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1、手术室各班次护理人员工作职责及流程手术室班次包括手术班、辅助班、夜班、行政班。手术班根据临床手 术需要分为白班(包括行班、8-4、11-19、12-20等)、小夜班(13:30-21:30) 和晚班(17:30-21:30)等，各班次主要是工作时间不同，均是完成相应手 术的洗手或巡回工作。白班安排一定数量急诊护士负责急诊手术的救治。 辅助班包括总务、器械及接送岗。夜班由夜1、夜2之分，夜1负责夜间 手术统筹安排。一、洗手护士工作职责1. 提前15分钟到科室接班：交接手术间物品；检查所需无菌物品及器械 准备齐全，消毒合格灭菌标识在有效期内；手术间净化开启、温湿度设 定适宜，进行手术间卫生清洁并记
2、录；参加科室晨会交班。2. 术前了解病情，熟悉所施手术步骤及所需器械的名称和用途，较大手术 参加术前讨论，充分估计术中可能发生的意外。术中与术者密切配合， 保证手术顺利完成。3. 严格执行无菌技术操作，根据手术类别铺无菌台，完成追溯扫码。4. 提前1520分钟洗手上台，整理并检查所用器械、敷料及手术用品是 否齐全、功能是否完好，与巡回护士清点纱布、纱布垫、缝针等台上所 有物品，协助医生皮肤消毒、铺无菌巾5. 手术开始，保持器械台、手术野井然有序、清洁无菌，严格执行无菌技 术操作。正确传递器械，保持器械清洁，传递前后均需检查器械的完整 性。6. 集中精力，安、稳、准、轻、快、巧地主动配合每一个手
3、术步骤，遇紧 急情况，应沉着、果断，及时与巡回护士联系，做好抢救准备。7. 手术开始前，关闭体腔前、后，皮肤缝合后，与巡回护士仔细清点纱布、 纱布垫、缝合针等台上物品，核对无误，确认手术物品清点记录单的填 写，并签名。8. 切下的病理交巡回护士放入标本容器内妥善保存于标本桶内。下台后交 于洗手护士送病理间浸泡登记、妥善放置。9. 术毕协助包扎伤口，整理器械等一切手术用品。器械处理完毕，清洁器 械车后回手术件间。10. 做好标准预防，感染术后器械、房间按感染手术处理。特异性感染按有 关规定处理。11. 整理、清洁手术间，动物归原，补充手术间物品。二、洗手护士工作流程【术前】交接班，检查手术间净化
4、的开启，调节合适的温湿度，对手术间 进行卫生处置。【术前】准备手术器械敷料和耗材【术前】打印手术物品清点记录单，完成追溯扫码【术前】术前1520min刷手上台，检查包内器械齐全、适用、完整性。与巡回护士共同清点物品【术中】熟练配合手术，严格无菌操作【术中】准确及时清点物品，清点无误，方可关闭切口【术中】协助包扎伤口，清理伤口周围血迹【术后】首先妥善放置镜头等贵重物品、处理标本【术后】其次处理利器、线锯、脑棉、纱布类物品【术后】然后处理低温等离子灭菌器械和单包器械【术后】最后处理高压灭菌器械及污染敷料（注意将不能进清洗机的物品 如电钻类安全放置）。【术后】扫码回收器械包，清洁器械车，整理手术间，
5、补充物品三、巡回护士工作职责1. 提前15分钟到科室接班：交接手术间物品；检查仪器设备齐全、性能 完好；开启手术间净化、温湿度设定适宜；开启温毯机；进行手术间卫 生处置并记；参加科室晨会交班。2. 术前了解病情，根据手术需要做好各种药品及物品的准备工作。3. 携带当日手术列表与接送岗交接病人（或携带手术通知单与病房交接病 人）。将手术通知单与病历核对（病人姓名、ID号、性别、床号、年龄、 麻醉方式等）。按照接病人流程认真检查术前准备情况，特别注意查对 手术部位（左、右）、备皮情况，详细询问禁饮食情况。4. 检查病员的发卡、假牙及贵重物品是否取下，并为病员戴好手术帽；详 细清点核对病房带来的物品
6、。5. 全麻及神志不清病员、小儿患者，实施必要的保护和约束，或专人看守， 以防意外。6. 严格执行安全核查制度，以免发生差错。7. 与麻醉医生、手术医生共同安置手术体位，充分暴露手术野，注意病人 的体位是否舒适、做好保温和皮肤护理。用电刀时，应防止烫伤。8. 手术开始前，关闭体腔前、后，皮肤缝合后，与洗手护士仔细清点纱布、 纱布垫、缝合针等台上物品，核对无误，填写物品清点记录单，并签名。手术取下标本放入标本容器内妥善保存于标本桶内，手术结束交于洗手 护士。9. 坚守工作岗位，不可擅自离开手术间。随时按手术需要调节灯光，保持 室内清洁、整齐、安静。注意室温调节，及时为术者拭汗。需交班者， 严格执
7、行交接班制度10. 督促检查手术间人员，严格执行无菌技术操作规程，如有违反立即纠正。 指导实习、进修护士完成手术。11. 手术完毕，协助包扎伤口，清点带来物品，将病员送回复苏室或病房， 检查洗手护士浸泡病理情况。如无洗手护士，负责术后器械刷洗标本保 存、送检。12. 按护理病历书写规范做好护理文书的书写。13. 整理、清洁手术间，动物归原，补充手术间物品。14. 电脑录入手术费用和药品，仪器设备使用登记。仪器设备发生异常时， 及时检修。四、巡回护士工作流程【术前】准备手术相关物品及仪器设备【术前】接病人入室，严格执行安全核查制度【术前】输液，应用抗生素；协助洗手护士铺台，清点物品；协助手术人
8、员上台；与麻醉医生、手术医生共同安置手术体位【术中】严格执行安全核查制度，密切配合手术，监督无菌操作，观察手 术进程，提供手术台上所需物品【术中】与洗手护士共同清点台上所有物品，清点无误，方可关闭切口【术后】再次执行安全核查制度，严格确认【术后】送病人安全离开手术室，严格交接【术后】整理手术间，擦拭设备，补充物品，标本核对签字，电脑录入手术费用及设备使用记录五、急症护士工作职责1. 手术室根据手术量每日安排急症手术护士。认真执行交接班制度，做好 急症手术前的各项准备工作。2. 急症护士需坚守工作岗位，在无急诊手术时，协助接送岗工作，并告知 总务护士去向3. 急症护士在接到手术通知单后，应在30
9、分钟内准备完善。程序：开启 手术间净化、设定合适温度、检查手术用物、与供应室联系特殊器械灭 菌情况、与复苏室沟通、及时接手术病人，密切配合手术。4. 绿色通道患者直接转入者，与交班护士做好当面交接工作，并及时书写 抢救记录。5. 下班前结束常规手术的护士均需做好听急症手术的准备。六、急症护士工作流程07:1507:25】急诊手术间物品交接班【07:25-07:30】参加集体早会交班07:3012:00听急症，根据手术安排，行使洗手护士或巡回护士职责13:3017:00听急症，根据手术安排，行使洗手护士或巡回护士职责七、总务护士工作职责1. 提前15分钟到科室，与夜班护士交接高值耗材，及时补充，
10、确保使用。 参加集体早会交接班，听取夜班报告。2. 负责无菌物品间的管理和一次性物品及贵重耗材的请领、发放，每日将 使用登记与记费数量核对，做到帐物相符。3. 监测记录房间温湿度及冰箱运行状态，冰箱定期除霜。4. 负责交接办公室用品等，保持办公室清洁整齐。5. 统筹安排次日手术，每日12:00前打印次日手术通知单，将调整时间通知病房值班护士或值班医生。注意特殊手术物品准备，及时与手术医 生及物流中心人员联系。6. 及时安排急诊及日间手术，及时与器械室护士沟通，确保器械使用。7. 手术多人员不足时参加手术。需抢救病人时，协助抢救。8. 监督指导内务工人工作，接收无菌物品、药品和液体，并妥善保管。
11、9. 负责报修、追踪手术室各项维修事项。10. 每日书写交班报告，并与夜班交接班。11. 每周一次检查库存物品的质量和效期，统计上周消耗的一次性耗材数量 并及时补充。12. 负责危化品管理，每周一自查，做好公共区域消防箱的管理13. 每月一次核查高值耗材的出入库是否平衡，确保库存数与实物账物相符。八、总务护士工作流程【07： 10-07： 25】交接物品，清点贵重耗材数量并补充【07： 25-07： 30】集体早会交接班【07： 30-08： 00】监测记录温湿度，发放高值耗材。每周日冰箱除霜。08： 00-10： 00】检查无菌物品有效期，及时申请并补充无菌物品。与器 械室护士核对记费数量，
12、做到帐物相符。【10： 00-10:30】安排急症手术及日间手术，接收到货各种耗材及药品。10:30-12： 00】合理安排次日择期手术，打印手术通知单，将调整时间 通知病房值班人员。【13： 30-14： 30】统筹安排护理人员日排班，安排次日手术人员配合。【14： 30-15： 30】监测温湿度，安排急症手术、日间手术。【15： 30-16： 30】与麻醉住院总共同巡视手术间，合理调配手术。进行质 量控制。【16： 30-17： 30】安排小夜班、晚班护理人员手术，补充贵重物品，书写 交班报告，与夜班交接班。九、器械护士工作职责1. 提前15分钟到科室，与夜班护士交接贵重器械、电池（及时充
13、电）和 单包器械的数量，如有疑问，立即当面共同查清。参加集体早会交接班， 听取夜班报告。2. 每日核对所有手术费用和液体药品的录入工作，登记核查数量和存在问 题，将问题及时予以纠正。3. 负责无菌敷料间的管理，保持房间卫生清洁，保证物品充足、按逆序摆手术室2018.3放整齐、位置固定，确保物品在有效期内。4. 根据每日预约手术检查器械包的分配及使用情况，并填写交班报告。5. 负责与供应室人员交接低温等离子物品及单包器械。6. 及时维修、更换损坏器械，并根据情况每周报器械购置计划。7. 巡视手术，及时讨论汇报调整手术包内器械的数量及增减器械种类的需 求，并根据手术量及时调整手术包数量。8. 监督
14、指导内务工人工作，及时接收并正确摆放无菌包。9. 负责所属区域的环境卫生，每日监督保洁人员及时进行清洁擦拭。保持 清洗间、器械室清洁。10. 每季度与供应室人员共同清点所有器械包数量。十、器械护士工作流程【07： 10-07：25】清点贵重器械、电池和单包器械的数量107： 25-07：30】参加集体早会交接班【07：30-08：00】与供应室人员交接低温等离子物品，发放手术需要的贵重器械【08：00-09：00】检查无菌物品日期，摆放无菌敷料及器械，按逆序摆 放。【09：00-10：30】核对所有手术费用和药品的录入工作，电池充电。【10：30-11：00】与供应室人员交接低温等离子物品，巡
15、视手术器械使 用情况。【13：30-14：30】根据次日手术安排，分配器械使用计划，摆放无菌敷 料及器械。与供应室人员交接低温等离子物品。【14： 30-17： 00】核对所有手术费用和药品液体的录入工作，进行查缺 补漏。日常器械的保养、维修、更换。17： 00-17： 30】清点贵重器械、电池和单包器械数量，与供应室人员 交接低温等离子物品。书写交接班报告，与夜班护士交接班。十一、接送岗工作职责1. 负责指导、监督接送人员及内务工作并做质量记录。2. 制定接送人员培训计划，定期培训，定期提问，每月考核，有记录。考 核内容应涵盖接病人核对流程、岗位职责、手卫生、职业防护、应急预 案等操作及相关理论知识。3. 对新入接送人员建立培训考核档案，对其进行理论及操作培训，考核合 格后方可安排独立工作。4. 负责接送人员排班，合理安排次日首台手术任务。5. 负责接送岗工作量统计和绩效核算，每月10日前完成。6. 每月将未完善手术录入信息系统，妥善保管培训考核资料和新入人员考 核档案。7. 完成护士长交予的其他工作。十二、接送岗工作流程【07:25-07:30】参加集体早会交接班07:3012:00】监
