紫绀,心率160次/分,右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下2.5cm,X线示纵膈向左侧移位，最可能的诊断为A.脓胸B.张力性气胸心力衰竭肺不张支气管异物8个月婴儿,发热5天,精神差,频咳,喘憋,轻度紫绀,左下肺听诊呼吸音弱，叩诊呈浊音，白细胞6.4X109/L0做出病原诊断应首先作哪项检查?痰液细菌培养病毒分离胸片免疫荧光抗体检查双份血清抗体测定1410个月婴儿,发热,咳嗽6天,呼吸30次/分,双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音，肺部叩诊正常。初诊为：A支气管炎B支气管肺炎C上呼吸道感染D毛细支气管炎E支气管哮喘152岁,患支气管肺炎,经治疗二周好转后,体温又复升,呼吸困难及全身中毒症状加重,查体右肋间隙饱满,叩之发浊,此时最适宜的处理是改用强有力的抗生素西地兰C.诊断性胸穿D.抽血送培养做药敏E.肾上腺皮质激素参考答案：A型题：1.E2.C3.D4.D5.A6.B7.D8.C9.E10.EE12.B13.C14.D15.CA型题:1.B2.D3.B4.D5.D6.B7.D8.E9.E10.D11.D12.B13.D14.A15.C
