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1、关于澧浦镇村民健康意识调研报告（金华职业技术学院，医学院，临床092）摘要：本文通过进村抽样问卷调查对金华市金东区澧浦镇村民的健康问题进行了调查，调查结果显示，村民的健康意识淡薄，他们并没有意识到一些慢性疾病对自身的危害，本文简要调研分析了当前的问题并提出一些对策和建议。关键词：村民健康问题 调查与分析在当今社会主义新农村，就看病难、贵等问题，国家对在卫生院看病的村民给予基本药物零差率及当场报销等优惠，从医改出发，真正实现了国家对健康问题的关注。为了解和分析农村居民的主要健康问题及其需求,以推进社区卫生服务的顺利开展,控制慢性非传染性疾病的发病率和死亡率,了解基层农民的健康状况。此次我们金华职
2、业技术学院医学院暑期社会实践活动服务社区健康 弘扬医德仁术小分队深入金华市金东区澧浦镇对该镇村民的健康意识进行了调研。一、健康的定义健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。传统的健康观是“无病即健康”，现代人的健康观是整体健康，世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。因此，现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利，是人生最宝贵的财富之一；健康是生活质量的基础；健康是人类自我觉醒的重要方面；健康是生命存在的最佳状态，有着丰富深蕴的内涵。二、健康意识的定义1健康意识是
3、指维护自身健康而预先必须注意的保健知识和理念，具备良好的健康意识对实现自我健康保护贯彻执行“预防为主”的健康政策都有十分重要的意义。2健康意识是指全体公众的积极参与意识.，实践证明，任何行动的采取在很大程度上都取决于信念和意识的产生.如吸烟危害健康大家都知道，但“吞云吐雾”者照样有增无减。3健康意识是指人们对健康的信念和观念,即人们对健康价值的态度和能否获得健康的信心。正确的健康意识认为:健康是人的第一财富,是事业和幸福的保证,它既是人们活动的基础,也是人们各种活动的最终目的之一。三、调查基本情况（一）调查对象澧浦镇位于金华市区以东。东北与义乌市、武义县交界，西接江东镇、多湖街道，南毗岭下镇，
4、西北频义乌江隔江与塘雅镇、东孝街道相望。全镇总面积98.5平方公里，有农户13770户，人口34160人，辖63个行政村，91个自然村，人均密度为每平方公里346.8人。本次调研以金华市金东区澧浦镇村民为标本，以60份调查问卷为基础，随机抽取村民，就他们的健康意识展开调查。在我们调查的人群中，大部分被调查者的职业为农民，其总体文化程度都不高。总人数为174，其中15周岁及其以上的155人，男性74人，占48%，女性81人，占52%，这一数据符合当地人口分布情况，在调查当中年龄最大为71岁，最小为11岁，覆盖面较广，能较好的反映各年龄组人群对健康意识的认识及自身的健康状况。(二)调查方法此次调研
5、采取走访调查法，深入基层，走进村民家中，与其进行面对面交谈，发放问卷60份，收回60份，在村民的大力配合下，问卷回收率达100%。问卷设置选项涵盖了慢性病普查，吸烟、饮酒情况，健身情况等涉及农民健康意识的多个方面，比较系统、有效地收集到有关农民的健康观念，为进一步理性分析提供依据。四、 农民的健康意识状况（一）村民的健康意识有了很大提高村民健康意识以往存在“小病拖拖过，大病才上医院”的观念，很多还存在讳疾忌医的心理，严重者最终造成难以挽回的后果。自开展2年一轮的农民合作医疗健康体检以来，经过近几年的运行和健康教育、健康随访工作的开展，居民的自我保健意识逐步加强，主动要求体检的人数逐年增多，而有
6、医疗保险的人数也达100%。（二）基层医疗服务机构服务意识加强。强化服务意识是当前基层医疗卫生机构一个亟待解决的问题。通过提供健康体检服务，加强医务人员服务理念方面的教育和培训，服务方式由被动服务转化为主动服务;服务对象由患者转变为全体居民;服务内容由因病施治、治病救人转变为健康体检和健康干预，从治已病转变为治未病;服务结果从身体健康状态的变化(有病状态到无病状态以及症状减轻)到群众对自己身体健康状况的无知到有知状态以及调整健康状态的转变。对体检出有健康问题的人员实行健康跟踪。如高血压患者，在一定时间会由管辖此村的医生，进行随访。（三）健康体检的成果明显。通过定期的健康体检来对高血压、高血脂、
7、高血糖、恶性肿瘤等慢性疾病进行一级预防和二级预防，达到早发现、早诊断、早治疗、少受罪、多省钱的预期效果。在我们抽样调查的174人中，半年内诊断出慢性疾病人数达15人，其中8人实在乡镇卫生院体检中知晓病情，通过体检对一些慢性疾病的早期诊断治疗具有重要意义。（四）公共卫生工作得到进一步提高。通过健康体检筛查出健康人群、亚健康人群及患病人群，对不同人群采取不同的健康干预和健康指导。根据“未病先防、已病防变、愈后防复”原则采取了“因地制宜、因人而异”的健康宣教形式和开展随访工作，使得各项工作开展更有侧重点和针对性。五、 农民健康意识状况乐观的一面（一）村民积极性高无论是面对合作医疗的健康体检还是我们的
8、问卷调查，村民们的表现都极其合作。在问到今后是否会主动获取健康知识时我们看到大多数的村民的回答都是是并希望可以开展一些关于健康知识的讲座。（二）村民对自身的健康状况关注村民对自己健康意识在加强，对一些合作医疗的体检村民们都十分积极的参与其中，对自身有慢性疾病的村民，大都都比较关注，会定时去卫生院或者医院复查。六、农民健康意识状况不容乐观的一面 （一）个人卫生习惯较差 调查中发现，当地村民大都有吸烟、饮酒及不锻炼身体的不良生活习惯，其中吸烟的村民占总调查人数24%，而在男性村民中，吸烟的人数达57%，且每日吸烟的数量平均每人每天也有16支之多。经常饮酒的人数为14%，而不参加运动的人数达到47%
9、之多。（二） 缺乏卫生保健常识 由于多数村民自我卫生保健意识不强，对一些保健知识的获取不主动，据调查，主动获取一些保健知识的村民只有3%。还有5%的人没有听说过艾滋病。（三）民众观念落后，体检工作难以展开。在一些中、老年人群中普遍存在讳疾忌医的心理，“体检不体检根本无关紧要，自己身体自己最清楚”，“如果体检出来有问题，还得花钱治疗，不知道自己的疾病还好一点”的愚昧观点也有存在。即使体检工作站开到“家门口”，也不愿意去检查。（四）体检项目偏少，影响体检积极性。现行农村合作医疗体检项目按照省里所规定的项目三大常规、肝胆双肾B超、乙肝表面抗原、GPT、心电图几项，仅具有初步筛查意义，对于明确疾病还有
10、一定距离，而且随着现代生产力的发展，体力劳动减少、工作节奏加快、竞争压力增加、精神过度紧张、摄取热量过多，“现代生活方式病”逐渐增多，现有的体检项目已不能满足日益增长的医疗需求。七、 村民健康意识淡薄的成因（一） 缺乏场地设施是当前妨碍居民参加体育锻炼的主要原因。调查研究发现，居民不参加体育锻炼的主要原因中，缺乏场地设施较为突出。另外是由于现在一些村民生活节奏加快、工作压力大、生活作息时间缺乏规律性。（二） 吸烟以及被动吸烟的危害可以说人人尽知，但绝大多数吸烟者对吸烟场所无任何选择，想吸就吸，在医院、学校、餐厅、车站等公共场所，甚至在公交车上也吞云吐雾，对明显禁烟标志熟视无睹、视而不见。这一方
11、面与居民素质和观念有关，也与很多公共场所没有划分专门的吸烟区有重大的关系。有45%的村民认为经常出入的公共场所没有禁烟的规定，53%的村民认为常出入的公共场所有些地方是有规定的。（三） 社区、医院宣传健康时没有将一些有关健康的节日，如无烟日、世界防治结核病日、全国防治高血压日、世界艾滋病宣传日等作为进行健康教育的大好时机，在这些节日时举办活动却又不重视教育的效果，以至于还有相当一部分村民根本没有接受过任何疾病或者健康知识的教育。八、对策建议当今，健康已成为人们最关心的热点话题之一，从社会学意义上说，健康是一种节约，健康是一种和谐。给城乡居民免费体检工作是政府的一项惠民工程，也是一项长期的工作，
12、其发展将直接影响到居民对政府执政能力的信心和信任，其目的是为了村民对自身健康的了解，而面对以上村民对健康意识淡薄程度，提出以下对策及建议。（一）加强宣传教育，传播正确的健康观念和理性的就医观念。针对中、老年人群中普遍存在的讳疾忌医及怕增加心理负担和经济压力的思想，要建立宣传平台，通过广播、电视、报纸等新闻媒体，传播正确的健康观念和理性的就医观念，引导群众关注自身身体状况。各基层医疗卫生机构在原有开展健康体检的基础上，通过深入开展健康教育、预防保健服务、健康随访等公共卫生工作，最大限度地赢得群众的理解、认可与支持。（二）加强队伍建设，提升医务人员医疗技术水平。一是建立健全联村责任医生制度。加强卫
13、生服务人员执业资格管理，大力推进卫生技术人员的教育培训，加强职业道德建设，规范服务行为，提高服务质量，培养一支高素质的卫生服务队伍。二是建立吸引优秀人才从事农村卫生服务的机制。要结合医疗卫生体制改革，不断改革卫生服务人员的人事管理和收入分配制度，推行岗位工资和绩效工资，实行统一的职称评定政策，以一定的优惠政策鼓励大学毕业生到农村卫生机构工作，定向培养医学专业大学生到山区服务。三是加强全科医生培养。当前，要重点加强对在职人员全科医学理论、知识和技能的学习与培训。完善继续教育规章制度，可在大中型医院对基层医师进行全科轮训，举办全科医师继续教育速成班等，形成育人、选人、用人一体化机制，切实提高在职人
14、员的医疗服务水平。（三）增加体检项目，提高体检结果的准确性。满足人民群众日益增长的医疗需求。针对“现代生活方式病”逐渐增多的现象，建议农村参合农民体检增加血糖、血脂、AFP等项目，使参合农民健康体检项目能与城镇居民医保参保人员的体检项目保持一致，缩小城乡差距。要加强体检工作的管理，各体检医疗机构要加强对体检工作的检前、检中、检后管理。检前一要注意体检的动员发动;二要注意定人、定位、分时预约体检;三要注意准备好体检所需资料，减少中间环节，提高服务水平。检中管理突出抓好以下几个方面：一是制度管理;二是技术质量管理;三是体检结果质量控制;四是服务质量的管理。检后管理重点是体检结果的反馈和健康随访，健
15、康宣教、健康干预。要充分整合卫生资源，采取多种形式的健康体检方式。各体检单位要结合本地实际，把集中体检和下村巡回体检有机结合，方便群众就近体检，必要时组织在本乡打工人员较多的地点如城区设点开展体检或委托市级医疗单位开展体检。（四） 推广群众性健康体育活动和体育比赛我们可以通过经常开展各种形式的体育比赛，如组织一些农村妇女参加舞蹈、健美操等活动，或者开展村民运动会，以此唤起村民们参加体育锻炼的热情，促使村民养成终身锻炼的习惯、加快体育“社会化”和“生活化”的进程、使体育锻炼成为一种新的生活方式，一种社会时尚、成为生命中的一部分。从而提高村民的健康水平。 （五） 加大资金投入，完善公共健身体育设施
16、加大公共体育设施建设是十分必要和迫切的。具备完善的公共体育设施和场地条件对村民运动的影响不言而喻，重视公益性体育设施的建设，为村民健身提供更好的设施条件和场地条件，集中力量建设体育基础设施，建设起布局合理、环境协调、管理规范的全民健身设施，使之星罗棋布于市民群众身边，满足广大群众随时随地皆可参加强身健体活动的需求。可充分利用现有的体育设施和体育场地。比如对学校、企事业单位的体育设施。 （六） 划分吸烟区，增建公共厕所和垃圾箱（站） “吸烟有害健康”，这是一句大家都相当熟悉的公益广告标语，特别是在公共场所吸烟更是“害人害己”，我们在调查中了解到，村民经常出入的公共场所对禁烟无要求的达45%,但大都村民希望所有公共场所都划分“吸烟区”，减少被动吸烟所带来的危害。在目前禁烟、戒烟都
