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1、卵巢过度刺激综合征(OHSS )护理常规【疾病概述】卵巢过度刺激综合征(ovary hyperstimulation syndrome,OHSS)是一种人 体对促排卵药物产生的过度反应，以双侧卵巢过度发育、卵巢增大、毛细血管通 透性异常，急性体液和蛋白外渗进入第三间隙特征而引起的一系列临床症状的并 发症。【轻度 OHSS 护理常规】1. 向患者解释病情，消除患者的恐惧心理。2. 使用HCG做黄体支持者，停止注射HCG,遵医嘱改用黄体酮。3. 密切观察，等待自然缓解。 【中度 OHSS 护理常规】1. 宜住院观察，注意卧床休息。2. 鼓励进食，少量多餐，宜清淡饮食。3. 记录 24h 尿量及腹围
2、、抽血监测水、电解质和酸碱平衡、肝肾功能。及时对 症治疗。4. 腹胀明显时遵医嘱静脉点滴白蛋白，禁用利尿剂。 【重度 OHSS 护理常规】1. 必须住院治疗，严密观察，控制病情。2. 卧床休息，平卧困难者可半坐卧位及适当进行下肢活动的锻炼，防止下肢静 脉血栓形成。应避免突然改变体位而致卵巢蒂扭转。3. 每日准确记录24h出入量，测量体重和腹围。若腹围2cm/天，体重lkg/天, 尿量300ml/天或17ml/h,提示病情加重，及时报告医生。4. 腹腔穿刺放腹水的护理：(1) 术前、术后要监测生命体征及腹围、体重变化。(2) 注意放腹水量不宜超过20003000ml，速度每小时不宜超过500ml
3、。( 3)加强床边监护，必要时上腹带加压包扎。 (4)术后取舒适体位，注意穿刺点渗液情况，及时更换敷料，预防感染。5. 药物治疗的护理：(1) 注意输液顺序，先胶体后晶体。(2) 注意输液量，准备记录出入量。(3) 注意输液速度， 40滴/分，维持68小时，输液过程观察患者呼吸及心率 的变化。7. 注意腹痛情况，如有剧烈腹痛及急腹症体征者，应立即报告医生，考虑卵巢 破裂或卵巢蒂扭转，立即做好手术准备。【健康教育】1. 做好解释工作，加强患者的心理护理。2. 在治疗护理中注意患者有妊娠的可能，防止药物对胎儿的影响同时警惕妊娠 有可能加重OHSS，严重时可能人工流产终止妊娠。3. 做好宣教，出院后嘱患者继续安胎治疗，定期随访，按时行产前检查。
