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1、浙江省人民医院抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训试题1.全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近（D）A 50%B 70%C 80%D 100% 2.由于青霉素G、红霉素的广泛应用，肺炎链球菌对青霉素耐药的比例是（A） A 从1995年的5%增加到2004年的35%B 从1995年的35减少到2004年的5%C 从1995年到2004年一直是35%D 从1995年到2004年一直是5% 3.在医院内感染中，术后伤口感染的主要致病菌不包括：（B）A 肠球菌B 凝固酶阴性葡萄球菌C 金黄色葡萄球菌D 铜绿假单孢菌 4
2、.引起医院内感染的致病菌主要是：（B） A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体 5.在细菌所引起的医院内感染中，以（C）感染在我国最常见。A 尿路感染B 术后伤口感染C 肺部感染D 皮肤感染 6. 不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是：（D） A 半合成青霉素+氨基糖苷类B 克林霉素+氨基糖苷类C 头孢菌素+氨基糖苷类D 头孢菌素+磺胺类 7.近年来医院内感染中嗜麦芽窄食单胞菌等革兰阴性细菌和厌氧菌如难辩梭状芽胞杆菌的分离率显著增加，这些细菌常常对多种抗生素耐药，耐药株分离率按高低顺序依次为: （A）A ICU普通临床科室门诊B ICU门诊普通临床科室C 门诊ICU普通临床科室
3、D 普通临床科室门诊ICU 8. （C）是最易引起绿脓杆菌发生耐药的抗生素。A 头孢拉定B 环丙沙星C 亚胺培南D 哌拉西林 9.对产生超广谱内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（A）类抗生素。A 碳青霉烯类B 氯霉素类C 大环内酯类D 氨基糖苷类 10.多重耐药鲍曼不动杆菌的代码是（D）A MRSA B VRSA C VRED MDR-AB11.MRSA肺部感染者可与下列哪类病人同室安置（D）A 使用呼吸机患者 B 气管切开患者 C 开放性创口患者 D MRSA尿路感染患者12.完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，以下哪项是错误的？（D）A 及时脱去手套 B 及时脱去隔
4、离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要13.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A)A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体14.什么是MDRO？（D）A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B 耐万古霉素肠球菌 C 万古霉素耐药金黄色葡萄球菌 D 多重耐药菌15.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，不符合合理使用抗生素的原则的是：（D）A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C 合理使用必须有严格指征 D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用16.万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（D）A 对耐药金葡萄有效B 细菌对
5、万古霉素不易产生耐药性 C 与其他抗生素无交叉耐药性 D 对G-杆菌有效17.加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的：（A）A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确合理的实施抗菌药物给药方案 C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药的产生 18.已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（D）。A 是否存在感染 B 感染的部位及病原体 C 病原体可能存在的耐药性 D 以上都对 19.青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是（A）。A 阿莫西林B 羧苄西林 C 呋苄西林D 替苄西林20控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（C）。A 环境消
6、毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人21.预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好（D）。A 72小时内 B 36小时内 C 24小时内 D 4小时内 22.氧氟沙星特点中错误的是（C）。A 广谱高效 B 可用于敏感细菌所致的呼吸系统、泌尿道、肠道等感染C 可用于儿科感染 D 可口服 23.对于耐青霉素金葡菌感染，可首选下列哪类药物（A）。A 一代头孢菌素 B 二代头孢菌素 C 三代头孢菌素 D 磺胺类乎 24.对第三代头孢菌素描述有错误的为（A）。A 对G+ 菌作用甚强，大于第一、二代B 对G- 菌作用强C 肾毒性甚小 D 对内酰胺酶稳定25.对耐甲氧西林金葡菌感染
7、首选（D）。A头孢菌素类 B氨基糖苷类乎 C大环内酯类 D万古霉素26、克拉维酸主要作用为（C）。A 扩大抗菌谱 B 增高MBC C 抑制内酰胺酶 D 减少耐药性 27、第一代头孢菌素特点中无（D）。A 对G+ 菌作用强 B 对G- 菌所产生的内酰胺酶不稳定 C 对青霉素稳定 D 肾毒性低28.亚胺培南特点描述有错误的为（C）。A 高效、抗菌谱广 B 常与西司他丁钠合用 C 单独使用 D 耐酶 29.对绿脓杆菌无效的抗生素是（D）。A 头孢匹胺 B 头孢哌酮 C 头孢他啶 D 头孢唑啉30.类手术（清洁切口），主要感染的病原体是葡萄球菌等G+ 球菌，所以从药物抗菌谱考虑，应首选（C）。A 喹诺
8、酮类 B 第三代头孢菌素 C 第一代头孢菌素 D 氨基糖苷类31.患者 男 6岁 高热、呼吸困难，双肺有广泛水泡音，诊断为支气管炎，青霉素皮试阳性，宜选用：（D）A 氯霉素 B 四环素 C 头孢唑啉 D 红霉素32、按卫生部围术期病人抗菌药物使用合理性评价标准类切口术后预防用药时间为：（A）A 术后24小时内停药 B 术后48小时内停药 C 术后用药3天 D 术后用药7天33.类切口手术（清洁手术），主要感染病原菌是：（D）A 大肠埃希菌 B 克雷伯杆菌 C 绿脓杆菌 D 金黄色葡萄球菌 34.对细菌耐药率超过( C )的抗菌药物，应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员。A 10% B 2
9、0% C 30% D 40% 35.对细菌耐药率超过（ B ）的抗菌药物，应该慎重经验用药。A 30% B 40% C 50% D 60%36.对细菌耐药率超过( C )的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。A 55% B 65% C 75% D 85% 37.我院住院病人抗菌药物使用率力争控制在（A）以下，并进一步降低。A 60% B 65% C 70% D 75% 38.全院病原学检查标本有样必采送检率力争达到（ B ）以上，并进一步提高。A 50%B 60%C 70%D 80%39.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的代码是（ A ）。A MRSA
10、 B VRSA C VRED ESBLS40.耐万古霉素肠球菌的代码是（ C ）。A MRSA B VRSA C VRED ESBLS41.耐万古霉素金黄色葡萄球菌的代码是（ B ）。A MRSA B VRSA C VRED ESBLS42.产超广谱-内酰胺酶的代码是（ D ）。A MRSA B VRSA C VRED ESBLS43.无明确潜伏期的感染，规定入院多少小时后发生的感染判定为医院感染（C）。A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 72小时44.我院MRSA诊断时是指对以下哪一种药耐药（B）。A 环丙沙星B 苯唑西林C 万古霉素D 克林霉素45.在医疗机构或其科室的患者中，短
11、时间内发生（B）例以上同种同院感染病例的现象称为医院感染暴发。A 2B 3C 4D 546. 预防支原体肺炎应采取何种隔离措施？（B）A 接触隔离 B 飞沫隔离 C 保护性隔离 D 空气隔离47.哪些葡萄球菌对青霉素类、-内酰胺酶抑制剂复方制剂头孢菌素类和碳青酶烯类均敏感 （A）A 不产酶的葡萄球菌菌株 B 耐甲氧西林的葡萄球菌 C 产-内酰胺酶的葡萄球菌D耐万古霉素金黄色葡萄球菌48.全世界第1株VRSA是哪一年、在哪个国家发现的？（B）A 2001年 英国 B 2002年 美国 C 2003年 日本D 2004年 印度49. 治疗MRSA感染的最后一道防线是哪类类抗菌药？（D）A 替考拉宁
12、B 泰能C 美罗培南D 万古霉素等糖肽类抗生素50. 嗜麦芽窄食单胞菌对哪种抗菌药天然耐药？（A）A 亚胺培南-西司他丁（泰能） B 万古霉素 C 左氧氟沙星D 阿莫西林51. “关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知”中决定将万古霉素、去甲基万古霉素、替考拉宁、多粘菌素、利奈唑烷作为那类抗菌药物进行管理？ （A） A 特殊使用 B 限制使用 C 非限制使用 D 不使用52. “关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知”中决定将亚安培南/西司他丁、美洛培南作为那类抗菌药物进行管理？ （B）A 限制使用 B 特殊使用 C 非限制使用 D 不使用53. 紧急情况下临床医师使用高于权限的抗菌药物规
13、定是几天量？（A）A 1天 B 2天 C 3天D 4天54鲍曼不动杆菌对下列哪类抗菌药不是天然耐药？（） 第1代头孢菌素 第代头孢菌素 氨苄西林 阿莫西林 55.超级细菌（superbug）并非科学概念，一般指PDR与部分MDR，没有确切定义，以下细菌属于此列：（）A MRSA/VRSA， B MDR-PA,PDR-AB ESBL(+)+AmpC(+) 肠杆菌 以上都是56.确定为医院感染者，医生必须（）小时内在信息系统填报医院感染病例报告卡。 57.早期发现MRSA须加强检查、严密监测的高危人群不包含下列哪一项（A）？A 新入院的患者 B 年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者C 接受侵入性检查治疗者 D 住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者58.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，以下正确的是（A）。A 首选单间隔离B 两人或者三人间C 不必单独设置D 可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间 59. 不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与下列（ D）患者安置在同一房间A 气管插管B 深静脉留置导管C 有开放伤口或者免疫功能抑制D 以上都是60 医务人员在直接接触患者前后
