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1、检验科医院感染控制质量考核评分细则检查时间： 得分：项目检查标准分值考核细则扣分科室管理1.有科室医院感染管理小组并履行相应职责。2.科室有院感质量控制自查，每月有院感质量分析，有持续改进措施，有记录。3.科室人员参加医院感染培训，掌握相关医院感染知识。4.新上岗人员进行岗前培训，有记录。3562未做到不得分一项不符合扣1分一项不符合扣2分未做到不得分个人防护1.工作人员做好个人防护：穿好工作服，必要时戴口罩、手套，穿隔离或戴面罩。2.工作人员掌握六部洗手法，外出前洗手或手消毒。3.禁止在工作区域吸烟、进食、处理隐形眼镜、化妆、储存食物。4.接触血（体）液操作时按照标准预防执行。5555一项不
2、符合扣2分未做到不得分一项不符合扣1分未做到不得分生物 安全1.实验室入口“生物危险”标志清楚，禁止非工作人员进入实验室，参观实验室等特殊情况须经过实验室负责人批准后方可进入。2.制定严格的病原微生物安全保障制度，做好病原微生物进出和储存记录，建立档案，指定专人负责，对病原微生物菌（毒）株和样本应有专用的冰箱加锁单独保存。3.在进行各种检验时，应避免污染，在进行特殊传染病应及时进行消毒，遇到有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上报告。5810一项不符合扣2分一项不符合扣2分，未做到不得分一项不符合扣2分，未做到不得分消毒隔离1.有特殊区域（血库冰箱、细菌室）医院感染
3、监控措施。2.工作人员在各项操作时应遵守无菌操作规程。3.微量采血应一人一针一管一片。4.检验后的报告单应进行消毒后再发出。5.承担医院感染的各项检测，（消毒灭菌效果、环境卫生学、使用中的消毒剂等）25324无措施不得分一项不符合扣2分未做到不得分未做到不得分一项不符合扣1分环境卫生1.每天按照规定对各室物表、地面清洁、消毒，并有记录。2.三区用物分开使用，抹布、拖把分区、分别浸泡，固定放置，标识清楚。55一项不符合扣1分一项不符合扣2分医疗废物管理1.科室产生的医疗废物分类收集,盛装规范，标记清楚，专用垃圾箱运送，交接登记完整。2.盛血（体）液标本的容器妥善保管、运送，内容物不得外溢，不得随意丢失。3.对各种器具应及时消毒、清洗：残留血标本先进行高压灭菌后按医疗废物处理，并做好登记。555一项不符合扣2分一项不符合扣2分一项不符合扣2分
