药理学自打整理重点1

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1、一名词解释1药理学：研究药物与生物体之间相互作用规律及机制的科学。2药效学：研究药物对机体作用，包括药物作用，作用机制，临床应用，不良反应。3药动学：研究机体对药物作用，包括药物在机体的吸收，分布，代谢及排泄过程。4半衰期：指血药浓度下降到一半所需要的时间。5肝肠循环：是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物并自胆汁排出后，又在小肠中 被相应的水解酶转化成原型药物，再被小肠重新吸收进入体循环的过程。6生物利用度：指血管外给药时，药物吸收进入血液循环的相对数量。7反跳现象：长期使用受体阻断药后突然停药，引起疾病的恶化或复发，可能是受体向上调 节所致。8二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌

2、被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡， 致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。9不良反应：指不适合用药目的而给病人带来不适或痛苦的反应。10耐药性：病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。11耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度递减，增加剂量才可以保持药效不减。12后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应。13肝药酶诱导剂：能诱导肝药酶的活性，加速自身或其它药物的代谢，便药物效应减弱。14肝药酶抑制剂：能抑制肝药酶的活性，降低其它药物的代谢，使药物的效应增强，甚至 引起毒性反应。15药物效应：药物作用的结果，机体反应的表现，对不同脏器有选择性。16首

3、关效应：指口服给药后，部分药物在胃肠道，肠粘膜和肝脏被代谢灭活，使进入体循 环的药量减少的现象。17成瘾性：病人对麻醉药品产生了生理、心理的依赖，一旦停药后，出现严重的生理机能 混乱，如停药吗啡后病人出现严重的戒断症状。18受体激动剂：与受体有较强的亲和力，有较强的内在活性物质。19受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力，而无内在活性的药物。20肾上腺素升压作用的翻转：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。 若事先给有a受体阻滞作用的药物（若氯丙嗪）再给肾上腺素，此时由于3 2受体作用占优 势，使升压转为降压。21抗菌谱：指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。22抗菌活性：指药物抑制或

4、杀灭病原菌的能力。23化学治疗：是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原体微生物、寄生虫及恶性肿瘤细胞 的治疗手段。24抗病原微生物：是对病原微生物具有抑制或杀灭作用，用于防治感染性疾病的一类化疗 药物的总称。25抗菌药：是指能抑制或杀灭细菌，用于防治细菌性感染的药物，包括由一些微生物（如 细菌、真菌、放线菌等）所产生的天然抗生素和人工合成、半合成药物。26抗生素：是某些微生物产生的代谢物质，对另一些微生物有抑制和杀灭作用。27杀菌药：不仅能抑制病原菌生长繁殖而且能杀灭病原菌的药物28抑菌药：能抑制病原菌生长繁殖的药物29最低抑菌浓度：（MIC）体外抗菌实验中，抑制供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度

5、。30最低杀菌浓度：（MBC）体外抗菌实验中，杀灭供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。31抗菌后效应：（PAE ）指细菌与抗菌药物短暂接触后，在抗菌药物被清除情况下细菌生长 仍受抑制的现象。32化疗指数：是衡量化疗药物安全性的评价参数，一般可用感染药物的 LD50/ED50或 LD5/ED95 表示。33灰婴综合征：由于新生儿和早产儿肝功能发育不全，葡萄糖醛酸转移酶的含量和活性转 低，解毒功能差和肾脏功能发育不全，排泄功能低下，而引起氯霉素蓄积中毒34治疗量（常用量）：介于阈值与极量之间，临床使用时对大多数患者有效，而又不会出 现中毒的剂量。35强度：又称效价强度，是指药物产生一定效应所需的剂量

6、或浓度。36副作用：指药物在治疗量时产生与治疗目的无关的作用。37毒性反应：指药物剂量过大或用药时间过长而引起的机体损害性反应，一般比较严重。38亲和力：是指药物与受体结合的能力。39内在活性（效应力）：是药物本身内在固有的，与受体结合后可引起受体激动产生效应 的能力，是药物最大效应或作用性质的决定因素。二简答题1试诉阿托品的临床应用及药理作用答：（一）临床应用1. 缓解内脏绞痛2. 抑制腺体分泌：1）全身麻醉前给药2）严重盗汗的流涎症3. 眼科：1）虹膜睫状体炎2）散瞳检查眼底3）验光配镜4. 感染性休克：暴发型流脑中毒性菌痢中毒性肺炎等所致的休克5. 缓慢型心律失常：窦性心动过缓，I II

7、度房室传导阻滞6. 解救有机磷农药中毒（二）药理作用1解除平滑肌痉挛：松弛多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。强度比较，胃肠 膀胱胆管、输尿管、支气管。2抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺呼吸道腺、泪腺胃腺3对眼的作用：1）散瞳2）升高眼内压3）调节麻痹4 .心血管系统：1）解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速2）扩张血管，改善微循环。5 中枢神经系统:大剂量可以兴奋中枢神经2比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途答:阿托品作用：1）散瞳：阻断虹膜括约肌M受体.2）升高眼内压：散瞳使前房角变窄，阻碍房水回流.3）调节麻痹：以致视近物模糊，视远物清楚用途：虹膜睫状体炎；散瞳检查眼底；验光

8、配镜.毛果芸香碱作用：1）缩瞳：激动虹膜括约肌M受体。2）降低眼内压：促进房水回流3）调节痉挛：以致近视物清楚，视远物模糊，用途：青光眼，虹膜睫状体炎3拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类？请各列举一个代表药。答拟胆碱药1）MN受体激动药Ach2）M受体激动药毛果芸香碱3）N受体激动药烟碱4）抗胆碱酯酶药新斯的明胆碱受体阻断药M受体阻断药1）Ml, M2受体阻断药阿托品2）Ml受体阻断药哌仑西平3）M2受体阻断药戈拉碘胺N受体阻断药1）N1受体阻断药美加明2）N2受体阻断药琥珀胆碱4过敏性休克宜首选肾上腺素？答：过敏性休克时小血管通透性升高，引起血压下降，支气管平滑肌痉挛，引起呼吸困 难。肾上腺素

9、通过aB受体，既可收缩血管，兴奋心脏，升高血压；又可以松弛支气管平 滑肌，减少过敏介质释放，消除支气管粘膜水肿，从而缓解过敏性休克的症状。5普萘洛尔和卡托普利的降压机制？普萘洛尔：1）阻断心肌B 1受体、心脏抑制、心输出量降低2）阻断肾脏B 1受体，肾素释放减少，抑制血管紧张素系统3）阻断肾上腺素能神经末梢突触B 2受体，取消递质释放的正反馈调节4）中枢B受体阻断，降低外周交感神经紧张力卡托普利：1）减少血管紧张素2形成，血管收缩减弱2）减少缓激肽水解，使扩血管作用加强3）PGE2、PGI2合成增加，血管舒张4）醛固酮释放减少，水钠潴留减轻6氯丙嗪的药理作用及临床应用答：药理作用（1）中枢神经

10、作用安定作用；抗精神作用：用于精神分裂症；镇吐作用：除晕车外 的各种呕吐；影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降（与哌嘧啶，异丙嗪组合成“冬 眠合剂”）；加强中枢抑制药的作用（2）自主神经系统 阻断aM受体。（3）内分泌系统作用：催乳素分泌增加，可致乳房肿大泌乳，而促性腺激素、生长素、促 肾上腺皮质激素分泌减少。临床应用（1）精神分裂症：首选药，急性好慢性差。（2）躁狂症：可用于治疗狂躁症及伴有兴奋紧张妄想幻觉等症状（3）神经病：小剂量可治疗神经病症，消除焦虑紧张等症状（4）呕吐：治疗顽固性呕逆，但对晕动性呕吐无效（5）低温麻醉及人工冬眠：用于严重感染高热惊厥及甲状腺危象。与哌嘧啶，异丙嗪组

11、 合成“冬眠合剂”7吗啡与度冷丁在作用上有何异同。答：（1）作用方面：相同点：中枢作用（镇痛镇静、欣快呼吸抑制催吐）；胆道平滑肌支气管平滑肌收 缩；扩张血管；体位性低血压不同点：镇咳：吗啡（有）度冷丁（无）；瞳孔缩小：吗啡（有）度冷丁（无）（2）应用方面：相同点：急性锐痛心源性哮喘不同点：止泻：吗啡（有），麻前给药及人工冬眠：度冷丁（有）8吗啡为什么能治疗心源性哮喘？答：1抑制呼吸作用2镇静作用3扩张外周血管9吗啡的药理作用及临床应用和不良反应。答：药理作用A中枢神经系统1）镇痛镇静2）呼吸抑制催吐，促肾上腺皮质释放激素和抗利尿激素释 放。B外周：1）消化系统：兴奋胃脏平滑肌，抑制胆汁胰腺和肠

12、液分泌，兴奋胆道 Oddi括约肌，诱发加重胆绞痛。2）心血管系统：引起体位性低血压，抑制血管平滑肌。3）提高膀胱括约肌张力 临床应用：1）疼痛2）心源性哮喘3）腹泻4）咳嗽不良反应:1） 一般反应：如恶心，呕吐，嗜睡，眩晕等2）耐受性及依赖性3）急性中毒10吗啡急性中毒的临床表现？1）昏迷2）针尖样瞳孔3）呼吸高度抑制4）血压降低11简述镇痛药和解热镇痛抗炎药的共同作用及镇痛药的镇痛作用机理？答：共同作用：1降低长热病人的体温，对正常体温的人无影响2镇痛作用特点：（1）程度为中等，用于钝痛（2）对各种剧痛和内脏平滑肌疼痛无效3抗炎抗风湿作用：苯胺类药物无此作用镇痛药的镇痛作用机理：兴奋中枢的a

13、受体，激活体内的“抗痛系统”提高抗痛系统的抗痛 能力。解热镇痛药抗炎药共同作用机制:抑制环氧化酶，使体内PG生物合成减少。12试诉阿司匹林的不良反应。答：1）胃肠道反应，常见上腹不适，恶心，严重可致胃溃疡或胃出血。2）凝血障碍，可使出血时间延长。3）变态反应，麻疹和哮喘常见。4）水杨酸反应，每天5g以上，可致恶心眩晕耳鸣等。5）肝肾损害，表现肝细胞坏死转氨酶升高蛋白尿。13阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制作用和应用上有何不同？答：药物机制作用应用阿司匹林抑制下丘脑PG合成 使发热体温降至正常，感冒发热 只影响散热。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节使体温随环境温度改变，人工冬眠 中枢能使体温降至正常以

14、下。影响产热和散热过程14解热镇痛抗炎药的镇痛作用和吗啡类镇痛药有何异同？答：药物镇痛强度作用部位机制成瘾性呼吸抑制应用 解热镇痛药中等外周抑制PG合成无无慢性钝痛 镇痛药强中枢抑制阿片受体有有急性剧痛15阿司匹林药理作用和用途有哪些？答：药理作用：1）解热镇痛：对感冒发热，可增强散热过程，使发热体温降至正常对中 度疼痛，如疼痛，头痛，神经痛，术后创口痛有明显的镇痛作用。2）抗炎抗风湿3）抗血栓形成用途：1）钝痛2）感冒发热：头痛，神经痛，术后创口痛。3）风湿性类风湿性关节炎4） 防止血栓形成：急性心肌梗死的治疗和冠心病及动脉粥样硬化作二级治疗。16组胺药分几类？分类依据是什么？它们的临床用途

15、及不良反应是什么？答：可分为H1受体阻断药和H2受体阻断药（1）H1受体阻断药 临床用途：变态反应性疾病，尤以皮肤粘膜变态反应为好。镇静镇吐。晕动病眩晕症放 射性呕吐等。 不良反应：嗜睡等中枢抑制现象：口干厌食恶心呕吐腹泻（2）H2受体阻断药（替丁） 临床用途：抑制胃酸分泌，用于胃十二指肠溃疡 不良反应：常见有恶心便秘发力头晕皮疹等。偶见血小板减少，老年人或肝肾功 能不良者可致精神错乱。17根据利尿药的效应大小，可分几类？举例说明每类的作用部位及机制？答：分类代表药作用机制高效咲塞米抑制髓袢升粗段皮质部髓质部NaCl重吸收中效氢氯噻嗪抑制远曲小管近端NaCl重吸收 低效螺内酯抑制远曲小管集合管Na Cl交换 利尿药的共同机制：抑制肾小管对水和电解质的重吸收。18简诉高血压药的分类并各举一代表药？答：1,利尿降压药：氢氯噻嗪2, 钙通道阻滞药