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1、健康档案管理系统方案书引言1.1 项目建设内容和目标当今信息化应用水平的主要问题已从“如何实现”变为“如何整合，如何随需求灵活应变”。目前，大部分医院有以财务为中心医院管理信息系统，但是，面向社区的，以社区卫生服务站为单位，用来记录每个人所有生命体征的变化以及与健康相关的一切行为与事件，包括生活习惯、以往病史、诊治情况、家属病史、现病史及历次诊疗经过、历次体检结果等，形成一个动态连续且全面的记录过程。记录一个人从出生到死亡整个过程中, 健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录。这些关系民生大计的事情，逐步引起各级部门的重视。社区医疗信息系统是一个跨区域的、未来有众多医疗机构等各种不同
2、的信息系统接入的复杂系统。运用面向服务体系结构（SOA）可以很好地架构社区医疗信息系统。各个医疗信息机构间的数据交换格式统一采用国际上提出的基于HL7（Health Level Seven）标准的XML格式为相互交换的标准格式。SOA(Service-Oriented architecture) 是一个组件模型，它将应用程序的不同功能组件（服务），通过这些服务之间定义良好的接口联系起来。接口是采用中立方式进行定义，独立于实现服务的硬件平台、操作系统和编程语言。对比传统的三层客户/服务器体系结构，SOA最大的特点就是有一个灵活而功能强大的服务层。SOA中的服务是指封装成用于业务流程的可重用组件的
3、应用程序函数。整个项目的建设内容主要包括“家庭健康档案”、“居民个人健康档案”、“儿童个人健康档案”、“孕产期系统管理记录”、“妇女保健部分”几个部分。卫生局健康档案管理系统平台主要记录统计社区内人员的健康档案，从而实现社区内网协同办公平台资源的整合。编写本软件需求说明书是为了使用户和软件开发者双方对综合服务信息平台的运行环境、功能和性能需求的初始规定有一个共同的理解，使该系统需求说明书成为整个开发工作的基础，为概要设计提供需求说明。1.2 阅读对象l 市信息中心相关部门人员l 中科软科技股份有限公司信息平台项目组1.3 参考资料1.4 术语与缩写解释缩写、术语解 释2. 项目概述2.1 项目
4、概述信息平台以卫生局健康档案管理系统为主要表现形式：l 面向社区的，以统计社区人员的健康l 以社区卫生服务站为单位l 为社区综合服务信息网站提供数据资源2.2 项目功能l 社区家庭健康档案l 社区居民个人健康档案l 社区儿童个人健康档案l 社区儿童疾病动态记录l 孕产期系统管理记录l 慢病系统管理记录l 艾滋病系统管理记录l 性病艾滋病系统管理记录2.3 系统环境和约束l 环境客户端： u IE6.0及其以上版本浏览器u 或者Fire fox 2.0 浏览器服务器端：u 使用Windows 2003 Server + SP2操作系统u 数据库使用SQL Server 2005 + SP1u 应
5、用程序服务器使用IIS6.0u Framework 2.0/3.0l 约束环境约束u 有完整的局域网u 通过AD Server验证登陆局域网u 双机热备份的软硬件环境u CA认证证书开发约束u Microsoft Visual Studio 2005u Microsoft SQL Server 2005u Microsoft Visual SourceSafeu Microsoft Office 2007u Visio或Rose建模工具u NUnit (单元测试软件)硬件约束以下服务器由信息中心提供，也可以共享当前运行服务器主数据库服务器和备份数据库服务器CPU主频内存硬盘网卡英特尔酷睿2 双
6、核处理器3G Hz2GDDR4*60G SCSI1000MB应用程序服务器和镜像应用程序服务器CPU主频内存硬盘网卡英特尔酷睿2 双核处理器3G Hz4GDDR2*80G SATA1000MB3系统模块及需求健康管理系统主要涉及与社区家庭和个人相关的各种健康状况。依据健康档案管理系统需求说明书，进行用户需求分析。本系统分为六大模块，其具体功能模块如下：3.1居民家庭健康档案3.1.1家庭基本信息（主要实现对家庭信息的添加、修改、删除、查询操作）所属县（市）、区： （下拉格形式）朝阳区、绿园区、南关区、宽城区、二道区、双阳区、经济技术产业开发区、高新技术产业开发区、净月经济开发区、汽车产业开发区
7、、榆树市、九台市、德惠市、农安县编号：户主姓名：至少4个字符家庭地址： 省 市 区 街道 委 组 栋 门 室（要求省市默认为吉林省市，区、街道为下拉格形式，其余为手动填写）所属派出所：输入地址后自动生成家庭联系电话：固定电话/手机，约20个数字邮政编码：输入家庭地址后自动生成户籍人口数： 人（2位数）自动统计出辖区户籍人口总数常住人口数： 人 （2位数）自动统计出辖区内常住人口总数住房使用面积： 平方米（3-4位数）家庭住房：（下拉格形式）（1）电梯楼 （2）非电梯楼 （3）平房 （4）其他饮用水类型：（下拉格形式）（1）自来水（一次供水）（2）自来水（二次供水） （3）净化器过滤的水 （4）
8、井水 （5）河水 （6）纯净水或桶装水 （7）其他使用燃料：（下拉格形式）（1）煤气 （2）天然气 （3）沼气 （4）煤炉（5）其他厕所类型：（下拉格形式）（1）家庭坐厕 （2）家庭蹲厕 （3）公共厕所 （4）其他是否被列为本地的贫困低保户：（下拉格形式）（1）是 （2）否3.1.2家庭基本成员资料序 号姓 名与 户 主 关 系是否重点人群单击姓名可调出个人健康档案用特殊标记显示与户主关系：1、户主2、子女3、父母4、兄弟姐妹5、保姆6、配偶7、（外）孙子（女）8、（外）祖父母9、其他亲属10、集体户11、其他备注： 家庭主要问题：（下拉格形式，可多选）1、药物过敏2、遗传问题3、有吸烟者4、
9、有酗酒者5、新婚者6、离异7、丧偶8、家庭不睦9、恶性肿瘤10、心脑血管疾病11、糖尿病12、其他家庭指导计划：建档医生：3-4个字符 建档护士：3-4个字符 建档日期： 年 月 日（年自动生成，月、日手动填写）3.2居民个人健康档案（主要实现对居民个人健康档案的添加、修改、删除、查询、和统计操作）3.2.1个人基本信息：所属县（市）、区：家庭档案基础上自动生成 编号： 姓名：家庭档案基础上自动生成身份证号码：（18位）性别： 通过输入身份证号码自动识别男女，儿童手动输入，分别统计出男女总数，按年龄段（10岁）自动统计男女各占百分比出生日期：（具体精确到年 月 日）自动形成年龄：自动生成 （分
10、段统计并形成统计图，0-6岁为儿童保健管理组，0-7岁为计划免疫管理组，7-14岁一段，其余每5岁为一组，60岁以上为一组，要求按时间推移自动更新，未建档者有提醒功能，黑色为管理组）民族：56个民族采用下拉格形式 其他 拒绝回答国籍：可采用默认中国形式，但也存在特殊情况与户主关系：（下拉格形式）户主、子女、父母、兄弟姐妹、保姆、配偶、孙子（女）、祖父母、其他亲属、集体户、其他目前居住地址：家庭档案基础上自动生成 居住状况：（下拉格形式）长住、省内流动、省外流动（分别自动统计出数量，有上传至区、市卫生局功能）出生地：（下拉格形式）（精确到省市）血型：（下拉格形式） A、B、O、AB、其他（自动统
11、计各血型名单明细表）婚姻状况：（下拉格形式）未婚、已婚、再婚、丧偶、离异、儿童、不详、拒绝回答（自动统计出已婚育龄期妇女名单，孕产妇未建管理档案的要求有提醒功能）学历：（下拉格形式）儿童、文盲、小学、初中、高中或中专、大专或大学、研究生以上、拒绝回答（分别统计出总人数）目前职业：（下拉格形式）工人、农民、学生、教师、行政管理、金融人员、商业人员、儿童、待业、家务、离退休、科技人员、医务人员、其他职业联系电话：工作单位：过敏史：（下拉格形式）（1）有 （2）无 （3）不详过敏物质（下拉格形式） 过敏药物：（1）青霉素 （2）磺胺 （4）解热镇痛药 过敏食物：（1）海鲜类 （2）酒精其他： 既往史
12、： 高血压 确诊时间 年 月 脑卒中 确诊时间 年 月 糖尿病 确诊时间 年 月 冠心病 确诊时间 年 月 肺心病 确诊时间 年 月 精神病 确诊时间 年 月恶性肿瘤 确诊时间 年 月 手 术 时间 年 月肝 炎 确诊时间 年 月 结 核 确诊时间 年 月其他 1 确诊时间 年 月 其他2 确诊时间 年 月（分别统计出各种疾病患者名单，统计出患病总人数，占辖区内总人口数的百分比，形成统计图，涉及恶性肿瘤根据情况增设保密程序，已建慢病管理档案者有特殊标志，未建档者有提醒功能）家族史：打形式 高血压糖尿病冠心病脑卒中过敏症结核肝炎肿瘤精神病先天畸形祖 父祖 母外祖父外祖母父 亲母 亲兄弟姐妹子 女配 偶有无残疾：（下拉格形式）（1）无残 （2）听力残 （3）言语残 （4）肢体残（5）智力残 （6）眼残 （7）精神残是否领证（下拉格形式） 是 否 吸烟史：（1）您是否吸烟（下拉格形式） 是 否 已戒（2）烟龄： 年（3）吸烟量：（下拉格形式）偶尔 每天10支 每天20支 每天40以上
