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1、中国医科大学22春社会医学离线作业一及答案参考1. 健康社会决定因素(名词解释)参考答案：在那些直接导致疾病的因素之外，由人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作的环境及其他对健康产生影响的因素。2. 不属于授权的原则的有( )A.逐级授权B.明责授权C.因人设事D.授权适度E.因事设人参考答案：C3. 现代医护关系模式是：( )A.主动-被动型B.指导-合作型C.并列-互补型D.主从型E.共同参与型参考答案：C4. 开放式问题的优点是：( )A.便于填写B.便于分析C.便于发挥D.便于整理E.便于调查参考答案：C5. 癌细胞小，核分裂象罕见，无癌细胞坏死，无间质纤维化，最可能是下列哪种乳
2、腺癌?A粉刺癌B小叶原位癌细胞小，核分裂象罕见，无癌细胞坏死，无间质纤维化，最可能是下列哪种乳腺癌?A粉刺癌B小叶原位癌CPaget病D浸润性导管癌正确答案：B小叶原位癌发生于乳腺小叶的末梢导管和腺泡。癌细胞体积较导管内癌的癌细胞小，大小形状较为一致，核圆形或椭圆形，核分裂象罕见。由于是原位癌，因此癌细胞未突破基膜。癌细胞一般无坏死。6. COPC的基本要素为( )A.基层医疗、社区人群、解决问题的过程B.基层医疗、社区人群、健康管理调查C.三级综合医疗、社区人群、解决问题的过程D.基层医疗、解决问题的过程E.基层医疗、社区人群、健康问题的评估与处理参考答案：A7. 真皮位于表皮下方，由浅至深
3、分为_和_，后者主要由_结缔组织构成。真皮位于表皮下方，由浅至深分为_和_，后者主要由_结缔组织构成。正确答案：乳头层 网织层 致密乳头层网织层致密8. 矩阵组织突破了医院组织管理中的_原则。A.目标统一性原则B.统一指挥原则C.分工原则D.分级管理原则E.能级对应原则参考答案：B9. 下列哪一项不是大叶性肺炎的并发症A肺脓肿B肺肉质变C脓胸D败血症E肺褐色硬变下列哪一项不是大叶性肺炎的并发症A肺脓肿B肺肉质变C脓胸D败血症E肺褐色硬变正确答案：E10. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括( )A.专科医院B.全科医疗诊所C.综合性医院D.三级医院的综合科E.疾病预防控制中心参考答案：A
4、11. 简述社会医学的基本理论观点。参考答案：1)卫生事业与社会协调发展2)健康与社会经济发展的双向作用3)生理、心理、社会积极健康的观点4)关注高危险人群和高危因素5)疾病防治中社会因素的决定作用6)全社会参与的大卫生观12. 以下最适于缓解AS急性发作期疼痛的治疗措施为A姿势治疗B呼吸运动C伸展运动D耐力运动E温热疗以下最适于缓解AS急性发作期疼痛的治疗措施为A姿势治疗B呼吸运动C伸展运动D耐力运动E温热疗法正确答案：E13. 以下哪一项不是对心身障碍实施心理干预主要围绕的目标：A消除心理社会刺激因素B消除心理学病因C以下哪一项不是对心身障碍实施心理干预主要围绕的目标：A消除心理社会刺激因
5、素B消除心理学病因C消除生物学症状D消除生活方式的影响正确答案：D14. 下列不属于家庭外在资源的是( )A.医疗处理B.社会资源C.文化资源D.宗教资源E.教育资源参考答案：A15. 下列哪项属于第一级预防A乳腺自检B戒烟限酒C定期体检D功能康复E筛检下列哪项属于第一级预防A乳腺自检B戒烟限酒C定期体检D功能康复E筛检正确答案：B疾病的三级预防。一级预防(primaryprevention)又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施，因此戒烟限酒属于第一级预防。二级预防(secondaryprevention)又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓
6、疾病发展而采取的措施。因此普查、定期体检和乳腺自检都属于第二级预防。三级预防(tertiaryprevention)又称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。因此，功能康复属于第三级预防。16. 全科医生应( )，即从患者的观点来看他们的问题A.有同情心B.能移情C.合理关怀患者D.做到充分理解患者E.有同理心参考答案：B17. 伤害预防的Haddon十大策略有哪些?伤害预防的Haddon十大策略有哪些?伤害预防的Haddon十大策略包括：不使危险因素形成；减少危险因素的数量或含量；预防危险的发生；改变危险因素的释放率；
7、在时间、空间上将危险因素与受保护者分开；用屏障把危险因素与受保护者隔开；改变危险因素的性质或从根本上消除危险；增强机体对危险因素的抵抗力；预防和控制伤害；对已造成的伤害患者采取有效的治疗和康复措施，以减少残疾率与死亡率。18. 关于肾上腺的描述，正确的是( ) A位于肾的上内方 B呈肾形 C分皮质和髓质两部分 D调节血钙浓度 E关于肾上腺的描述，正确的是()A位于肾的上内方B呈肾形C分皮质和髓质两部分D调节血钙浓度E分泌皮质激素、肾上腺素和去甲肾上腺素等ACE19. 心电图( )。A反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化B与心脏的机械收缩活动无直接心电图( )。A反映心脏兴奋的产生、
8、传导和恢复过程中的生物电变化B与心脏的机械收缩活动无直接关系C心肌细胞的生物电变化是心电图的来源D电极放置的位置不同，记录出来的心电图曲线基本相同E心电图曲线与单个心肌细胞的生物电变化曲线无明显的区别正确答案：ABC20. 交感神经活动加强时 A支气管平滑肌收缩 B冠状动脉收缩 C瞳孔开大 D心跳减慢，血压下降 E胃肠蠕动交感神经活动加强时A支气管平滑肌收缩B冠状动脉收缩C瞳孔开大D心跳减慢，血压下降E胃肠蠕动加快C21. 按医院的学术性质，可将其分为：( ) (1)西医医院(2)综合医院(3)中医医院(4)专科医院A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(
9、1)+(2)+(3)+(4)参考答案：B22. 肘窝的上界是_与_之间的连线，下内侧界为_，下外侧界为_，顶为 _腱膜，底为_和_肘窝的上界是_与_之间的连线，下内侧界为_，下外侧界为_，顶为 _腱膜，底为_和_，内有_、_、_、_。肱骨内上髁$肱骨外上髁$旋前圆肌$肱桡肌$肱二头肌腱膜$肱肌$旋后肌$肱血管$尺血管$桡血管$正中神经23. 患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是( ) A阳盛格阴 B阳损及阴 C阳热偏盛 D患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是()A阳盛格阴B阳损及阴C阳热偏盛D阳盛伤阴E阴盛格阳C24. 食管 A与右主支气
10、管交叉处为第2狭窄 B沿脊柱左前方下行 C于第6颈椎下缘平面起于咽 D胸主动脉行于其食管A与右主支气管交叉处为第2狭窄B沿脊柱左前方下行C于第6颈椎下缘平面起于咽D胸主动脉行于其后方E在穿膈处连于贲门C25. 世界全科/家庭医生组织/学会(WONCA)成立于( )A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1992年参考答案：C26. 属于防尘八字方针中“革”字内容的措施是( ) A封闭尘源 B用石灰石代替石英砂作型砂 C远距离自动化或机属于防尘八字方针中“革”字内容的措施是()A封闭尘源B用石灰石代替石英砂作型砂C远距离自动化或机械化操作D定期进行环境监测和健康检查E加强防护
11、用品的使用ABCDE27. 下列哪些情况可引起细胞内钾向外转移?( ) A酸中毒 B糖尿病患者注射胰岛素 C使用p受体阻断剂 D使用下列哪些情况可引起细胞内钾向外转移?()A酸中毒B糖尿病患者注射胰岛素C使用p受体阻断剂D使用受体的激动剂E高钾性周期性麻痹ACDE28. 试述快速进行性肾小球肾炎的病理变化(肉眼、光镜、电镜和免疫荧光)及临床表现。试述快速进行性肾小球肾炎的病理变化(肉眼、光镜、电镜和免疫荧光)及临床表现。正确答案：快速进行性肾小球肾炎为一组病情进展迅速的肾小球肾炎病变特点为大量肾小球肾球囊壁层上皮细胞增生形成新月体又称新月体性肾小球肾炎。rn 病理变化：肉眼观双侧肾脏均匀肿大颜
12、色苍白为“大白肾”；光镜下见肾小球内大量新月体形成(通常为50以上)开始为细胞性新月体后期转化为纤维性新月体肾小球囊腔变窄或闭塞并压迫毛细血管丛；免疫荧光检查结果与具体类型有关I型表现为IgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积型则为颗粒状荧光型通常无荧光反应；电镜可见新月体基膜不规则增厚基膜上、下或基膜内有致密物沉积基膜有裂孔或缺损。rn 临床表现为快速进行性肾炎综合征并迅速发展为肾衰竭。预后一般认为与新月体的数目有关如受累肾小球80者则预后相对较好。快速进行性肾小球肾炎为一组病情进展迅速的肾小球肾炎,病变特点为大量肾小球肾球囊壁层上皮细胞增生,形成新月体,又称新月体性肾小球肾炎。病理变化：肉眼观
13、双侧肾脏均匀肿大,颜色苍白,为“大白肾”；光镜下见肾小球内大量新月体形成(通常为50以上),开始为细胞性新月体,后期转化为纤维性新月体,肾小球囊腔变窄或闭塞,并压迫毛细血管丛；免疫荧光检查结果与具体类型有关,I型表现为IgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积,型则为颗粒状荧光,型通常无荧光反应；电镜可见新月体,基膜不规则增厚,基膜上、下或基膜内有致密物沉积,基膜有裂孔或缺损。临床表现为快速进行性肾炎综合征,并迅速发展为肾衰竭。预后一般认为与新月体的数目有关,如受累肾小球80者则预后相对较好。29. 8个月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗后病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀8个月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗后病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀、心音低钝，可闻及期前收缩，肠鸣音12次分，膝反射消失。最可能的诊断是A中毒性心肌炎B中毒性肠麻痹C低钾血症D低钠血症E低血糖正确答案：C30. 医疗效率
