新生儿护理手册

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1、室内温度调多少,宝宝最舒服新生儿出生后环境温度比母亲子宫内温度要低,因而出生后,新生儿的体温明显下降。 一小时内可降低2.5C,如果环境温度适中,新生儿的体温可逐渐回升,达到36C-37C, 这种最适宜的环境温度,通常称为“适中温度”或“中性温度”,在这种环境温度下,可保持新 生儿的正常体温,消耗的氧气也最少,新陈代谢率最低,热量消耗也少,使营养素核热能均 以最大限度地用于身体的生长发育。因此,在适中温度的环境中,不但可预防疾病的发生, 而体重增长也快。新生儿期的适中温度与新生儿的成熟程度和月龄有关。例如正常新生儿出 生后第一天的“适中温度”为33C-35C,第二天以后逐渐降至22C-26C。

2、早产儿的室温要 求比正常儿的要高一些。一般新生儿出生后3-5天才从医院回到家中,因此这时新生儿房间 的温度保持在20C-22C为适宜。室温过高对新生儿不利,一来可引起新生儿皮肤蒸发大量 汗液排出而散热,呼吸增快,带走水分,使体内水分不足,血液浓缩,而引起发烧称“脱水 热”。如室温过低,可使新生儿体温不升,使新生儿皮肤及皮下脂肪变硬,发生新生儿硬肿 症,而影响四肢活动和吸吮。因此,适宜的环境温度是新生儿保暖的最基本措施。保持室内温度的方法很多,常用的有空调,可随需要来调节温度。也可用暖气、火炉、 取暖器来保持室内一定的温度,以适宜新生儿的需要。无论采用那种方法取暖,都会使空气 干燥,因此,要保持

3、一定的湿度,一般在50 %左右。同时还要每天定时开窗2-3次,以保 证室内空气新鲜,有利于新生儿的健康。因为新生儿的体温调节中枢的功能发育不完善,尚不能随环境温度的变化而进行调节, 当环境温度升高时,新生儿的体温也会升高,因此,夏季出生的新生儿,室温也应予以控制 在20C-22C。通常可用空调、电风扇等方法,但应避免将风直吹新生儿,可采用微风吊扇 较为适宜。同样使用空调时,也应定时开窗换气,以保持室内空气新鲜,有利于新生儿呼吸 系统的功能发育,保证身体健康。新生儿五官护理手册新生的宝宝看上去那么弱小、柔软,洗个澡都让新妈妈有些无从下手,更何况宝宝小小 的鼻子耳朵、眼睛嘴巴,该怎么保持它们的清洁

4、、健康呢?很多妈妈不知道该怎么清洁新生宝宝的五官,用什么,怎么做,都是第一次。不做不行, 做错了更不行。还有,宝宝面对新环境还不适应,难免出点小麻烦,若是小小的眼睛鼻子出了问题,妈 妈仅仅心疼是不够的,此时,你的小宝宝更需要你精心的照料。新生儿头面部、五官的生理特点1.头面部头部相对较大,约为身长的1/4,出生时头围3334厘米,前囟斜径为22.5厘米, (前囟约在1218个月时闭合),后囟已闭或尚开放,(后囟于24个月时闭合)。可隐 约辨认骨缝,头皮可由于局部水肿而形成产瘤,随着时间的推移可自行吸收。面部皮肤与全身皮肤一样十分娇嫩,其上覆以多少不等的灰白色胎脂,以后逐渐吸收。 胎脂吸收后,由

5、于表皮薄,皮肤富于血管而呈浅红色。多数新生儿在生后23天可出现黄 疸,约在生后1014天消退。2.五官眼睛:眼睑处可见到微小的出血点,此时新生儿的眼发育尚不成熟,有一个生理性远 视过程。大部分新生儿眼运动不协调,常有生理性斜视,一般在24周时消失,故不能在 婴儿床上方挂固定的玩具,否则就会有内斜(俗称对眼)的可能。鼻:鼻尖部可见到粟粒疹,鼻腔较狭窄,鼻粘膜柔软而富有血管,遇到轻微刺激就容 易充血、水肿而发生鼻塞现象。嘴:口腔内牙龈和硬腭上有小白点,俗称“马牙”,属正常现象,一般在生后23周逐渐 消失。耳:耳软骨发育良好,已形成耳廓。出生27天后开始有听觉,24周时能较专注地听 外界声音。如何护

6、理新生宝宝的头面部及五官1、脸及面部的一般护理与清洁准备用物:婴儿专用脸盆一个(内置半盆温水,水温3843C)。护理篮内放柔软棉 质小毛巾两条、婴儿洗发香波一瓶、消毒棉棒一包、茶壶一把(内置温水)、盛污物的小盘 一个、小剪子一把、干净上衣若干。操作方法:用左臂抱起新生儿,并用左肘部和腰部夹住孩子的臀部和双下肢,左手托 住头颈部,用拇指和中指压住婴儿双耳,使耳廓盖住外耳道,防止洗脸水进入耳道引起炎症。 右手将一块小毛巾沾湿后略挤一下,先洗双眼。注意小毛巾擦过一只眼后要换一面擦另一只 眼,然后将毛巾在水中清洗一下,再擦前额、面颊部及嘴角,拧干毛巾擦干面部。接着洗头。先将婴儿洗发香波倒少许于手中,轻

7、轻在头上揉洗,注意勿流进眼睛里及 耳道内,最后请另一人帮助用小茶壶的温水冲净头发并擦干。接着擦洗颈部、腋下、前臂及 手。新生儿双手大多紧紧握拳,如不洗净擦干,掌心皮肤易糜烂。洗闭换上干净衣服后,将婴儿抱起,用消毒棉棒擦净婴儿鼻腔分泌物及外耳道的水渍。 注意动作一定要轻柔,棉棒不可探入鼻腔和耳道深处,只在外围处理一下即可。由于新生儿皮肤特别娇嫩,其体内免疫机制的建立尚不完善,皮肤稍有破损即可感染, 如处理不当,严重者可致败血症,因此用毛巾擦体时,一定要轻柔,最好用干毛巾吸干水份。2、新生儿五官的特殊护理(1)眼部护理如不慎将浴液或肥皂水流入婴儿眼内要进行眼部冲洗。准备用物:护理篮内放细颈小茶壶一

8、把,内盛适量温开水,消毒棉棒一包,盛污物小 盘一个,接水脸盆一个,0.25%氯霉素眼药水一支。操作步骤:需两人协同,一人将婴儿抱好,如冲洗左眼则将婴儿头偏向左侧,头下方地 上放置脸盆,右手将婴儿左眼上下眼睑分开,另一人将细颈小壶壶嘴离婴儿头部约12厘 米时,将小壶略倾斜,使水缓缓冲向婴儿眼睛。注意冲时勿将水流入耳道,水温不可过高, 冲洗时水压不可过大,以免损伤婴儿眼部组织。冲洗完毕用消毒棉棒吸净眼周水渍。需要时 如法冲洗对侧眼睛,冲毕双眼各滴0.25%氯霉素眼药水12滴。新生儿如患眼角膜炎时,则需按时点眼药。准备用物:护理篮内放消毒棉棒一包,小毛巾一块,眼药水利福平或0.25%氯霉素、 盛污物

9、小盘一个。操作步骤:操作者先冲洗双手,将小毛巾放于患眼外侧,用左手拇指、食指轻轻分开婴 儿的上下眼睑,右手持药瓶至离眼2厘米处时滴药12滴后放开手,用消毒棉棒轻擦眼周 药液。如双眼发炎,则先滴患病较轻的眼睛。注意,用药前先将药瓶对着光线仔细观察,如有絮状物或药液混浊均不可用。药液用完 放置冰箱中冷藏。如系利福平,开瓶使用24小时后即不可再用。滴药时勿使药液流入同侧 耳道。(2) 鼻部护理:新生婴儿鼻粘膜柔软而富有血管,遇到轻微刺激就容易充血、水肿,使原来较狭窄的鼻 腔更加狭窄而致呼吸不畅,烦躁不安。另外,鼻腔分泌物也是造成新生儿鼻堵的重要原因。准备用物:护理篮内放消毒棉棒一包,清水一碗。操作步

10、骤:清理鼻腔分泌物时,切勿用镊子强力夹出,要先软化鼻痂,用棉棒沾清水往 鼻腔内各滴12滴,或用母乳、牛奶滴入亦可,经12分钟待鼻痂软化后再用干棉棒将其 拔出,或用软物刺激鼻粘膜引起喷嚏,鼻腔的分泌物即可随之排除,从而使新生儿鼻腔通畅。(3) 耳部护理:足月新生儿耳壳已完全成型,但外耳道相对较狭窄,一旦污水流入耳道深处,极易引起 发炎,严重者可致外耳道疖肿。由于新生儿的骨骼未发育完全,外耳道几乎是一条缝隙,发 生炎症后,对神经的压迫和刺激也很重,所以疼痛就较剧烈,新生儿就表现为哭闹不安,夜 间也难安睡,抱哄均无效。总之,如果新生儿常常哭闹不安,外耳道的炎症也是原因之一。 因此,无论是给新生儿洗头

11、、洗澡或滴眼药时,一定注意勿使污水、药液等流入耳道深处。一旦发生外耳道炎症时,应及时去医院就医,按时服药、滴药,局部热敷,只要治疗得当, 此症愈后良好。准备用物:护理篮内放所需药水,消毒棉棒1包、盛污物小盘一个,3%双氧水或生理 盐水一瓶。操作步骤:操作者洗手后,将新生儿侧卧,患耳朝上,用无菌棉棒轻擦外耳道分泌物, 必需时用生理盐水或3%双氧水清洗外耳道,左手牵引耳壳,右手以滴瓶或滴管将药液滴入 耳道后壁35滴,轻压耳屏,使药液沿耳道壁缓缓流入耳内,婴儿保持原位5分钟左右。 注意滴耳药的温度应接近体温,(37.7 C为宜),以免刺激迷路神经引起眩晕恶心等不良反 应,注意滴药时一手拉住耳壳向后下

12、方牵引,使外耳道成垂直方向,使药液顺利进入外耳道 深部。(4)口腔护理:正常新生儿无需做口腔护理,只需奶后擦净口唇、嘴角、颌下的奶渍,保持皮肤粘膜干 净清爽即可。如患了口炎或其他口腔疾病则需做口腔护理。准备用物:护理篮内放治疗碗一个,内放生理盐水浸泡的大棉球6个,消毒液体石蜡 油1瓶,或煮沸过的食用植物油也可以,小镊子1把,棉棒1包,小茶壶1个(内放温水), 小毛巾两块。操作步骤:做口腔护理前,先洗净双手,将新生儿侧卧,用毛巾围在颏下及枕上,防止 沾湿衣服及枕头。用镊子夹住盐水棉球1个,先擦两颊内部及齿龈外面,再擦齿龈内面及 舌部,每擦一个部位,至少更换一个棉球。注意勿触及咽部,以免引起恶心。

13、擦洗之后用毛 巾擦净面部及嘴角,口唇干燥者涂以石蜡油或食用植物油,口腔内根据需要涂药。注意做口 腔护理时使用的物品一定要清洁卫生,经过消毒方可使用。棉球蘸取的溶液不可过多,防止 婴儿将溶液吸入呼吸道,操作时动作要轻,棉球要夹紧,防止棉球掉到口腔后部,堵住咽喉 部造成窒息。另外前文中说到新生儿口腔内长“马牙”,“马牙”是怎么回事呢?原来胎儿在6周时,就 形成了牙的原始组织,叫牙板,而牙胚则是在牙板上形成的,以后牙胚脱离牙板生长牙齿, 断离的牙板被吸收而消失,有时这些断离的牙板形成一些上皮细胞团,其中央角化成上皮珠, 有些上皮珠长期留在颌骨内,有的被排出而出现在牙床黏膜上,即为“马牙”,马牙一般没

14、有 不适感,个别婴儿可出现爱摇头、烦躁、咬奶头,甚至拒食,这是由于局部发痒、发胀等不 适感引起的,一般不需做任何处理,随牙齿的生长发育,“马牙”或被吸收或自动脱落。“马牙”切忌用未消毒的物品去处理,曾经有一位老奶奶看孙子长了 “马牙”,用布蘸水去擦,结果擦破造成口腔糜烂,高烧不退,后经医院抢救才转危为安,妈妈们切勿重蹈覆辙, 尤其要说服家中老人正确对待“马牙”问题。新生宝宝的口腔不能随意擦成年人或儿童每天早晨或餐后都要刷牙,以保持口腔卫生。那么,对出生不久,没有牙 齿的新生儿怎么办?年轻的妈妈听长者说,他们曾用染成蓝色的布擦洗新生儿口腔粘膜(蓝 色的染料有轻微的杀菌效果)于是就用消毒的纱布代替

15、蓝布擦洗新生儿的口腔以保持清洁卫 生。没想到,2-3天后,新生儿满口粘膜却出现一片片白斑,就像凝结的奶块,不容易擦去。 最后经医生诊断是长了“鹅口疮”。“鹅口疮”又称为“雪口”,医学上把它称为“霉菌性口腔炎”。新生儿口腔粘膜柔嫩,即使 用很软的纱布轻轻擦洗,也会引起肉眼看不见的粘膜损伤。口腔内有多种细菌、霉菌等,一 旦粘膜受损,病原菌就会入侵而出现炎症,有的父母愈用力把白色斑块擦去,粘膜损伤愈严 重,以后会长出更多的白色斑片。治疗鹅口疮最简单的方法是口腔内涂1%龙胆紫(俗称紫 药水),1天2次,2-3天后痊愈。当然,也可以去医院配制霉菌素药水涂擦。新生儿的唾液已发育到一定的程度,经常有唾液分泌

16、进入口腔,起到清洁口腔作用, 所以,用纱布擦洗口腔是“画蛇添足”。宝宝的鼻屎、鼻涕可以这样做宝宝的鼻子被鼻屎堵了一天,不仅呼吸吭哧吭哧的,连说话的腔调都变了。看着宝宝 难受,妈妈也很着急,虽然很想帮宝宝,可是又怕损害孩子的鼻腔。直到晚上给宝宝洗澡时, 鼻屎才自己掉了出来,一看,居然有黄豆那么大。难题暂时解决了,可妈妈还是发愁:下次 再碰上这种情况怎么办?应该怎么处理宝宝的鼻涕和鼻屎呢?为此,广州医学院第三附属医 院儿科主任崔其亮介绍了几种可行的方法。吸鼻器对付湿鼻涕很有效崔其亮说,一般来说,儿童的鼻腔分泌物较多,同时,其鼻腔通道又很狭窄。如果鼻 子里的鼻涕不及时处理,再吸入空气中的尘埃和固体微粒,就很容易变干,形成鼻屎,时间 久了,鼻屎越变越大,就会堵住宝宝的鼻腔。为了防止这种情况,首先就是及时清理宝宝的 鼻涕。

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