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1、骨科患者卧位、术后肢体功能摆放护理及康复锻炼理论考试试题科室 姓名 成绩一. 填空题1. 骨科患者的卧位常见有（）、（）、（）、（）、（）（）、（ ）、（ ）等。2. 昏迷、休克、全麻未醒的伤员应采取的体位是（），（ ）的患者在转运过程中做到科学搬运，保护及妥善固定骨折部位，运送时睡（），避免造成二次损伤。2. 上肢正确功能位：肩关节（腕关节（）；髋关节（膝关节（）；踝关节（3. 四肢石膏固定者，需将四肢抬高（);（）。4. 外固定支架术后，上肢骨折可用薄枕垫咼患肢（膝关节（），合并（肌肉缺血、肿胀、坏死。关节锻炼时，上肢骨折以（ ）。5. 为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高（）；肘关
2、节（ ）；）；）。抬高下肢可用枕垫或悬吊法，使患处高于）度；下肢骨折可将薄枕垫于国窝及小腿处，使）患肢不宜垫高，以免加重）为重点。下肢骨折主要锻炼），骨牵引抬高（ ），而颅骨牵引则抬高床头。下肢牵引患者，应指导并协助患者的牵引肢体进行股四头肌的舒缩运动及足趾的伸屈运动，并逐渐活动膝关节和踝关节。2 周后，可指导患者做（），联系髋关节，膝关节踝关节之间的协同运动，但要以活动后患者（ ）为度，逐步增加活动范围。二. 选择题1. 锁骨骨折的不正确体位或活动锻炼是：A 仰卧位：患者去枕仰卧于床上，肩胛区垫枕以使两肩后伸。B 半卧位：用三角巾将患肢悬吊于胸前。C 站立位：用三角巾将患肢悬吊于胸前，不低于
3、心脏水平。D 术后 1-3 天，局部伤口疼痛许可时，患者前臂吊带保护下下地活动。E术后2天，患肢进行前臂旋转、握拳等动作练习，活动时间不少于10分钟。2. 肱骨外科颈骨折（内收型）功能锻炼：A在复位后1周做握拳、屈肘、提肩活动。B至2周时可做患肢的前屈及内收活动，但不能做后伸及外展活动。C至3周时，不但可以做外展、前屈、也可加做后伸活动，并逐步加大活动范围。D第4周即可酌情解除外固定E在4周后可加做内收活动，并重复前屈、后伸、外展等活动。3. 肱骨干骨折的功能锻炼：A内固定术后以半卧位为宜，平卧时可于患肢下垫一软枕，使之与躯体平行，以促进血液回流，减轻肿胀B 早期：固定后，开始练习伸屈指、掌、
4、腕关节的活动，禁忌做上臂旋转活动C中期：在伤后23周，逐渐练习肩、肘关节的活动；如划圆圈动作、双臂上举。D 后期功能锻炼包括举臂摸头、反臂摸腰、双臂轮转。E 以上都是。4. 肱骨髁上骨折的功能锻炼：A 复位及固定当日可以握拳、屈伸手指B 第二天增加腕关节屈伸练习，胸前悬挂三角巾悬挂患肢，做肩前后左右摆动练习，C1 周后增加肩部主动练习，包括肩屈、伸、内收、外展和耸肩，并逐渐增加其运动幅度。D 三周后去除固定，主动行肘关节屈、伸练习或前臂旋前后旋后练习。E 屈曲型骨折着重恢复屈曲活动度,伸展型骨折则增加伸展活动度。5. 桡骨远端骨折的功能锻炼：A 复位后即指导患者用力握拳，以锻炼指间关节和掌指关
5、节活动及锻炼前臂肌肉的主动收缩。B 在伤后三天即应进行锻炼肩关节的前屈、后伸、内收、外旋、环转活动以防止肩手综合症的发生, 尤其 是对老年患者应特别强调肩关节活动的重要性。C 中期即伤后三到四周，在早期功能锻炼的基础上，开始进行腕关节背伸和桡侧偏斜活动，前臂旋转活动 的练习，要循序渐进，逐步增加活动度，以免骨折再移位。D 外固定解除后，要针对患者不同情况进行指导，尤其是腕、肘关节的活动度.E 对于关节功能有不同程度障碍者，要进行充分的练习。6. 胫骨平台骨折术后的体位：A 保持膝关节屈曲 5 度或伸直。B 抬高患肢，严禁肢体外旋。C 内侧平台骨折，尽量使膝关节轻度内翻，外侧平台骨折，尽量使膝关
6、节轻度外翻。D 内侧平台骨折，尽量使膝关节轻度外翻，外侧平台骨折，尽量使膝关节轻度内翻。E 腘动脉损伤血管吻合术后给予屈膝位，以防血管再破裂。三. 是非题1. 对人工股骨头、髋关节置换术后的患者应当保持正确的卧姿与搬动，避免置换的关节内旋和内收导致 脱位。指导患者家属放置便盆时应从健侧置盆，侧卧时，仰向健侧。2. 骨科术后患者，特别是下肢手术、肥胖及老年患者，麻醉恢复后，即可鼓励及指导患者踝泵运动，股 四头肌、臀肌等长收缩练习；以防止深静脉血栓。3. 髌骨骨折术后第3天就可进行膝关节屈伸活动，即膝关节30以内的主动屈伸活动；术后10 d左 右 , 指导患者在床边主动屈曲膝关节 , 扶拐下床行走
7、；术后 2 周开始指导患者及家属每日轻捏髌骨周围 软组织；术后 3 周左右，试着行走及缓慢下蹲锻炼 ，力求步态正常。4. 胫骨平台骨折术后早期就可进行膝关节CPM功能锻炼。膝关节被动活动度为：术后第13天00-30。， 术后第48天00-500，术后第9-13天00 -800,术后2周屈膝可达90。5. 胫腓骨骨折术后体位是术后抬高患肢小腿，高于心脏水平，踝关节背屈00，足尖向上，保持外展中立 位。6半月板修复术后患者在术后3天拆除弹性绷带后即开始进行CPM锻炼。开始为030,应注意半月板 前角修复的患者膝部不能过屈，后角修复的患者膝部不能过直。四. 简答题骨科术后功能位摆放的原则？五看图填空（说出关节及活动类型）180
