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1、XX 年世界狂犬病日宣传资料狂犬病是生活中一种常见的由动物引起的传染病，这是 世界上病死率最高的疾病，一旦发病，死亡率几乎为 100% XX 年9月28日是第 9个世界狂犬病日，为提高全社会对狂 犬病防治工作的重视，普及狂犬病防治知识，提高群众对狂 犬病防治知识的知晓率，我院紧紧围绕“共同努力，使狂犬 病成为历史”这一主题进行宣传活动。9 月 28 日下午我院公共卫生科人员在李官寨村委会前悬 挂横幅，设立咨询台开展狂犬病防治知识宣传。活动中，我 院工作人员以提供疑难问题咨询、发放宣传资料及物品等多 种形式，吸引了众多群众的积极参与，向群众讲解什么是狂 犬病、狂犬病的危害、狂犬病的临床表现等众多
2、知识，并重 点讲解狂犬病的预防知识及被动物咬伤后的处理方法。本次活动，累计发放宣传资料 90 余份，接受咨询30 多 人次。通过宣传进一步提高了群众对狂犬病防治基本知识和 相关规范的认识，为全民参与防控和消灭狂犬病起到了积极 的推动作用。狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦发病，死亡率 几乎为 100%。近年来，随着养狗和家养宠物数量的增多及缺 乏对犬和猫等宠物的严格管理，加之对狂犬病防治知识的普 及不够，使我国狂犬病发病率已连续 5 年回升。据卫生部资 料统计，至 XX 年狂犬病病死率居各类传染病之首。面对这 一严峻的事实，应充分发挥护士在预防工作中的干预作用， 从社区到临床，需集宣传者、督
3、促者、咨询者于一身，针对 高危人群及养犬密度大的农村，开展预防宣传，普及狂犬病 的防治知识，降低狂犬病的发病率。由于我国处于狂犬病持 续上升高发阶段,健康动物带毒已成为我们身边的严重隐患 威胁着人类的生命安全和健康 .所以被动物咬伤后，及时冲 洗处理伤口、注射免疫血清和疫苗接种是防范狂犬病必不可 少的三大步骤。狂犬病免疫疫苗接种通常采用五针疗法，免 疫时间为零、三、七、十四、二十八天。伤势严重者，在疫 苗接种前还需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。1. 被动物咬伤后，应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。 因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行 冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛，
4、但也要忍痛仔细 地冲洗干净，这样尽量才能防止感染。冲洗之后要用干净的 纱布把伤口盖上，速去医院诊治。2. 被动物咬伤后，即使是再小的伤口，也有感染狂犬病 的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应向医生要 求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针。狗咬伤分普通狗咬伤和疯狗咬伤 （后者又称狂犬病或恐 水病），前者多无生命危险，后者常使存于疯狗（或健康带毒 狗）唾液中的狂犬病毒，沿咬伤，舔伤或抓伤的创口侵入神 经系统到大脑内繁殖，引起严重的症状。除狗之外，带毒的 猫、狼咬伤后，也会发生本病。被感染的动物咬伤未做防注射者的发病率达10%70%以上。1. 被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨 毒
5、，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。2. 用 20%的肥皂水或 1%的新洁尔灭彻底清洗，再用清水 洗净，继用 2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。3. 局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉 剂以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血 管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒 为前提，做抗血清处理后即可缝合。4. 可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制 狂犬病以外的其他感染，但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫 苗的注射部位错开。人被狂犬病毒感染的动物咬伤后，潜伏期无任何症状， 缓慢渐进，临床症状很少在20 天内发生，多数病例在30 天 后甚至 4-6 个月后才
6、发病。在狂犬病的早期，病人多有低热、头痛、全身发懒、恶 心、烦躁、恐惧不安等症状。接着，病人对声音、光线或风 之类的刺激变得异常敏感，稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。 被病兽咬伤的伤口周围，也有麻木、痒痛的异常感觉，手脚 四肢仿佛有蚂蚁在爬。两三天以后，病情进入兴奋期。病人处于高度兴奋的状 态。突出表现为极度恐怖，恐水、怕风，遇到声音、光线、 风等，都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然非常渴却 不敢喝水，喝了水也无法下咽，甚至听到流水的声音或者别 人说到水，也会出现咽喉痉挛。严重的时候，病人还有全身 疼痛性抽搐，导致呼吸困难。狂犬病的病人，神志大多数清 醒;但是，也有部分病人出现精神失常，说胡话
7、。兴奋期约有两三天后，病人变得安静下来，但是，随之 出现全身瘫痪，呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭，迅 速陷入昏迷，十几个小时以后，就会死亡。狂犬病的病程， 一般不超过 6天。恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之一，恐水表现未 在其他疾病中见到过，所以很具有证病性。狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤 24 小时以内接 种才有效吗?狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是，超过 24 小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体 产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用 但效果不一定好.对暴露已数日数月而因种种原因一直未接 种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样
8、 尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用，这时， 前一针或前两针的接种剂量应当加倍。用 3%-5% 肥皂水或%新洁尔灭或再用清水充分洗涤，较深 伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全 面彻底。再用 75%乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦。局部伤口 处理愈早愈好，即使延迟1-2 天甚至3-4天也不应忽视局部 处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理; 接种狂犬疫苗和在伤口附近浸润注射狂犬病病毒免疫血清。血清的治疗方法始于 1899 年，有效的治疗时间是在被 咬伤后 24 小时内。狂犬病疫苗的制备方法有利用动物脑组织培养、和人体 双倍体细胞疫苗(HDCV)，动物脑组织生产
9、的疫苗，人体免疫 反应较大，可能引发脑炎。如咬伤人的狗或动物肯定是疯狗或疯动物时，或虽不能 肯定是疯狗或疯动物，但咬伤严重，或伤口在头面部、颈部 等紧靠中枢神经系统部位时，除应立即注射狂犬疫苗外，还 应合并使用抗狂犬病血清。这是因为注射狂犬病疫苗后要 1520 天才产生抗体， 1 个月左右抗体水平才能达到高峰， 才能有效的防止发病。当咬伤较重或被咬伤部位靠近中枢神 经系统时，往往在注射疫苗后体内还没来得及产生足够的抗 体就发病了。而合并使用抗狂犬病血清，血清的抗毒素可以 及时中和体内的游离病毒，防止病毒扩散，相对的延长狂犬 病的潜伏期，使机体有足够的时间产生自身的抗体，减少发 病的机会。使用抗
10、狂犬病血清应做过敏试验。狂犬疫苗应分别在第 0、3、7、14、30 天各肌肉注射 1 针，共注射 5针。0是指注射第1 针的当天，以后以此类推。 如果需注射抗狂犬病血清时，最好在使用疫苗的前一天或当 天使用，并应在疫苗全程注射5 针后的第 10 天、第20 天再 各加强注射 1 针。注射狂犬疫苗和血清要及时、全程、足量， 注射时间距咬伤时间越早，预防效果越好。1.被病狗咬伤后，应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。 因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行 冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛，但也要忍痛仔细 地冲洗干净，这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布 把伤口盖上，速去医院诊治。2.被疯狗咬伤后，即使是再小的伤口，也有感染狂犬病 的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应向医生要 求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针。1.被病狗咬伤是很危险的，经常有光怪陆离被咬伤后或 养狗人被咬伤后，发生破伤风而死亡。2.温血动物，包括人在内，牙齿上有各种细菌和病毒生 存，狗咬伤的伤口深而且形状复杂，恰好适于细菌繁殖，这 也是发生破伤风之类疾病的道理。
