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1、家校联系调查表凤台七中 尊敬的家长，您好！我校正在进行关于中学生自主学习问题的问卷调查。主要是通过了解中学生与父母交流现状了解学生在家自主学习情况，交流家长对学生自主学习能力的培养方式，寻求家庭参与提高学生自主学习能力的有效方式和途径，以便为改进学校和家庭教育提供依据从而提高学生的自主学习能力，促进学生的全面发展。我们希望得到您的支持和理解,感谢您的支持！1.您是孩子的：单选题 （ ）A父亲 B母亲 C（外）祖父/母 D其他2.您的孩子是：单选题 （ ）A男孩 B女孩3.孩子今年：单选题（ ）A七年级 B八年级 C九年级 4所在班级单选题A快班 B慢班5.您了解孩子在学校的表现么？单选题 （
2、）A非常了解。能够熟知孩子在学校的学习及日常的行为表现B基本了解。知道一些孩子在校的表现但不全面、不具体C不了解。不知道孩子在校的学习及其他情况6您主要会通过什么方式了解？单选题（ ）A通过老师了解 B通过同学了解 C通过其他了解7. 您的孩子和您交流在学校的学习和生活状况么？单选题（ ）A交流很好。孩子能够把自己在校的表现详尽的告诉自己B没有交流。孩子基本上没有把自己在学校的表现告诉自己C没有交流。孩子基本上没有把自己在学校的表现告诉自己8.你对孩子的期望值如何？单选题（ ）A 很高。希望孩子能够出类拔萃，在各方都比较优秀B一般。有期望但不高，顺其自然C没有什么期望。一般不对孩子提什么要求9
3、.您关注孩子在家的学习情况么？单选题 （ ）A非常关注。能够为孩子学习创造较好的条件和环境B一般。有时能关注、了解孩子学习情况较差。C基本上不关注孩子的在家学习状况10.您的孩子在家学习表现如何？单选题（ ） A非常好。能够自觉、合理地安排自己的学习，效率高B一般。有时能在自觉或家长督促下安排自己的学习情况C较差。有时靠家长的督促勉强学习甚至不学D不了解自己孩子的状况11.您指导过孩子学习么？单选题（ ）A经常，有时间和能力指导帮助孩子制定学习计划，检查孩子的家庭作业B偶尔，有时给予孩子一定的指导C没有12.如果您没有指导孩子主要是因为？单选题 （ ）A没有时间B没有这方面经验C根本不去过问13.您的学历是：单选题（ ）A初中或以下B高中或中专C大学或大专D研究生或以上14.您希望和学校及老师交流孩子学习和其它情况么？单选题（ ）A非常愿意B一周联系一次C两周联系一次D一个月联系一次E无所谓F不愿意15.您希望通过何种方式与老师交流？单选题 （ ）A到校问访老师B手机联系C其他熟悉的人联系D网络联系16.您对学校和老师还有什么好的建议和要求 。
