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1、WORD./n2008年县妇幼保健院医政工作考核标准被考核单位： 2008年 月 日考 核 容分值考核计分办法扣分原因实得分1、加强医疗广告管理，无虚假或违规医疗广告。5发现一次扣2分。2、有切实可行的医院管理年活动的工作方案，医院管理年活动资料齐全，制度职责健全。8有方案记2分，资料齐全记6分。3、科学用血，推行成份输血，成份血98%，无私自采血。4一次用血不规扣1分，私自采血全扣。4、完成县政府无偿献血任务。9完成记9分，每下降10%扣2分。5、积极开展卫生支农工作，完成卫生局交办的下乡义诊，县大型活动按卫生局要求派遣医疗队。6欠1次扣1分。6、建立医疗服务投诉登记制度和医疗事故与重大医疗
2、过失行为上报制度，医疗纠纷院办结率达80%以上。5无医疗服务投诉登记本扣1分，一次重大医疗过失行为未报扣1分，扣完为止。7、精、麻药品处方规，“五专”到位。人民医院专用卡发放符合要求。7精麻药品处方一次不规扣1分。8、无二级以上医疗事故。4一起扣2分。9、认真落实临床医疗核心制度，加强医务人员“三基”培训，每年不少于3次。4发现一处未落实扣1分。“三基”培训少1次扣1分。10、处方书写规，合格率90%以上。4每下降5%扣1分。11、病历书写与时、规，每年进行两次以上病历质量书写检查评比活动。5一次不与时扣1分。少一次检查评比扣2分。12、卫技人员结构配备合理，护士与床位比合理，护理人员同工同酬
3、。51:0.4记3分,1:0.3记3分,1:0.2记2分，同工同酬记2分。13、严格执行省医院手术分类管理权限，实行大中型手术术前报告与讨论制度。4一次手术未落实扣1分。14、规“120”特服管理，加强医院急救能力建设。2车辆、药品、器械、人员、急救绿色通道，一处不规扣1分。16、认真落实消毒隔离制度，手术室、供应室等重点部门与重点环节的消毒管理规，全年无院感发生。5发现一处不规扣1分，发生一例院感全扣。17、“5.12”护士节开展了相关庆祝活动。4开展记4分。18、严格临床应用新技术、新项目专家评审制度。4一项未执行全扣。19、按要求完成医师定期考核工作。4未完成全扣。20、积极参加上级卫生
4、行政部门的业务培训。4欠一人次扣1分。21、与时上报各种医政信息。2欠一次扣1分。22、收费公开透明。5有收费公示栏记5分合计1002008年乡镇卫生院医政工作考核标准被考核单位： 2008年 月 日考核容分值考核计分办法扣分原因实得分一、医院建设与管理501、门诊部、住院部、公卫办设置合理规。6相对分开计满分，未分开全扣，防保型卫生院可不设住院部。2、门诊部设有（儿）科诊断室、妇产科诊室与其检查室、中医诊断室、抢救室、治疗处置室、药房、化验室、心超室、放射室、留观室、注射室、传染病诊室与隔离留观室、消毒供应中心。12抢救室、治疗处置室、供应室、传染病诊室和隔离留观室必设且必须合格，一项不达标
5、扣2分，其余少一科室扣1分。3、住院部、外、产科病人，男、女病人相对分开，传染病人分开，病床单元设施齐全。治疗处置室达标，核准外科和妇产科的医疗机构，手术室、产房达标。8现场查住院病人，1人未分开扣2分，治疗处置室1处不合格扣1分，手术室和产房1处不达标扣1分。4、人员配置。人员按每床1-1.5人核定，卫技人员占总数的90%以上，专业结构合理，有中医药人员，医护比1:1.2，护士与床位之比为0.4：1。8查职工总数，卫技人员总数是否达标，专业是否合理，不达标不合理扣4分；护士与床位比低于0.4：1扣2分。低于0.2:1扣4分。5、院容院貌。医疗区与生活区分开，院整洁卫生。2医疗区与生活区未分开
6、扣1分，院不整洁卫生扣1分。6、开展了医院管理年活动，有健全的管理体系、管理制度、岗位职责。9查管理体系、制度、岗位职责，一项不健全扣1分。重点查医疗核心制度。7、按要求完成医师定期考核工作。5未完成全扣。二、质量管理601、住院病历书写合格率90%以上。10查在架病历5份，一处不合格扣2分，扣完为止。2、门诊处方合格率90%以上。10查各类处方30份，合格率90%以上记满分，80%以上记8分，70%以上记6分，60%以上记2分。3、每年开展两次以上处方，病历书写质量检查评比活动。8查评比记录，质量通报，少一次扣2分。4、严格执行术前报告与讨论制度。8一次未执行扣2分。5、认真落实消毒隔离制度
7、，重点科室、重点环节的消毒管理规，全年无院感发生。10一处不规扣2分。发生一例院感全扣。6、签定医疗安全责任状，实行责任追究制度。6未签定全扣。一次未追究扣2分。7、认真执行“三基”训练，每季度开展一次培训与考试。8少一次扣2分。三、麻醉药品、精神药品使用、管理规40无麻卡单位记满分，有麻卡单位查：1、麻醉药品处方合格率100%记10分,每下降10%扣3分。2、保管登记规帐物相符记12分,一次不规扣2分，帐物不相符扣12分。3、“五专”到位记9分，一专不到位扣2分。4、空安瓿等收回销毁规记9分，一次不规全扣。四、实行医疗服务投诉登记制度，医疗服务投诉办结与时101、设立患者意见箱，并对患者意见
8、与时处理，查医疗服务投诉登记本，登记全面、处理合理记6分，一次不合理不与时扣2分。2、赔偿额度达5000元以上全报记4分，一起未报扣2分。五、无偿献血与临床用血20积极协助乡镇完成无偿献血任务记10分（局计分），临床用血无私自采血记10分，一次私自采血扣5分，可倒扣分。六、辖区医疗机构管理201、行政村村卫生室覆盖率达100%（卫生院所在可不设），村卫生室达标率100%。10行政村卫生室覆盖率达100%记5分，达标率100%记5分，每下降10%扣1分。2、按时完成医疗机构执业许可证换发校验工作。10验收合格与时换证记10分，一个医疗机构未办理扣2分（局计分）。七、全年无二级以上医疗事故发生一起
9、倒扣20分。合 计2002008年县直医疗单位医政工作考核标准被考核单位： 2008年 月 日考核容分值考核计分办法扣分原因实得分1、加强医疗广告管理，无虚假或违规医疗广告。15发现一次扣5分。2、有切实可行的医院管理年活动的工作方案，医院管理年活动资料齐全，制度职责健全。16有方案记5分，资料齐全记5分，制度健全记6分。3、科学用血，推行成份输血，成份血98%，无私自采血。16一次用血不规扣3分，私自采血全扣。4、完成县政府无偿献血任务。27完成记27分，每下降10%扣6分。5、积极开展卫生支农工作，完成卫生局交办的下乡义诊，县大型活动按卫生局要求派遣医疗队。20欠1次扣3分。6、建立医疗服
10、务投诉登记制度和医疗事故与重大医疗过失行为上报制度，医疗纠纷院办结率达80%以上。15无医疗服务投诉登记本扣3分，一次重大医疗过失行为未报扣3分，扣完为止。7、精、麻药品处方规，“五专”到位。人民医院专用卡发放符合要求。15精麻药品处方一次不规扣3分。8、无二级以上医疗事故。12一起扣6分。9、认真落实临床医疗核心制度，加强医务人员“三基”培训，每年不少于3次。12发现一处未落实扣3分。“三基”培训少1次扣3分。10、处方书写规，合格率90%以上。12每下降5%扣3分。11、病历书写与时、规，每年进行两次以上病历质量书写检查评比活动。15一次不与时扣3分。少一次检查评比扣6分。12、卫技人员结
11、构配备合理，护士与床位比合理，护理人员同工同酬。15卫技人员结构配备合理记5分，床位与护士比1:0.4记6分,1:0.3记4分,1:0.2记2分，同工同酬记4分。13、严格执行省医院手术分类管理权限，实行大中型手术术前报告与讨论制度。12一次手术未落实扣3分。14、规“120”特服管理，加强医院急救能力建设。12车辆、药品、器械、人员、急救绿色通道，一处不规扣3分。16、认真落实消毒隔离制度，口腔科、手术室、供应室、腔镜等重点部门与重点环节的消毒管理规，全年无院感发生。18发现一处不规扣3分，发生一例院感全扣。17、“5.12”护士节开展了相关庆祝活动。12开展记12分。18、严格临床应用新技术、新项目专家评审制度。12一项未执行全扣。19、按要求完成医师定期考核工作。15未完成全扣。20、积极参加上级卫生行政部门的业务培训。12欠一人次扣3分。21、与时上报各种医政信息。9欠一次扣3分。22、收费公开透明。8有收费公示栏记8分。23、科室对外承包倒扣20分。实行“一票否决”。合计300 /
