医院管理学复习资料

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1、第一章概论t JLf医院管理学的定义：运用现代管理理论和方法研究并阐明医院管理活动的本质和规律的科 学。 既与医学科学相联系，又与其他自然科学和社会科学相联系，属于管理学的一个分支学 科，既 是一门应用科学，又是一门边缘科学。医院类型：按医疗技术水平及服务层次，医院可分为一级、二级和三级医院。按照区域规划与评审 的要 求将医院划分为三级 io 等。（医疗机构等级分为三级六等）（三级医院 主要指全国、 省、市 直属的市级人医院及医学院校的附属医院：二级医院主要指一般市、县医院及省辖 市的区级医 院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院；一级医院主要指农村乡、镇 卫生和城市街 道医院）按医院的

2、服务内容，分为综合医院、专科医院、社区医院和康复医院等。 按医院的服务内容，医疗机构的类别：医院（综合医院、中医医院、专科医院）疗养院、 社区卫生服务中心、卫生院、门诊部、妇幼保健院（所、站）、专科疾病防治院（所、站） 按经营目标，分为营利性医院和非营利性医院。 按医院的经济性质， 分为股份制医院、股份合作制医院和独资医院医院的性质：1公益性（福利性）公益性的体现方式：确保公立医院用比较低的价格向全体公民提供比较 优 质的基本医疗服务。具体体现：可及性高、非营利性、价格低、质量优、反应性好。 医院的功 能：2. 生产性：医院不是纯粹的消费性服务，而是通过医疗、预防及康复服务，使患者恢复健 康、

3、 增强体质。医学科学技术为生产力。3. 经营性：（医院服务市场的特征：、医疗服务市场的供需关系具有特殊的双重属性； 目、 医疗服务产品的生产和消费具有同一性和随机性：回、医疗服务市场的供方处于垄断地位; 画、市场机制的作用范闱受国家宏观调节而具有较大的制约，应有严格的市场规范：国、 医疗 市场具有多层次、多方面的特殊制约性）医院的功能1. 医疗2.教育3科研 4 .预防和社区卫生保健服务/医院的定义：医院是以诊治疾病，照护病人为主要目的医疗机构。医院工作的特点：1. 必须以病人为中心。2. 科学性和技术性。要求医务人员具有全面的理论知识、熟练的技术操作能力和丰富的临床经验3. 整体性和协作性。

4、必须遵循生物一心理一社会医学模式去开展工作，既科学分工又强调科学的协作，成为有 机 的整体。4. 医院工作的随机性与规范性。5. 医院工作的时间性和连续性。6. 医院工作的社会性与群众性。7. 以社会效益为首位，社会效益与经济效益统一。 （卫生工作三大战略重点：农村卫生、预防保健、中西医结合）医院管理的定义：按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，对人、财、物、信 息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，充分发挥医院的整体功能，以取得最佳综 合 效益的管理活动过程。医院管理的学科体系： 综合理论部分 主要研究医院管理的原理及医院概论等基本理论，即医院管理学的总论。 应用管理部分（人

5、，事，信息，物，财） 主要研究医院系统中相互联系又有区别的各要素的管理，即医院管理学的各论。由人的管理 （组织人员的管理）、事的管理（医疗、技术、质量管理）、信息管理、物的管理（设备、物 质的管理）、财的管理（经济管理）五大部分组成。医疗管理有关法律制度： 定义：国家通过立法程序制定的有关医疗管理的各项法律规范的总和。 分为：医疗主体法律规范（包扌舌医疗机构管理法律规范和医疗卫生人员管理法律规范）、医 疗服务行为法律规范。常用医疗管理法律制度：医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国 传 染病防治法、医疗事故处理条例、中华人民共和国护士管理办法、中华人民共和国献血法、 中 华

6、人民共和国母婴保健法、中华人民共和国中医药条例、医疗废物管理条例。第二章医院领导和组织管理医院的主要构成部门：诊疗部门、辅助诊疗部门、机关职能部门与后勤保障部门 医院领导体制的概念：是指医院领导机构的设置、领导权限的划分以及管理职能的确定的制 度，是医院自身领导指挥系统的组织机构的职责分工、隶属关系和工作关系。医院领导体制的分类：院长负贵制：（院长对医院行政、业务工作全权负责；党委实行保证监督；职工通过职工代 表 人会参与医院的民主监督与民主管理。领导结构比较合理，层次清楚，职能明确。目前我 国大 多数医院实行此种领导体制） 党委领导下的院长负责制：（党委集体领导；院长在党委的领导下负贵医院行

7、政指挥：医院 职工 参与民主管理。缺点：由于书记、院长多头指挥，难以实现院长对行政业务的独立领导 和统一指 挥。） 童事会领导下的院长负责制：（主要在一些中外合资医院或国内股份制医院实行） 医院组织结构基本概念： 组织结构：指表现组织各部分的排列顺序、空间位置、聚集状态、联系方式以及各要素之间 的相 互关系的一种模式。组织结构要素:组织规模、管理层次和部门职权的划分。医院组织结构的基本类型：1直线型组织：2直线职能组织；3、矩阵组织第三章医院文化建设医院文化：是指在一定经济社会背景下的医院，在长期医疗服务过程中逐步形成和发育起来 的口 趋稳定的独特的价值观和医院精神，以及以此为核心而生成的道德

8、规范、行为准则、理 想信念、 医院传统等，并在此基础上生成的医院服务意识、服务理念、经营战略等。医院文化的结构：表层物质文化、浅层行为文化、中层制度文化、深层精神文化 医院文化的内容：医院精神文化、医院道德文化、医院制度文化、医院科技文化、医院物态 文化 医院文化的特征：时代性、人文性、社会性、继承性、创新性、传播性医院文化建设的对策：1提高领导素质、完善管理机制；2建立医院文化建设的运行机制；3. 坚持“以人为本”全面提高员工的整体素质； 4.坚持医院理念创新，做到与时俱进； 5.抓 医疗 质量，打造医院科技文化；6依靠科学管理，建设现代医院文化医院形象：医院通过自身的存在形式和行为向公众展

9、示的本质特征，进而给公众留卜的关于 医 院整体性的印彖和评价。（是医院文化的表现形式，是医院形象的内在基础，人是核心要 素） 医院形象的内容：医疗质量形象、医疗服务形、医疗管理形彖、医疗员工形象、医疗坏境形 象 医院文化与医院精神文明的共同点：作用对彖重合（人为对彖）、作用机制相同、运行载体 交叉、 效果相互渗透医院文化与医院精神文明的区别：内容不同，特性不同。第四章 医院人力资源管理医院人力资源管理的特点：1医院内服务的人员众多；2医院是高度专业的工作场所；3医院 是人力密集及高度专业的场所； 4 医院提供的是全年无休的服务，也无所谓营业时间的限 制； 5.医院人力除了做最有效率的运用外，还

10、有法律上的规定，医院要根据其等级不同及病 床数来 配置人力。医院人力资源的分类：卫生技术人员；工程技术人员；工勤人员；行政、政工人员。 医院人力 资源管理的方法：人力的预测与规划；招募、筛选与聘用；教育训练：考核；薪资 管理；生涯 发展医院人力资源管理相关政策：在人员招聘与选拔过程中；在人员的使用和培训方面：在人力 资 源管理机构和机制的设置上，在人员绩效评价和对职工的激励方面；医院管理队伍的建设 方 面。第五章医院财务管理财务管理的对象：主要是资金管理财务管理的基本内容：医院资金筹集；医院预算编制；投资决策：资产管理：做好财务决算、 进行财务报表分析药品管理效果的考核评价：1. 建立药品库房

11、管理资任制2. 库存误差率指标（实存金额一账面金额）/账面金额*100%3. 药品损耗率指标药品损耗金额/药品销售金额*100%4. 药品资金平均占用额及其资金周转速度第六章 医院质量管理医院质量定义： 广义：诊疗质量、效率、经济效果、满意度、医疗的连续性和系统性。是医院各种活动表现 出 来的综合效果和满足要求的优劣程度。狭义：医疗服务的及时性、有效性和安全性医院质量管理定义：医院在确定服务质屋方针、目标和职责，以及在质量体系中进行的诸如 质 量策划、质量控制、质量保证和质屋改进等措施，使医院提供的服务质量达到规范要求和患者满意的全部管理职能活动。医院质量管理原则：为病人服务预防为主标准化，定

12、量化实效性粉方法：流程图 三级质量管理方法PDCA 循环管理法 标准化管理法全面质量管理方法（TQC）数理统计法质量定义：指产品和服务的优劣程度，是满足规定和顾客潜在需要的特征总和。质量管理定义：为了保证质量所进行的调查、计划、组织、控制、协调和激励等各项活动过 程 的总称，是在质量方面指挥和控制组织的协调的活动。医院质量管理体系定义：运用系统论的观点和系统工程的方法，设计建立的医疗服务质屋管 理 系统。医院为了达到既定的医疗服务安全和质量目标，在组织上、制度上和物质技术条件 上对 医院的组织结构、工作程序、服务流程、安全重点和管理资源进行优化配置，以保障医 院提供 医疗服务安全和质量达到预期

13、要求的系统。医院质量管理主要内容： 制定方针明确职责：管理资源监控过程；建立文件改进质量；经济考虑新时期医院管理发展趋势： 总趋势：向全方位、多层次管理方向发展。1. 医疗服务质量 CQI （持续质量改进）是医院质量管理发展的重点2. 全方位质量管理是医院全面质量管理的发展方向3. 宏观管理与微观质控相结合的多层次质量管理是新时期医院质量管理的发展途径第七章 医疗管理医疗管理概念：对医院的医疗系统活动过程进行的计划、组织、协调和控制，使之经常处于 运作 的状态，并对变化了的客观环境有较强的适应性，以达到最佳医疗效率和医疗效果的管 理。主要 指门诊、急诊和住院的医疗管理。医疗管理基本原则：病人第

14、一安全有效 重点加强 诊疗责任 医疗管理职能：1 制订医疗管理计划2. 合理组织医疗技术力量3. 制订各项医疗规章制度4. 做好医疗活动中的调控5. 检查评审医疗过程与效果门诊质量概念： 门诊质量包拾门诊服务质量和门诊医疗质量。门诊服务质屋 受到挂号、收费记账、医技科室、后勤和护理服务质量的影响，很人程度上 反映 在医疗作风、服务态度、团结协作精神、执行规章制度和操作规程、环境卫生状况等各 个服务 坏节上。门诊医疗质量主要反映在对疾病的诊断治疗质量上，诊断是否正确、及时、全面，治疗是否 正 确、有效、彻底，工作效率和经济效益高低，在诊疗过程中有无事故发生。急诊管理要点：1 .制定急诊就诊范 W

15、2. 抓好预诊质量3. 制定急诊抢救程序4. 提高急诊工作质量5. 严格岗位责任制医技科室管理要点：1、强化以病人为中心、为临床第一线服务的意识。2、注重制度化、规范化、标准化管理，提高诊断治疗质量。3、开展新业务，新技术，提高学科技术水平。4、加速人才培养，适应高新技术发展的需要。5、医技科室应按专业分工和职级实行岗位责任制，定向培养、专业化。6、医技科室应该加强经济核算。7、严格质量管理，执行单项质量考核办法。8、严格法规制度，加强安全管理。门诊部领导体制两种形式：（一） 双重领导形式（二） 门诊部统一领导形式门诊管理制度：门诊病历制度 预约诊疗制度 诊前准备制度 检诊制度 会诊转诊制度疑难病例讨论制度 消毒隔离制度 门诊处方制度 门诊收费制度门诊服务系数：接受服务时间/进入到离开门诊时河住院诊疗服务概念：是指对入院接受诊疗的病人提供良好的医疗服务，实行以病房管理为中 心 的全过程管理活动。通常称为病房管理。病房是医院实施诊疗工作的主要场所，所以住院 诊疗 管理是医院整体医疗水平的保障，是发挥医院功能的中心坏节，是医疗质量的保证，必 须加强 对其的管理。住院诊疗组织组成： 联络组织：住院处 中心组织：病房组织、医技科室 支持组织：后勤住院诊疗管理内容：检诊查房会诊病例讨