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病历三级质控制度 精品xx.病历书写质量三级质控制度一、科内病历质量一级质控科主任和病历质量控制员（责任主治医师）负责对科内病历质量的一级检查考核。科内实行逐级检查制度，住院医师或带教老师对实习（进修）医师书写的病案及时进行审查、修正；经治、主治医师、科主任对住院医师书写的病案及时进行审查、修正、签字；科室病历质量控制员负责对每份病案按病历书写基本规范中的有关病案书写规范的要求，逐项检查。二、病案室负责病历质量的二级监控考核 病案室人员，分别对每份出院病案书写质量按病历书写基本规范进行检查，对检查中发现的问题和缺陷，随时通告临床医护人员进行填补和纠正。每月末将检查结果进行汇总，在科主任会议上进行反馈，同时报病案管理办公室。三、病案管理办公室负责病历质量的三级考核 （一）病案管理办公室组织人员对病历书写质量进行不定期检查 。（二）病案管理办公室负责对运行病历书写质量进行定期检查，并将检查情况及时反馈到临床科室，同时将检查结果与科室质量考核挂钩。
