08临床7-12 外科

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1、1中山学院08级重修复习题1套选择题1 反常呼吸见于( B )A 多根单处肋骨骨折B 多根多处肋骨骨折C 开放性气胸D 张力性气胸E 闭合性气胸2. 中心型肺癌早期常有( A )A 刺激性干咳B 声音嘶哑C 吞咽困难D Horner综合征E 呼吸困难3.肾损伤首选的检查( D )A.血压、脉搏 B.B超 C. 静脉肾盂造影 D. CT E.尿液化验4.下列哪一项不是后尿道损伤的表现( B )A.休克 B.血尿及尿道出血 C.疼痛局限于下腹部 D.排尿障碍 E.尿外渗局限在阴茎及下腹部皮下5.泌尿系感染的主要途径是( B )A.血行感染 B.上行感染 C.淋巴感染 D.直接蔓延感染 E.乒乓感染

2、6.泌尿系结核最为突出饿临床表现是( A )A.尿频 B. 脓尿 C.血尿 D.腰痛伴肿块 E.低热、盗汗、无力7.前列腺增生症诊断时不需要与下列哪个疾病鉴别( C )A.膀胱颈硬化症 B.前列腺癌 C.前列腺炎 D.尿道狭窄 E. 神经源性膀胱8. 可以自行排出的结石直径一般认为小于( A )A.0.4cm B.0.6cm C.0.8cm D. 1.0cm E. 1.2cm9.T期膀胱癌是指( )A.原位癌 B.乳头状无浸润 C.限于粘膜下固有层 D.浸润浅肌层 E.浸润深肌层10.开放性颅脑损伤的病理区别( C )A 头皮是否破裂 B颅骨是否破裂 C硬脑膜是否破裂D软脑膜是否破裂 E 脑组

3、织是否破裂11.下列不是原发脑损伤的是 ( E )A 脑震荡 B脑挫裂伤 C弥散性轴索损伤D原发脑干损伤 E 脑内血肿12下列不是小脑幕切迹疝临床表现的是( D )A 颅内压升高症状 B瞳孔改变 C生命体征紊乱 D早期呼吸骤停 E 意识障碍13.正常情况下,股骨颈颈干角为( C )度。A.107B.117C.127D.137E.147。14.骶尾骨骨折引起直肠破裂,此种情况符合下列哪项骨折:( A )A.开放性骨折B.关节内骨折C.闭合性骨折D.病理性骨折E.裂隙性骨折15.腰椎间盘突出症最常受累的神经是:( D )A.股神经B.闭孔神经C.阴部神经D.坐骨神经E.臂上神经16.小脑幕切迹疝最

4、典型的临床表现是:( A )A.头痛加剧,意识障碍,一侧瞳孔散大B.意识清醒,一侧瞳孔散大C.昏迷,呼吸异常D.头痛,呕吐,强迫体位E.瞳孔散大后出现意识障碍17.关于脑震荡的诊断不正确的是: ( D )A.意识丧失小于20分钟B.头痛、恶心等症状C.常有逆行性遗忘D.头颅CT显示轻微异常E.神经系统无阳性体征18.下列哪项不符合原发性脑干损伤:( C )A.伤后立即出现昏迷B.瞳孔不等大C.意识障碍一般不超过30分钟D.生命体征紊乱E.四肢肌力异常19.下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现:( D )A.头痛剧烈,呕吐频繁,烦躁不安B.呼吸骤停,瞳孔无变化C.病侧瞳孔先缩小,继而散大D.双侧

5、瞳孔散大,意识丧失E.进行性意识障碍20.关于颅底骨折,下列哪项是错误:( E )A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”B.颅中窝骨折可出现鼻漏C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D.有脑脊液漏时严禁腰穿E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补21.纵隔偏向患侧常见于:( B )A.血胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.慢性脓胸22.单侧多根多处肋骨骨折最严重的病理生理改变是:( B )A.疼痛,呼吸运动减弱 B.胸壁软化,反常呼吸 C.咳嗽,血痰 D.出血,休克23.中晚期食管癌的典型症状为:( B )A.反酸、烧心伴吞咽困难B.渐进加重的吞咽困难C.间断吞咽困难伴呕吐D.消瘦

6、24.进行性血胸的诊断依据不包括:( C )A.脉快血压持续下降B.胸腔引流连续3个小时,总量300mlC.胸膜腔穿刺抽不出血,但X线示胸内阴影增大D.经输血补液后血压不回升逐渐下降25.急性脓胸最常继发于:( A )A.肺部感染 B.膈下脓肿 C.胸外科手术后 D.胸部开放性损伤26.关于肾损伤的表述,错误的是( A )A、血尿与损伤的严重程度成比例B、腹部CT为首选检查C、可引起肾血管性高血压D、保守治疗为绝大多数肾损伤患者的首选治疗E、经积极抗休克治疗后生命体征仍未见改善提示有内出血,需手术治疗27.终末血尿常提示出血部位位于( B )A.尿道、膀胱颈部出血B.后尿道、膀胱颈部或膀胱三角

7、区C.膀胱D.肾、输尿管E.C+D28.关于前列腺炎的表述,错误的是( A )A.前列腺液白细胞5个/高倍视野,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎B.急性前列腺炎禁忌作前列腺按摩或穿刺C.慢性细菌性前列腺炎可出现虹膜炎、关节炎、神经炎等变态反应D.慢性非细菌性前列腺炎的发病可能与性生活无规律,长时间坐位工作致盆腔及前列腺充血有关E.受体阻滞剂可以改善症状29.在腹平片中不显影的结石是( D )A.草酸钙结石+碳酸盐结石B.磷酸盐结石+胱氨酸结石C.碳酸盐结石+纯尿酸结石D.纯尿酸结石+胱氨酸结石E.胱氨酸结石+碳酸盐结石30.关于前列腺增生,以下表述错误的是:( B )A.老龄和有功能的睾丸是前

8、列腺增生发病的两个重要因素,缺一不可B.前列腺增生主要是外周带的腺体、结缔组织和平滑肌的增生C.尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状,夜间更为明显D.常用的药物治疗包括受体阻滞剂、5还原酶抑制剂和植物类药E.经尿道前列腺电切术(TURP)是外科治疗BPH的金标准31.骨折的X线检查一般应拍摄:( E ) A、局部的正、侧位片 B、局部的正位和健侧相对应部位片 C、局部的正、侧位和斜位片 D、局部的斜位片 E、包括邻近1个关节在内的正、侧位片32.外伤后左髋屈曲内收、内旋畸形,初步诊断最可能是:( A ) A、左髋关节后脱位 B、左髋关节前脱位 C、左股骨颈骨折 D、左股骨转子骨折 E、左髋关节

9、中心脱位33.关于骨折切开复位内固定指征,错误的是:( D )A、关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者。B、骨折端有软组织嵌人,手法复位失败者C、手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者D、手法复位未能达到解剖复位的标准E、多处骨折或并发血管、神经损伤34.骨折的专有临床体征是:( C ) A、局部压痛 B、肿胀 C、骨擦感或骨擦音 D、瘀斑 E、功能障碍35.外伤后左髋屈曲内收、内旋畸形,初步诊断最可能是:( A ) A、左髋关节后脱位 B、左髋关节前脱位 C、左股骨颈骨折 D、左股骨转子骨折 E、左髋关节中心脱位概念(共18分)1、肛裂三联征:(3分) 肛裂、前哨痣

10、、乳头肥大2、痔的临床分类:(3分) 内痔、外痔、混合痔3、疝:(2分) 体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位4、骨折延迟愈合:(2分) 骨折经治疗,超过一般愈合所需的时间,骨折断端仍未出现骨折连接5、 骨肿瘤是:(2分) 凡发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤,不论是原发性、继发性还是转移性肿瘤统称骨肿瘤6、Dugas征:( 2分) 将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部,或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁7、连枷胸:(2分) 多根多处肋骨骨折时,局部胸壁因失去肋骨的支撑作用而软化,吸气时软化区胸壁内陷,呼气时软化区胸壁向外凸出,这

11、样的胸廓称为连枷胸8、脓尿(2分) 新鲜尿离心后,尿沉渣每高倍镜视野白细胞5个为白细胞尿,亦称脓尿三简答题(共45分)1、门静脉高压症时门静脉系与腔静脉系之间存在的四个交通支:(4分) P525 2、结节性甲状腺肿手术指证:(5分)P2913、胃癌发生转移方式:(4分)P438 4、急性血源性骨髓炎的早期诊断依据:(3分)P862 5、颈椎病分型: (4分)P855 6、腰椎间盘突出症的体征:(6分)P850 7、闭合性颅脑损伤可分为:(5分)P245 8、创伤性气胸的分类:(3分)P316 9、膀胱癌根据癌浸润膀胱壁深度(乳头状瘤除外)的TNM分期标准?(5分)P691 10、肾癌根治性切除

12、的范围(3分)P689 11、艾生曼格综合征(Eisenmanger)(5分)P361中山重修复习题2套一、单选题。(本大题共23小题,每题1分,共23分。)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。将答案填写在括号内。1.左侧结肠癌的主要临床表现:( D )A 腹泻,便秘,贫血B 肠梗阻,便血,腹部包块C 贫血,腹部包块,全身症状D 肠梗阻,便秘, 腹泻,便血2直肠癌手术方式不包括哪种?:( D )AMilesBDixonCHartmannDDuhamel3.肛裂三联征是指: ( A )A肛裂,前哨痔,乳头肥大

13、B溃疡,前哨痔,乳头肥大C溃疡,内痔, 乳头肥大D肛乳头肥大, 内痔,肛裂4.细菌性肝脓肿的主要致病菌是: ( D )A金黄色葡头球菌,溶血性链球菌,厌氧链球菌B金黄色葡头球菌,溶血性链球菌,厌氧链球菌,类杆菌C大肠杆菌,溶血性链球菌,厌氧链球菌, 类杆菌D大肠杆菌,金黄色葡头球菌,厌氧链球菌,类杆菌5.在行大隐或小隐静脉高位结扎剥脱术必须先行Perthes实验,示深静脉通畅方可进行( ):A实验BPratt 实验CTrendelenburg实验DBuerger实验6.手术中发现腹壁下动脉位于疝囊颈外侧,应诊断为:( B )A.腹股沟斜疝;B.腹股沟直疝;C.股疝;D.脐疝;E.滑动性疝7.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误的:( C )A.空腔脏器穿孔;B.腹壁静脉炎;C.经血运传播;D.腹腔脏器炎症蔓延扩散;E.病原菌由外界直接进入腹腔8

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