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1、温州医学院第二临床学院年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线2005年级临床、麻醉、妇产、儿科专业外科理论出科试卷题号一二总分得分登分人核分人得分阅卷人一单选题(本大题共30题，每题1分，共30分。) 1中心静脉压正常值为：（ ）A.1-5cmH2OB.6-12mH2O C.13-16cmH2O D.17-20cmH2O E.21-25cmH2O 2术前准备的重要性中，以下各项中最重要的是：（ ）A.防止术后感染 B.防止术后伤口裂开 C.使机体接近生理状态，提高手术耐受力D.预防术后肺不张 E.防止术后尿潴留3早期休克的尿量趋向于每小时：（ ）A.小于30ml B.30-35ml C.3
2、5-40ml D.40-45ml E.45-50ml 4下列哪项是特异性感染：（ ）A.疖 B.丹毒 C.气性坏疽 D.新生儿皮下坏疽 E.脓性指头炎5手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是：（ ）A.感染性休克 B.过敏性休克 C.溶血反应 D.循环超负荷 E.出血倾向6引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的：（ ）A.20% B.25% C.30% D.35% E.40%7颅内压增高三主征是指：（ ）A. 头痛、呕吐、发热B. 头痛、呕吐、腹泻 C. 头痛、呕吐、视乳头水肿D. 头痛、发热、血压增高 E. 头痛、头晕、心跳加快8患者左前胸部砸伤后，有胸痛，轻度呼吸
3、困难。X线检查：左2，3肋骨骨折，无移位，肺压缩30，治疗应选择：（ ）A镇静止痛，对症治疗 B. 胸腔穿刺抽气C. 输血、输液D. 胸腔闭式引流 E. 牵引固定9在骨折愈合过程中，哪项是错误的: （ ）A血肿机化演进期约需两周方能初步完成B内、外骨痂由膜内化骨而来，环状及腔内痂由软骨内化骨而来C原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合D骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多 E骨痂改造塑形期在临床愈合以后。10胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损? （ ）A.胫神经 B.腓肠神经 C.股神经D.坐骨神经E.腓总神经11下列哪种骨折发生后
4、，容易发生缺血性骨坏死? （ ）A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨干骨折D.股骨远端骨折E.胫骨平台骨折12桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为：（ ）A.Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.Monteggia骨折E.Galeazzi骨折13胆囊切除术中，胆总管探查的指征为：（ ）A.胆总管扩张 B.胆总管内扪及结石 C.近期有黄疸史 D.术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内行泥沙样胆色素颗粒E.以上都是14下列食管癌切除术后合并症中，哪一种危及生命的可能性最大：（ ）A.吻合口瘘 B.肺部感染 C.脓胸 D.乳糜胸 E.切口
5、感染 15Oddis括约肌主要阐述正确的为：（ ）A.调控胆汁分泌 B.调控胰液分泌 C.防止十二指肠液反流 D.围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层 E.上述都是16急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是：（ ）A.发病后2小时升高，1224小时达高峰B.发病后312小时开始升高，2448小时达高峰C.发病后24小时开始升高，48小时达高峰 D.发病后48小时开始升高，72小时后达高峰E.以上都不对 17胃溃疡首选手术是胃大部切除术，手术适应证应较十二指肠溃疡为宽，原因之一是有恶变可能，其恶变率为：（ ）A.约5 B.10 C.20左右 D.20-30 E.近13 18原发性肝癌最常见的转移部位
6、是：（ ）A.肝内 B.肺 C.骨 D.脑 E.腹膜播散 19男性，26岁，右侧腹股沟斜疝3年。应首选哪种手术方式：（ ）A.单纯疝囊高位结扎术 B.佛格逊(Ferguson)法 C.麦克凡(McVay)法 D.巴西尼(Bassini)法 E.疝成形术 20黏液血便，右下腹扪到6cm直径大包块，质硬，不规则，应首选哪项检查：（ ）A.胃肠钡餐透视 B.灌肠气钡双重造影 C.CT D.B超 E.乙状结肠镜检查 21甲亢病人，行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，多由于：（ ）A.病人过度精神紧张 B.服用碘剂过久 C.切除腺体过少 D.术中挤压，腺体过多 E.术前准备不充分甲亢症状未能很好
7、控制 22急性弥漫性腹膜炎的临床表现中，下列哪项是错误的：（ ）A.持续性剧烈全腹痛 B.腹式呼吸减弱 C.腹壁水肿充血，肠鸣音亢进 D.高热、大汗、口干、脉速、呼吸浅快 E.X线检查可见大小肠管普遍胀气，并有多数小液平面 23直肠癌肿绕肠管1周约需：（ ）A.0.51.0年 B.1.52年 C.2.02.5年 D.2.53.0年 E.3年以上 24要迅速明确上消化道出血的部位及病因，应选用：（ ）A.三腔两囊管检查 B.CT检查 C.纤维胃十二指肠镜检查 D.选择性腹腔动脉造影 E.MRI检查 25关于乳腺癌临床诊断中，下列方法中最佳的是：（ ）A.近红外线扫描 B.B超 C.钼靶X照像 D
8、.红外线热图 E.液晶涂减 26残胃癌是良性病变实施胃大部切除术多少年以后：（ ）A.半年 B.2年 C.5年 D.6年 E.8年 27细菌性肝脓肿的最常见致病菌是：（ ）A.大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌 B.大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌 C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 E.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 28阑尾切除术后最常见的并发症是：（ ）A.切口感染B.切口出血 C.阑尾残端瘘 D.盆腔脓肿 E.肠梗阻 29对于泌尿系统各种疾病的血尿特点，不正确的是：（ ）.装.订.线A、肿瘤为间歇性无痛血尿B、结石为伴有疼痛的血尿，血尿较轻C、结核为伴有膀
9、胱刺激症状的终末血尿D、急性膀胱炎血尿似结核，但几天内则消退E、某些药物可以引起血尿，如利福平30对于肾癌的治疗，较恰当的方法是：（ ）A、切除肾脏，应包括同侧输尿管和部分膀胱B、行肾切除术，应尽早结扎肾血管，同时切除肾周筋膜和脂肪C、放疗和化疗对肾癌有良好效果，可以代替手术D、提高肾癌的治疗效果，手术前应先行放疗E、肾癌已有远处转移，不宜行肾切除术得分阅卷人二病例分析(本大题共1题，每题10分，共10分。)患者女性，30岁。有近8年的空腹或夜间上腹部烧灼痛，进食后疼痛可以好转。近年来患者自觉上述症状渐加重。6小时前患者进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴有恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，量约200ml。专科体检：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛皆阳性。肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音消失。试述初步诊断、首先检查方法、鉴别诊断及治疗原则。1
