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1、临床输血操作流程1一般病人用血(1)当班护士协助医师向病人解释，做好输血前的“九项”检查工作；(2)将血交叉申请单与贴好标签的试管携至病人床边核对“4项”内容后，采血标本56ml；(3)将“4单”及血标本一起送到血库与血库人员核对、双签名；(4)交叉配血完成后，由当班护士与血库人员共同核对“九项”、双签名后领回血液；(5)输血时，两名医护人中携带病历到病人床边核对“九项”后，方能输血。调整滴数1015滴/min,并向病人或家属交待输血注意事项；(6)填写护理记录单(内容包括：输血时间、血型、与谁核对等)并签名；(7)观察约10min后根据病情调整滴数；(8)随时观察输血反应及病情变化,发现异常
2、及时报告值班医师处理，并做好记录；(9)输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入双层黄色污物袋内，并填写护理记录单(内容包括：血输完时间、有无输血反应、病人有无不适等)及输血不良反应回报单签名；(10)将贮存血袋的污物袋和输血不良反应回报单一同送到血库(夜班护士次日下班后将血袋送到血库)，核对、双签名；(11)血袋在血库封存1天后，临床未反馈输血异常情况，送焚化炉清点后焚烧，并双签名。2急诊病人用血(1)当班护士电话通知血库人员；(2)血库人员到病房与当班护士一起核对后采集血交叉标本；(3)血库人员严格交叉配血后，将配血报告单送到病区，与当班护士核对后，双签名；（4）同“一般病人输血”步骤5
3、11；（5）病人抢救结束后补办相关手续。经过几年的临床实践，笔者体会到：贫困山区血库的组建离不开各级卫生行政部门和当地政府的支持；临床用血过程中，供血来源的管理是基础；临床医师严格掌握用血的适应证，可以避免血液资源的浪费；临床护士熟练掌握规范的输血操作流程，是提高抢救病人成功率、减少差错事故发生、降低院内感染发病率的关键。（注：输血前的九项检查内容：ALT、HBsAg、抗HBs抗体、HBeAg、抗HBe抗体、抗HBc抗体、HCV、HIV1/2、梅毒；核对4项内容包括:姓名、年龄、床号、住院号；四单内容：临床输血申请单、血型检查申请单、交叉配血申请单、受血者输血前全套检查申请单；查对九项内容：姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型、配血报告、血液）
