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1、市第二人民医院开安全隐患自查工作汇报为了认真贯彻7月9日全省医疗机构安全管理电视电话会议精神，落实市卫生局关于集中开展医疗安全专项整治活动要求，9日下午，医院召开专题办公会议，决定自7月10日起在全院开展拉网式安全隐患排查整治，着力解决医院安全管理工作中突出问题。截止7月18日，我院完成了安全自查、督查整改2个阶段性工作，共发现安全管理方面问题145项，整改112 项，待整改或有待于医院加大投入的 33项。现将相关工作汇报如下：一、 加强组织领导，落实工作责任安全是医院的生命线，安全管理工作责任重大。在全省安全管理电视电话会议结束后，当天下午，医院即召开了有院领导、各职能科室主任参加的院务会议
2、，传达了全省安全管理电视电话会议精神，学习了省厅、市局关于开展安全隐患检查的工作要求，专题研究、讨论、布置我院的安全隐患排查整治工作。成立了以李全利院长为组长，各分管副院长为副组长的安全隐患整治工作领导小组，全面负责、协调、督导此次安全整治。提出了“分口管理、各负其责、明确责任、全面排查”的总体要求，要求各分管副院长亲自挂帅，即刻组织相关管理科室，按照职责分工，成立安全检查指导小组，深入一线，沉下身子，拿出自查、整改措施与方案，严抓细管，拉网排查，不留死角，齐头推进。明确了“三个层面的责任”，即组织发动不力，贯彻安全排查工作精神不力，追究分管领导责任；督导不力，落实不到位、不细致，追究科室负责
3、人责任；整改不及时，对问题不重视，追究相关责任人或当事人责任。制定了医院开展此次专项检查工作推进时间表。这些严格细致的组织协调工作，为我院及时有序开展安全隐患排查整治工作，奠定了较好的保障和制度保障。二、 充分宣传动员，强化安全意识，形成工作氛围良好的安全意识和齐抓共管的安全管理氛围，是做好安全工作的前提。继7月9日专题院务会议后，7月10日下午，医院召开了全院中层以上干部会议，李全利院长就贯彻全省医疗安全工作电视电话会议精神，进一步抓好医院安全生产管理工作做动员讲话，强调了此次安全检查活动的重要意义和严肃性，重点学习了市卫生局党组书记、局长李培文同志的五点工作要求。4名分管副院长分别代表医疗
4、、医技、护理、后勤保卫等4个专项工作组，就此次安全隐患督导整治工作的时间、内容、要求进行了细致讲解和安排。7月11日上午，医院召开二季度医疗安全和药事管理分析会议，组织临床医师学习省厅电视电话会议精神，重申了临床管理工作要求。下午，护理部召开全院护理工作会议，就此项工作进行了全面动员和精心布置。机关职能科室、后勤设备、保卫科等部门，也积极利用晨会、交班会等时间 ，传达会议精神，安排布置本部门自查、整改工作。医院通过多种形式自上而下广泛宣传，积极动员 ，统一了思想认识，提高大家抓安全、保安全的工作意识 ，营造了良好的安全管理工作氛围，为切实加强安全管理奠定了思想保障。三、 细化措施，认真自查督查
5、在7月10日-14日自查阶段和7月15日是-18日整改汇报阶段中，我院坚持“两个细化”工作要求，“细化督导检查措施，细化整改防控方案”，明确工作目标，突出工作重点，力求发现问题、解决问题，不走过场，不做表面文章，有力地促进了全院全院隐患整治工作的有序开展。一是细化督导检查措施。此次安全隐患检查工作，目的是安全，重点是隐患，手段是全面细致地检查督导。我院4个检查督导小组在各分管副院长的带领下，根据此次安全隐患检查工作总体要求，结合管理职责，突出工作重点，制定了明确详尽的推进计划和督导检查内容。其中医疗组以“医疗核心制度”为重点，明确检查内容45项；护理组明确检查内容6大项63条；后勤保卫组42项
6、，医技组分4个模块共29项。这些检查督导内容，体现了医院安全管理的基本要求，可操作性强，涉及医疗仪器、压力容器、水电气设施、在建工地、聚集场所等人群密集、岗位特殊、安全薄弱的地方，尤其对门诊候诊厅、住院病房、婴儿室、产房、锅炉房、配电室、库房、食堂等特殊场所和集中供氧系统、压力管道、电气设备、供水设备、放射装置等特殊设备，水电器管理、易燃易爆物资管理、毒麻剧药品管理、消毒隔离管理、饮食配餐管理特殊环节以及医疗应急救援、救治准备等诸多方面，为全面加强医院安全管理工作提供了可操作性依所据。二是细化整改措施。检查的目的是解决问题。为了确保安全隐患整治工作取得实效，医院制定了“分类管理”的整改方案，即
7、对于科室能立即整改和解决的，即日起组织整改与完善，并明确整改时限与责任人；对于需提交医院研究解决的，书面上报医院领导小组，纳入问题库。通过对整改项目的分类管理，有效地提高了整改效率。目前，在已发现的145项安全隐患中，已解决的有112 项，上报医院问题库33 项。年7月18日，医院召开自查整改工作汇报会，听取了各分管负责人阶段性汇报，重点讨论研究此次检查中提出的需由医院配合解决的33项问题。对如“手术室苏醒室、ICU病房建设、高危工作劳动保护、报警设施更新”等17个需由医院统筹协调的问题，提出了整改措施，明确了承办部门和办结时间；对于如“血透室布局、手术室布局调整”等短期内无法解决的问题，医院
8、都都给予了及时解释与明确答复，并提出了相应补救措施。由于在自查、整治工作中坚持“二个细化”的工作要求，在安全隐患排查中，我们看到了问题，发现了隐患，特别是通过拉网排查工作，发现了许多日常管理中被忽视、被遗忘的安全管理细节。对这类问题的整改和完善，必将为夯实医院安全管理基础提供坚实保障。此次安全隐患自查整改工作适逢市国卫城市复审之际，时间紧，任务重，工作有冲突，有联系。由于我院领导重视，群众组织发动有力，各项自查、排查、督导、整改工作与国卫城市复审工作齐头推进，取得了一定实效，促进了全院安全管理工作稳定有序开展。但同时，我们看到，我院在落实安全管理和责任追究制度方面还不到位；部分医务人员法律意识不强；一些医务人员对安全管理工作认识不足，缺乏足够的警惕与防范应对措施；后勤保障、治安管理方面，由于医院基础设施老化、基建项目即将开工等诸多原因，不安全因素还很多等。下一步，我们将以此次安全检查整治工作为契机，全面推进，加强整改，注重建立抓安全、保安全的长效工作机制，狠抓工作落实，确保医院医疗安全和医疗秩序的稳定。
