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1、以县市分界桩为（零）公 里起点计算的连续里程管 道 埋深 抽查记 录序分部工程或自然下沟段填写表9106单位名称分部工程名称抽查区段填起止桩号XX00KXX003XX001-XX0每200米为一军测1点，单位m。XX001003XX001-XX0XX001-XX003XX001-XX003XX001-XX003XX001-XX003XX001-XX003XX002-XX003XX002-XX003XX002-XX003XX002-XX003XX002-XX003XXXX线路工程（XX001#桩XX001# 桩)工程编号ZHGD01-15-01从第一个埋深不符合点至下一个不合格点的距离XX001
2、#桩一XX30#桩线路工程工程部位XX001XX005里程(Km+m)/ 0+2000+4000+578.70+7500+930.11+1001+3001+424.8+6001+7101+7101+9002+1002+3002+406.6测点埋深设计实测不合格点连续长度处理措施1.31.21.21.31.41.71.81.81.21.81.81.61.21.51.61.351.31.31.371.451.81.91.851.31.841.841.71.31.551.75结果确认填写“符合设计要求”符合设计要求或“不符合:要求”。符合设计要符合设计要求符合设计要求符合设计要求符合设计要求符合设计要求符合设计要求符合设计要求符合设计要求符合设计要求符合设计要求符合设计要求符合设计要求符合设计要求检查意见:检查日期:施工单位监理单位建设单位检查人：技术负责人：监理工程师：现场代表：
