慢性乙肝康复计划医患服务协议书

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慢性乙肝康复计划医患服务协议书甲方:_(医院)乙方:_(患者)为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务,我院开始实施慢性乙肝康复计划,为使康复计划顺利实施,医院与患者签署协议如下:1甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家_标准的基础上均按国家现行_标准优惠30,优惠时间为康复计划期内。2此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束,时间是6个月。3乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。4甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40-50。5乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗,如不能配合治疗,责任自负。6在治疗期内如因个体差异,确实不能完成规定的治疗计划,甲方应及时更换治疗方案,并退还乙方剩余治疗费用。7乙方应在治疗开始时一次_清康复计划期内的一切费用。9康复计划结束后,乙方有权在五年内享受甲方检查项目30的优惠。10如乙方不能完成规定的疗程,甲方有权取消承诺的各种优惠条件。甲方(盖章):_ 乙方(签字):_代表人(签字):_年_月_日 _年_月_日签订地点:_ 签订地点:_第 2 页 共 2 页

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