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1、建筑垃圾（工程渣土）处置减免事项申请表装订线徐城管2015渣土字 号基本信息建设单位法定代表单位地址联系电话工程名称项目经理施工单位法定代表工程地址联系电话工程面积 新建： 拆迁： 申请事项拟处置期限自2015年 月 日至 年 月 日止估计弃置量 拟弃置地申请处置计划方案（详细方案附后）本单位承诺聘请有资质的渣土运输单位进行渣土处置 申请人（盖章） 2015年 月 日减（免）费用依据申请人（盖章） 2015年 月 日窗口受理人员时间 2015年 月 日准予事项审核处置方案意见审核面 积 减免费用 元核定费用 元准予时限自2015年 月 日至 年 月 日止 填写人：行 政许可处 2015年 月
2、日局领导 2015年 月 日申请人需要提交的材料：1、 企业法人营业执照（机关、事业组织代码证）；2、法人授权书；3、有效的规划文件（如规划定点图纸、说明书等）；4、徐州市建设工程审查中心建设面积核算单（新建）、拆迁许可证（拆除）；5、建筑工地卫生设施验收报告；6、凡申请减（免）处置费用的，必须提供减免费用事由的报告及相关依据；7、提交建筑垃圾（工程渣土）运输时间、路线、弃置场所方案；8、提交弃置场所同意倾倒协议；9、提交使用密闭车辆承运建筑垃圾（工程渣土）的协议；10、特殊情况需要出具的其他有关证件、资料；11、上述材料需提供原件当场核对，留存复印件，原件退回；12、根据市政府关于规范工程渣土运输管理的意见（徐政发201111号）文件规定，告知申请人，上述7、8、9项在实施渣土运输前向市工程渣土管理处提交。13、征收依据：江苏省城镇垃圾处理费管理试行办法（苏价工2000379号）第五条；市政府关于印发的通知(徐政发2004第62号);市政府关于印发徐州市市区城镇垃圾处理费征收和管理规定的通知（徐政发2003号）。缴费票据【粘贴处 】 经办人： 2015年 月 日 2 / 3
