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1、住院患者满意度调查表（可以直接使用，可编辑 实用优秀文档，欢迎下载）住院患者满意度调查表患者同志：您好！为进一步加强医院管理，改进医院就医环境，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗 服务更加贴近群众、贴近社会，提出您的宝贵意见和建议，我们表示感谢！（可划“J”）服务项目、卄满意基本满意不满意1.对办理入、出院手续是否方便的满意程度。2.对初入病房时医务人员接待您的满意程度。3.对病房整洁程度的满意程度。4.对医院收费的满意程度。5.对医务人员回答问题的满意程度。6对护士护理工作（如发药、清洁护理等）的满意程度。7对护士操作技术（如打针、换药等）的满意程度。8.对需要医务人员到病房，医务人员能否及
2、时赶到的满意 程度。9对药房人员服务态度的满意程度。10.对放射科人员服务态度的满意程度。11.对检验科人员服务态度的满意程度。12.对超声诊断科人员服务态度的满意程度。13.对医生医疗技术的满意程度。14.对治疗效果的满意程度。15.对医院保安工作的满意程度。16.医务人员有没有主动向您介绍健康教育知识？17.出院以后医务人员是否 随访过？18 .您愿意介绍其他病人来本院看病吗？19.住院期间你取满意的医生？20.住院期间你最满意的护士？你的建议：你的联系 ：门诊病人满意度调查表你好：为进一步改进#人民医院就医环境，改善服务态度，提升服务质量，请协助我们做一次调研, 如实回答下列问题，感谢你
3、的支持！#人民医院1对导诊人员的满意程度。满意不满意2对收费人员服务态度的满意程度。3对医生诊治水平的满意程度。4对医生服务态度的满意程度。5对注射室护士技术操作的满意程度。6对护士服务态度的满意程度。7对药剂人员服务态度的满意程度。8对放射科人员服务态度的满意程度。9对检验科人员服务态度的满意程度。10.对超声诊断科人员服务态度的满意程度。11.对就诊程序及指引的满意程度。12.对就诊环境的满意程度。13你最满意的医生？14.你最满意的科室？15您愿意介绍其他病人来本院看病吗？你的建议：你的联系 ：尊敬的患者同志：您好！为了解责任护士：对您的护理服务是否到位，我们设计了该调查表，请根据您的感
4、受，在相应项目上打v以帮助我们及时发现不足，更好的改进工作。序号容 内值 分53绍制 r护 您陪 向视 否探 是 时须 院院 入入 您又 月 的 士 护 任 责 对 您意意 较意 不20您 当时 及时 及 较时 及 不意 的 您年 月 日科室：总分：满意度:尊敬的患者同志：序号内容分值5311您初入病房时，护士是否站立热情接待？热情较热情不热情2您入院时，护士是否向您介绍了病区环境及住院制 度（入院须知、探视陪护制度）？介绍未介绍3入院后，护士是否为您进行卫生处置（修剪指/趾 甲、刮胡须、更换病员服等）？进行未进行4您是否知道您的责任护士？知道不知道5您是否知道科室的护士长？知道不知道6您知道
5、您适合吃什么食物吗？知道不知道7您是否知道您的护理级别？知道不知道8护士能否按分级护理要求定时巡视病房？能有时能不能9护士能否晨晚间为您整理床铺？能有时能不整理10当您生活不能完全自理时，护士是否能主动询问您 的需要和给予相应的帮助？能有时能不能11当您生活不能完全自理时，您对护士协助生活料理 （刷牙、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、 洗脚、会阴清洗、修剪指/趾甲、大小便、更换衣 裤、进食进水、翻身拍背等）是否满意？满意较满意不满意12您对护士向您讲解所用药物的名称和注意事项是 否理解？理解较理解不理解13您对护士向您讲解有关检查（手术）的注意事项是 否理解？理解较理解不理解14您对护士
6、向您讲解的康复和健康指导相关知识是 否理解？理解较理解不理解15您对护士的仪表、仪容是否满意？满意较满意不满意16您对护士的服务态度是否满意？满意较满意不满意17您对护士的操作技术是否满意？满意较满意不满意18当您遇到问题告诉护士时，能否得到及时解决？及时较及时不及时19病房是否整洁、安静？是一般否20您对科室护理管理的总体印象？满意较满意不满意您取满意的护士： 您取不满意的护士：您对我院护理工作的意见和建议：您好！为您提供优质的护理服务是我们的宗旨，为了帮助我们及时发现不足，更好的改进工作。我们设计了该调查表，请您如实填写您的感受，（请在相应项目上打V）。年月日科室：总分：满意度：第一人民医
7、院住院患者对护理服务满意度调查表尊敬的患者家属： 您好！为了解你在住院期间对护理工作的评价及满意程度，便于我们持续改进工作质量，请您在每 项内容对应的评价选项上打“y”此问卷采取不记名方式，我们将为您保密，并确保不会影响您的治 疗及护理，非常感谢您对护理工作的协助和支持。护理服务评价到 感 is、意 意士 护! 主專 护丿、TTT 师就 封床 床煤 管碍 g/感 O幼)W 病骨 22仁餐意 意? 意 否 是 态 举 仪 的 士 护 对 您 时 院 入、 3意 意否 是 士 护、4绍 介 动 主 口*曲 注彳 上他 时0 院B1 入齡 、一 M 5匡意 意 到 感 顷于 意 注 检 您 向 士
8、护 对 您、 6意 意诉 告： 式到 、力感 矽is 护 您对 用您 采则 否劭 t意 【注 扌 77饮意 意? 房 病 视 巡 常 经 否 匕匕 厶冃 士 护、 8意 意否 匕匕 厶冃 士 护? 后 口冒 口孟 HH 口 呼 头 按 您 当、 9意 意否 匕匕 厶冃 士 护? 时 rm 理 护 或： 治受 行感 进的 您您 为-、蔽 10遮尚 口 意 口 意 术意一二做不 未口 口可二 剤到 尉感 或协 您我 为您 动办 主项 否事 能意 士注 护等 ,动 后活 前、 术食 手饮 您如 在 床 的 您 i 及 药 用息意 意、氐 下翻 您i 床动 下淨 能等 不漱 您洗 在、食 14进口 意 口 意 理意自新tt匕匕卜 厶冃彳 舌口、Y 11 生可 口尚、 圭冃 上 您 在15度意 意i 您 当16决意 意意 否 is意 意否 匕匕 厶冃 士 护、8意 意否 是 士 护、9意 意J20意 意综合评价曰心 感 的 施 设 房 病 对 您、意 意曰是: 一以 卫、2意 意士 见 意 求 征 况 圭冃 刪 了 病 入 深 日 每 应介长W 士饲 护钏、匚 3意 意您 在、4意 意是 士 护 的 意 最 您 是意士丸 护宝 的的 意您 新下 最留 您请病区： 责任护士：调查时间：年_月_日科室
