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1、作者：暂无 来源：糖尿病新世界 2013年第10期中国营养学者的膳食平衡宝塔，是劝告我的居民饮食按这样的比例和结构来吃饭，平衡膳 食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。宝塔各层位置和面积不同，这在一定程 度上反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。谷类食物位居底层，每人每天应吃300 500克；蔬菜和水果占据第二层，每天应吃400500克和100200克；鱼、禽、肉、蛋等动 物性食物位于第三层，每天应吃125200克（鱼虾类50克，畜、禽肉50100克，蛋类25 50克）；奶类和豆类食物合占第四层，每天应吃奶类及奶制品100克和豆类及豆制品50克。 第五层塔尖是油脂类，每天不超过2
2、5克。糖尿病患者也一样适合用这个结构，在食物的用量方 面要结合年龄、活动量、体型做出调整，在此不再赘述。在此，仅秋季糖尿病者容易忽视的问题做提醒。秋季有各种水果大量上市，再加上秋天里胃口比夏天要好的多，多数人开始不自觉的放纵 自己的胃，但作为糖尿病患者，自己心里一定要有把尺，管好自己的嘴。因为饮食的改变常会 使血糖不那么好控制了，而这样则更容易加重病情。不少人认为，糖尿病患者一定要少吃水果， 生怕吃多会引起血糖升高。可是究竟该吃多少，怎么吃？什么时间吃？很多人对此很茫然。对于很多患者所担心的饮食忌讳，除了高糖分的几种饮食外，在品种并没有过分要求，关 键在于控制总的摄入热量。比如主食吧，吃馒头和
3、大米饭都可以，只要摄入总热量符合医生制 定的标准就可以了，而蔬菜的要求就更少了，像黄瓜、西红柿等热量极小的蔬菜都可以当零食 来吃，以满足患者的饥饿感。那么糖尿病患者应该怎样吃水果呢？在选择水果前，要了解各种水果的含糖量，一般我们 将水果分为高、中、低3个档次。高糖水果：香蕉、葡萄、荔枝、甘蔗、龙眼、红枣等；中糖 水果：苹果、梨、橘子、草莓、桃、橙、猕猴桃、菠萝、李子等；低糖水果：西瓜、柚子、黄 瓜、番茄、樱桃、柠檬等。糖尿病患者宜食用中、低糖的水果，不宜食用高糖水果。再次要选 择好吃水果的时机，要在自身血糖控制良好的情况下才能食用。血糖控制好的标准是：餐后血 糖V10.0mmol/L,糖化血红
4、蛋白在6.5%内，血糖在短期内没有大的波动。其次，吃水果的时 间最好选在两餐之间，饥饿时或者体力活动之后。最后还要掌握每天水果的摄入量 ，每200克 新鲜水果产生的能量约为90千卡。血糖控制稳定的患者，每天可吃200克左右含糖量较低的水 果。避免一次性盲目吃多量的水果。糖尿病患者还可多吃蔬菜。吃蔬菜可以提供维生素，矿物质和膳食纤维，有利于降低餐后 血糖，还能增加饱腹感，保持大便通畅，降低血脂，对糖尿病患者控制合并症很有好处。绿色 蔬菜，为糖尿病患者首选蔬菜。选择品种是，宜选用含碳水化合物及热量少的蔬菜。以下几种 蔬菜含糖量只有1%3%：卷心菜，苦瓜，菠菜，油菜，芹菜，韭菜，白菜，鸡毛菜，黄瓜，
5、冬 瓜，茄子，西红柿，丝瓜，茭白，笋，西葫芦，绿豆芽，鲜蘑。以下几种蔬菜含糖量约 4%的有 豇豆，扁豆，胡萝卜，蒜苗。而土豆的含糖量高达20%。糖尿病患者适宜吃的蔬菜是以含糖量 低的为好。比较而言，不管是营养成分还是热量含量，绿叶蔬菜都是很适宜糖尿病患者选择食 用的。一般来说，对含碳水化合物量很少的蔬菜不作严格的限制。秋季是吃火锅的季节，由于糖尿病患者担心血糖飙升，影响健康。其实只要注意饮食技巧 和涮锅时食物的热量，您就能安心享受这个火锅季节了。当然也要记得火锅再好吃，每周不应 超过两次。一般建议选清汤锅底。清汤锅底多以大骨或鸡骨熬制，冷却后去掉上层浮油，使汤 底清爽不油腻。也可以用蔬菜熬汤，
6、如海带、香菇、蕃茄，都能让汤底更鲜美，不油腻且味道 好。还可以直接用清水当汤底，这样可以减少油和盐的摄入量。多吃青菜少喝汤。蔬菜是最好 的涮锅材料，蔬菜中富含维生素、矿物质，热量少纤维多，对血糖影响小，又有饱腹感，可适 度增加，以此来避免肉类或淀粉类食物的过多进食。低脂白肉类23两，即鱼虾、禽肉等。涮 锅的各式蛋饺、虾饺、鱼丸、贡丸等都含有大量肥肉和淀粉，尽量少吃；鱼板、蟹棒也是高淀 粉食物，应尽量少食。每餐仍应控制在约 23 两生粮食。粗粮主食每天 1 两左右。以荞麦、莜 麦或玉米面为宜，这几种食物血糖生成指数低，富含膳食纤维，可改善葡萄糖耐量、降低血脂。 主食摄入量应与平时主食定量相同，若
7、涮食芋头、玉米、土豆等应按同类食品交换的办法减少 相应的主食量。秋季天气逐渐变凉，雨水减少，温度下降，天气干燥，人体也会发生一些“秋燥”反应， 因此，秋季饮食应以甘淡滋润为主。应当少吃一些刺激性强、辛辣、燥热的食品，如葱、姜、 蒜、尖辣椒、胡椒、烤羊肉、炸鸡腿等，以免伤津耗液，加重秋燥的各种症候。饮食特别注意 不要过于生冷，以免造成肠胃消化不良，发生各种消化道疾患。多吃一些蔬菜、水果，如冬瓜、 黄瓜、萝卜、西葫芦、茄子、绿叶菜、苹果、梨等。市场零售的日常零食，大多是油炸食品和坚果，对糖尿病友的血糖、血脂的控制都是不利 的。杏仁、核桃中含了很多的单不饱和脂肪酸有减少低密度脂蛋白，对血糖影响不大，但是如 果量大了，会提供大量的热量对控制血糖、血脂不利，建议糖尿病患者每天 10粒杏仁或12 个核桃，同时减少烹调用油量。花生、瓜子中含了大量的油脂，尽量少用甚至不吃。糖尿病患 者可以吃板栗，同时也要注意量的掌握，大概 45个相当半两主食，可以与吃饭同时吃，要减 去半两主食，也可以算作加餐，不能想什么时候吃就吃，想吃多少就吃多少。
