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1、小区卫生服务财政支出绩效评价汇报 为深入推进本省城市小区卫生服务体系建设，建立稳定的小区卫生服务筹资、投入机制和规范的收支运行管理机制，提升财政资金投入的经济性、效率性和效益性，依据省财政厅和卫生厅有关开展城市小区卫生服务财政项目支出绩效评价工作的通知要求，本市财政和卫生部门通力协作、明确职责，切实开展城市小区卫生服务财政支出绩效评价工作，现将评价工作情况汇报以下：一、工作背景（一）开展小区卫生服务财政支出绩效评价的目标意义在全省开展城市小区卫生服务财政支出绩效评价，是落实落实省委、省人大确定的全省经济社会发展总要求和奋斗目标的需要，也是全方面完成省政府关键工作任务的需要，更是对各级政府落实落
2、实国务院、省政府有关发展和加强城市小区卫生服务工作的指导意见，建立完善的城市小区卫生服务体系工作目标实现度的一次检验。经过开展城市小区卫生服务财政项目支出绩效评价工作，了解本市城市小区卫生服务事业发展的情况，掌握城市小区卫生服务中心建设和开展公共卫生服务的情况，和财政投入资金使用的效益和效率；推进以城市小区卫生服务为基础，小区卫生服务机构、医院和预防保健机构三方分工合理、协作亲密的新型城市卫生服务体系建设；维护居民健康、构建友好小区，更加好地为居民提供安全、有效、便利和价廉的医疗卫生服务。（二）市城市小区卫生服务基础情况市建城区面积约平方公里，关键包含市经济技术开发区和玉山镇范围，下辖11个街
3、道办事处，常住人口万人，其中户籍人口万人。截止底，已建成城市小区卫生服务中心3家，小区卫生服务站40家，小区卫生服务机构房屋面积平方米，有病房床位40张，观察床位157张，输液椅525张。有工作人员396人，其中卫技人员337人，卫技人员占比%，卫技人员中有高级职称9名，中级职称56名，初级职称207名。城市小区卫生服务中心完成门急诊万人次，住院3959床日，实现收入万元，其中财政补助收入万元，业务收入万元，业务收入中药品收入万元，药品收入占比%。二、过程方法此次小区卫生服务财政支出绩效评价工作由市财政局负责，市卫生局帮助开展，于911月间完成，详细分以下多个阶段：（一）工作部署阶段1、9月中
4、旬，参与省财政厅组织的绩效评价工作会议，接收绩效评价指标体系、绩效综合评价表和绩效评价基础表的填报、评价软件应用及计算机网上数据填报操作技术培训。2、成立由市财政局、卫生局分管领导、相关科室人员、相关单位分管领导、财务人员组成的工作班子，讨论确定玉山、兵希和蓬朗3家小区中心为此次绩效评价对象。3、10月上旬，召开三家城市小区卫生服务中心相关人员会议部署任务，并开展绩效评价业务培训。（二）基础数据表填报、复核和汇总阶段1、10月25日前，三家城市小区卫生服务中心按基础数据采集系统要求，按时完成评价基础数据填报，经计算机校验后上报市财政和卫生部门。2、10月31日前，市财政和卫生部门按基础数据采集
5、系统要求，负责完成本级相关基础数据表的填报、城市小区卫生服务中心上报基础数据的接收、审核汇总，经计算机校验后上报省财政厅。3、11月上旬，市财政局和卫生部门按时完成“居民和职员两个满意率”问卷调查工作。（三）数据汇总分析、综合评价和提交汇报阶段11月底前，完成自评价工作，市财政和卫生部门在完成全市数据填报、核查、审核、汇总及问卷调查工作的基础上，根据省财政厅提供的全省统一评价标准，组织相关人员对本市小区卫生服务财政支出绩效进行自评价，出具自评价汇报。三、基础结论伴随本市财政对小区卫生服务投入的连续增加，城市小区卫生服务机构建设不停加强，小区卫生服务人才结构不停优化，小区卫生服务能力水平不停增强
6、，小区居民满意度不停提升。突出表现在以下三个方面：一是社会综合效益显著提升。市、镇两级财政加大了对城市小区卫生服务机构建设、设备配置、药品补助、人员经费等方面的投入，极大改进了小区卫生服务机构硬件水平，有效降低了医疗卫生总费用，社会综合效益显著提升。二是资源利用效率显著提升。市卫生局有效整合城市医疗资源，将市一院、市中医院、市二院等单位小区门诊部统一划归辖区小区卫生服务中心管理，城市小区卫生服务机构用较少的人员和设备，完成了较大的基础医疗和基础公共卫生服务工作量，资源利用效率显著提升。三是小区工作效益显著提升。城市小区卫生服务中心切实推行职能，主动开展融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生
7、育技术等“六位一体”服务，小区卫生服务工作效益显著提升。四、关键成效（一）完善政策体系，加大财政投入。一是明确小区卫生服务机构性质和人员编制。政府举行的小区卫生服务机构为公益性机关。小区卫生服务中心卫生技术人员数量标准上根据服务人口8名/万的百分比配置。二是落实小区卫生服务人员补助经费。从起，依据城镇小区卫生服务机构实际人员数，实施每人每十二个月万元的财政补助，由各区镇财政预算安排，以后随经济社会发展情况逐步提升补助标准。三是建立基础建设和基础设备专题资金。市、区镇两级财政部门依据新、改扩建机构建设计划，将小区基础建设和基础设备配置经费列入财政预算。标准上基础建设和基础设备资金由市、区镇、村按
8、4：4：2百分比负担，经济微弱村由市、区镇两级财政各50%百分比负担。四是建立小区卫生服务人员培养经费政府补助机制。对应聘至小区工作的医学院校xx实施定向脱产培训，培训期间每十二个月每人补助3万元。对籍全科医学生，每十二个月每人补助1万元。对公立医院下派到小区卫生服务机构工作的人员按职称实施经费补助政策，补助标准平均每人每十二个月约万元。五是完善小区卫生服务惠民政策。起，市级财政按城镇职员和居民医保参保实际人员数实施人均20元标准，对小区常见药品实施补助。对小区基础公共卫生服务项目实施政府补助，为人均23元。（二）规范建设标准，推进机构建设。一是完善设置计划。本市根据经济社会发展计划要求，制订
9、了小区卫生服务机构设置计划。到，全市将计划设置城市小区卫生服务中心9家，小区卫生服务站46家。标准上城市建成区建制街道设小区卫生服务中心1家，人口规模大于10万人的增设1家，在服务半径大、人口较多、中心难以覆盖的小区，合适设置一定数量的小区卫生服务站。乡镇每5万人左右设小区卫生服务中心1家，每30005000人左右设小区卫生服务站1家。二是统一建设标准。依据国家、省小区卫生服务机构建设标准，结合本市实际，制订了市小区卫生服务中心建设标准（试行）和市小区卫生服务站建设标准（试行），加强全市小区卫生服务机构基础功效、基础设施、基础设备、科室设置及人员配置等规范化建设。标准上，小区卫生服务中心业务用
10、房面积不少于1500平方米，小区站业务用房面积不少于150平方米；小区中心基础设备配置标准为300万元，小区站基础设备配置为10万元。三是推进机构建设。根据三年时间，完成小区卫生服务机构建设任务要求，本市实施新改扩建城市小区卫生服务中心2家，小区卫生服务站9家，实施设备标准化配置中心3家，小区站27家。市镇两级财政直接投入城市小区卫生服务机构建设和设备配置资金约1685万元。（三）加强队伍建设，提升队伍素质。本市关键建立和完善了“五个一批”人才培养机制。一是提升一批。首先组织在职小区医生参与全科医学规范化培训，已完成小区医师、护士、乡村医生全科规范化培训214人次。其次，开展乡村医生中专学历赔
11、偿教育工作，共有33名乡村医生参与省乡村医生中专学历赔偿教育。二是引进一批。本市加大了小区人才引进力度，面向全国公开招聘实用型卫生技术人员和医学院校xx37名。三是培养一批。本市主动组织参与全科规范化培训工作，已选派8名本科毕业生参与在苏州市立医院和市一院的全科规范化培训基地为期三年的培训。四是资助一批。从今年开始，本市将每十二个月定向资助一批籍的全科医学生，毕业后定向分配到全市小区卫生服务机构工作。今年已和31名全科医学专业本科学生签约，每十二个月将资助学费1万元。五是下派一批。全方面推行城市医生下基层小区工作制度，今年已经有15名市级医疗卫生机构人员到城市小区工作。同时，对下派人员实施补助
12、。（四）加强制度建设，提升惠民程度。一是实施小区常见药品政府补助制度。7月1日起，在全市小区卫生服务机构中，全方面实施居民常见小区药品政府补助制度。补助对象为参与本市城镇职员基础医疗保险和居民基础医疗保险的参保人员。补助的药品目录为847个品规，小区基础药品价格在国家要求的现行价格的基础上平均下浮19%。二是推进小区基础公共卫生服务政府补助制度。对儿童计划免疫、传染病管理、慢性病管理、妇女卫生保健、儿童卫生保健、健康教育管理、卫生应急管理、卫生信息管理等8大类45项基础公共卫生项目实施政府补助。三是扩大小区卫生服务机构医保定点范围。劳动和社会保障部门将符合基础医疗保险条件的小区卫生服务机构纳入
13、到医保定点单位，今年6月，本市结合小区药品政府补助制度的实施，将小区卫生服务站全部纳入了城镇职员医保定点单位。（五）强化功效建设，提升服务能力。一是顺利完成老年居民无偿健康体检工作。为切实加强壮康体检工作的组织管理，确保苏州市政府实事项目任务的全方面完成，深入营造尊老、敬老、爱老的社会气氛，本市于四月份就布署了相关工作，60岁以上老年居民已建立健康档案38605份，建档率%。二是切实加强预防保健工作。城市小区掌握并管理高血压患者7981人，糖尿病1164人，其它慢性病879人，孕产妇系统管理3845人，06岁儿童系统管理人数20932人，整年预防接种807932人次。三是全方面推进小区健康教育
14、工作。建立健全小区卫生服务机构健康教育工作考评评定标准，明确各单位健康教育职能，制订健康教育人员的工作规范。以农村卫生当代化建设、示范小区卫生服务机构创立、亿万农民健康促进行动、卫生城镇和健康镇村建设等为载体，切实开展形式多样的健康教育和健康促进活动，全方面提升健康教育工作水平。五、存在问题本市城市小区卫生服务体系建设即使取得了一定的成绩，但在建设过程中还存在着很多困难和问题。一是城市建成区机构计划建设难度较大。城市建成区范围内，因为种种原因，小区卫生服务机构设置较少。到底要完成9个小区中心和46个小区站的计划建设，基础建设任务十分繁重。二是小区卫生服务队伍建设任务艰巨。本市提出到，小区卫生服
15、务机构中，乡村医生占比降到20%以下。现在城市小区卫生服务队伍存在人员不足、业务素质不高、结构不合理等问题，即使本市己经采取了很多促进小区卫生服务队伍建设的措施和方法，不过离我们提出的到含有国家法定执业资质人员百分比达80%的目标还有一定差距，队伍建设任务很艰巨。三是小区卫生机构信息化建设进程亟待加紧。即使本市小区卫生服务机构已由全方面普及信息化建设，实施刷卡看病，但信息化管理水平不高，离上级要求还有较大差距，信息化建设进程亟待加紧。六、相关提议一是深入加紧推进小区卫生服务机构建设。要以小区卫生服务机构建设列为市政府年度实事工程为契机，加紧推进城市小区卫生服务机构标准化建设。完成计划建设的中华
16、园、蓬朗、长江、城中、城南、江浦、枫景苑等7家中心和19家小区卫生服务站的施新改扩建及设备标准化配置任务。在加紧小区机构建设的同时，完成省市示范小区卫生服务机构创立工作。二是深入加强小区卫生服务人才建设。要继续做好引进、提升、资助、下派、培养“五个一批”的小区卫生服务人才培养机制，深入优化本市小区人才队伍结构，继续做好乡村医生中专学历教育及定向培养人员的规范化管理工作，尤其是要做好籍全科医学生资助培养工作，继续落实小区卫生服务人员各项经费政策，稳定和吸引优异人才加入小区卫生服务队伍行列。三是深入加强小区卫生服务功效建设。要以小区药品政府补助制度、免收挂号费、诊疗费减半等惠民政策为抓手，切实提升居民到小区卫生服务机构就诊百分比。要以高血压、糖尿病等慢性非传染性疾
