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1、高血压脑出血患者围手术期实施全方面护理干预的效果 本文关键词：脑出血，高血压，干预，护理，患者本文介绍：摘要：目标探讨围术期全方面护理干预在微创血肿清除术诊疗高血压脑出血中的实施效果。方法选择2021年2月至2021年2月来本院就诊的临床诊疗为高血压脑出血患者66例为研究对象，随机分为试验组和对照组各33例。试验组依据患者的本身情况给围术期全方面护理干预，对照组仅给常规护理，比较两组患者出血量、疗效、本文内容：摘要：目标探讨围术期全方面护理干预在微创血肿清除术诊疗高血压脑出血中的实施效果。方法选择2021年2月至2021年2月来本院就诊的临床诊疗为高血压脑出血患者66例为研究对象，随机分为试验
2、组和对照组各33例。试验组依据患者的本身情况给围术期全方面护理干预，对照组仅给常规护理，比较两组患者出血量、疗效、护理满意度等。结果试验组患者术中出血量显著低于对照组，试验组患者临床疗效及护理满意度均优于对照组，差异均含有统计学意义 P）.结论围术期全面护理干预在微创血肿清除术治疗高血压脑出血中的实施效果显着，具有重要的临床意义。关键词：围术期全方面护理干预；微创血肿清除术；高血压脑出血；高血压是中国中老年人群中一个常见的心脑血管疾病，而高血压脑出血 hypertensiveintracerebralhemorrhage,HICH 是高血压患者最严重的合并症之一，当患者起身或用力活动时均可能发
3、病，若不立即诊疗将对患者的生命健康造成巨大威胁1.高血压脑出血的临床表现关键包含失语、头痛、偏瘫及意识障碍等，致死率及致残率常年居高不下。以往对于这类患者，临床上通常采取药品进行保守诊疗，但诊疗效果不理想，不但复发率较高，而且轻易对大脑造成深入的损伤2.伴随显微操作技术和临床实践的不停结合和探索，微创血肿清除术为广大高血压脑出血患者带来新的期望。该疗法含有后遗症少、创伤性小等特点，临床应用较为广泛3.另外，在选择正确的诊疗方法的同时给患者围术期的全方面护理干预也很主要，有利于立即处理患者出现的并发症，提升患者的治愈率4.本研究中对在本院行微创血肿清除术后的高血压脑出血患者采取全方面的优质护理方
4、法，探讨围术期全方面护理干预在诊疗高血压脑出血中的实施效果。现以下。1资料和方法通常资料搜集2021年2月至2021年2月月本院收治的临床诊疗为高血压脑出血患者66例，随机分为试验组和对照组各33例。试验组，男22例，女11例，年纪3783岁，平均 岁，出血量3069mL,平均 mL;对照组，男24例，女9例，年纪3783岁，平均 岁，出血量3070mL,平均 mL.两组患者性别、年纪及病情严重程度之间差异均无统计学意义，含有可比性。纳入和排除标准以下：纳入标准： 1 全部患者符合高血压脑脑出血的临床诊疗标准； 2 全部患者既往存在高血压病史，患者出血量均在3070mL之间，意识模糊； 3 全
5、部患者均不存在显著的脑疝现象。排除标准： 1 外伤、动脉瘤等造成的脑出血； 2 合并凝血功效紊乱。方法全部患者入院后给微创血肿清除术。在上述基础上试验组给围术期全方面护理： 1 术前护理：手术前向患者及其家眷具体讲解手术的过程、手术中可能存在风险和术后可能发生的并发症；了解患者的精神状态、认知功效、感觉运动等情况； 2 术中护理：亲密关注患者的生命体征，立即处理异常情况； 3 术后护理：手术结束后，亲密关注患者的生命体征和引流管的情况，确保生命体征稳定，引流管通畅无阻碍，正确统计引流液的外观颜色及体积，对引流液为红色或体征不稳定的患者立即向值班医生汇报；患者翻身的时候给予帮助，预防因翻身姿势不
6、妥对引流管造成压迫；术后嘱患者勿用力排尿、咳嗽等。对照组仅给常规护理。观察指标比较两组患者术中的出血量。疗效评价：依据患者诊疗前后的NIHSS评分及血肿清除程度对疗效进行评定，关键包含显着好转、好转及无效5.显着好转：患者诊疗后NIHSS评分较诊疗前相比下降范围为46%100%,颅脑CT显示血肿大部分清除；好转：患者诊疗后NIHSS评分较诊疗前相比下降范围为18%45%,颅脑CT显示血肿上有残留；无效：患者诊疗后NIHSS评分较诊疗前相比下降幅度小于17%,颅脑CT显示血肿较术前相比并未得到有效清除6.有效率= 显着好转例数+好转例数 /总例数100%.采取问卷调查的形式对两组患者的护理满意度
7、进行比较，包含十分满意、较满意及不满意，满意度=十分满意+较满意7.统计学分析采取统计学软件进行统计分析，计量资料以 s 表示，组间比较采取t检验；计数资料以n % 表示，组间比较采取2检验。P为差异有统计学意义。2结果两组患者术中出血量的比较试验组患者术中出血量小于对照组，差异含有统计学意义 P）.见表1.两组患者临床疗效的比较试验组患者术临床有效率高于对照组，差异含有统计学意义 P）.见表2.两组患者护理满意度的比较试验组患者术护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义 P）.见表3.3讨论微创血肿清除术是诊疗高血压脑出血的理想方法，现在在临床上已被广泛应用8.微创血肿清除术所使用的麻醉方法
8、为局部麻醉，经过精确定位血肿部位，正确、快速深入出血部位达成清除血肿并止血的目标，含有手术创伤小、手术时间短、能最大程度的降低对脑部组织的损伤的优点9.另外，微创血肿清除术还有利于提升患者的术后神经功效的恢复、提升患者的生活质量10.围术期全方面护理是指护理人员在常规护理的基础上，对患者情绪、饮食及术后恢复环境进行综合全方面的护理干预，依据患者本身情况，采取不一样的护理方法，亲密关注患者生命体征及情绪上的改变，帮助患者更加好地进行手术，确保手术的顺利进行，提升高血压脑出血的抢救成功率和治愈率，降低合并症的发生，有利于术后的恢复11-12.另外，有文件报道，以往的常规护理方法存在一定的被动性和延
9、后性，而围术期全方面护理能填补这一不足，更加好地维护医患关系，表现人性化护理，提升护理的质量，显着降低医疗纠纷的发生率13.同时，围术期全方面护理需要护理人员主动、细心地观察患者病情的发展，必须时，需要护理人员立即给出防范措施，有利于提升护理人员的工作热情及钻研临床工作的能力7,14.总而言之，对行微创血肿清除术的高血压脑出血患者给围术期全方面护理可显著降低术中的出血量，提升患者的临床疗效及护理满意度，不但改进了患者的生存质量，还改进了医患关系，含有主要的临床意义，值得临床推广和应用。参考文件1ChenQH,LinD,YuQG,erapyforthetreatmentofventriculo-
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11、nceofdelayedpostoperativehemorrhage:aprospectivecohortstudyj.jNeurosurg,2021,16:1-16.5Inamasuj,NakaeS,Adachik,inistrationtolowerbloodpressureinpatientswithhypertensiveintracerebralhemorrhage:aprospectiverandomizedstudyj.BloodPressMonit,2021,22 1 :34-39.6黄伟珍，贾晓雁。经Wiltse高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术的围术期护理干预效果观察j.
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