《高级卫生专业资格正高副高肿瘤内科学专业资格模拟题2021年(57)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高级卫生专业资格正高副高肿瘤内科学专业资格模拟题2021年(57)（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、高级卫生专业资格（正高副高）肿瘤内科学专业资格（正高副 高）模拟题2021年（57）（总分87.21,考试时间120分钟）A1/A2题型1. 患者男，43岁，销售经理。主诉：”胸壁肿物3次手术后复发”。患者5年多前无意中发 现胸壁肿物，约黄豆大小，不伴疼痛等不适，于局麻下行肿物切除，术后未行病理检查，亦 未行进一步处理。3年前出现肿物复发，肿物生长缓慢，至2年前增至直径4cm大小，再次 于局麻下行肿物切除，术后病理提示”纤维瘤”，未予进一步处理。半年前肿物再次出现复发， 肿物增长速度较前明显增快，且呈多发性，遂来院就诊，会诊既往病理提示”皮肤隆突性纤 维肉瘤，G1”。既往糖尿病5年，口服降糖药
2、控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20 支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。查体：胸壁可见不规则手术瘢痕，瘢 痕周围可及3枚皮下肿物，较大者约5cmx4cm，较小者约Icmxlcm，边界不清楚，活动度 尚可，无压痛。表面皮肤颜色发红，皮温略高。辅助检查：胸壁磁共振：右侧胸壁可见多发 皮下肿物，边界不清，较大者约53mmx46mmx43mm，增强扫描后强化明显，结合病史考虑 肿瘤复发。肺CT:双肺纹理走行顺畅，肺内透亮度均匀，未见肺内结节或斑片影。患者在随 访2年后出现了单发肺转移，应首选的治疗是（）A. 手术切除B, 放疗C. 化疗D. 刀治疗E, 分子靶向治疗F, 最佳支持治
3、疗2. 病人，女性，30岁，左膝关节疼痛3个月，逐渐加重，没有发热，没有红肿，无外伤史。 X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生，瘤骨形成。最好的治疗方式，应该是（）。A, 术前化疗+手术+术后化疗B, 手术+术后化疗C, 放疗D, 术前放疗+手术E, 支持治疗F, 手术+术后放疗3. 男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片 见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为A. 骨结核B. 骨髓炎C. 骨肉瘤D. 骨软骨瘤E. 骨巨细胞瘤4. 15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热、查体：左小腿上：段外
4、侧 方可触及一质硬包块，有轻微压痛、左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规 则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。除骨核素扫描外、对评估病情及判断预后最不可 缺少的辅助检查是（）A. 患处B型超声显像B. 患肢CT检查C. 胸部X线摄片D. 测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶E. 测定血清总蛋白的浓度5. 患者男，43岁，销售经理。主诉：”胸壁肿物3次手术后复发”。患者5年多前无意中发 现胸壁肿物，约黄豆大小，不伴疼痛等不适，于局麻下行肿物切除，术后未行病理检查，亦 未行进一步处理。3年前出现肿物复发，肿物生长缓慢，至2年前增至直径4cm大小，再次 于局麻下行肿物切除，术后病理提
5、示”纤维瘤”，未予进一步处理。半年前肿物再次出现复发， 肿物增长速度较前明显增快，且呈多发性，遂来院就诊，会诊既往病理提示”皮肤隆突性纤 维肉瘤，G1”。既往糖尿病5年，口服降糖药控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20 支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。查体：胸壁可见不规则手术瘢痕，瘢 痕周围可及3枚皮下肿物，较大者约5cmx4cm，较小者约Icmxlcm，边界不清楚，活动度 尚可，无压痛。表面皮肤颜色发红，皮温略高。辅助检查：胸壁磁共振：右侧胸壁可见多发 皮下肿物，边界不清，较大者约53mmx46mmx43mm，增强扫描后强化明显，结合病史考虑 肿瘤复发。肺CT:双肺纹理走
6、行顺畅，肺内透亮度均匀，未见肺内结节或斑片影。目前适用 于皮肤隆突性纤维肉瘤治疗的靶向药物是（）A. 伊马替尼B. 舒尼替尼C. 索拉非尼D. 帕唑帕尼E. 吉非替尼F. 西妥昔单抗6. 男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片 见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。其最佳治疗措施是A. 单纯化疗B. 单纯截肢手术C. 病灶刮除植骨D. 单纯放疗E. 抗炎抗结核7. 女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常、X线摄片发现 右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。 根据以上
7、征候，最可能的诊断是（）A. 骨肉瘤B. 骨巨细胞瘤C. 骨瘤D. 骨转移癌E.骨软骨瘤8. 病人，女性，18岁，左膝上肿痛3个月，夜间痛。查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉 怒张，肿物硬而固定，压痛阳性；X线片可以看见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。可能 诊断，正确的为（）。A, 骨结核B, 骨囊肿C, 骨巨细胞瘤D, 成骨肉瘤E, 软骨肉瘤9. 男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片 见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。假设条件）如果最终确诊 为骨肉瘤，其最佳治疗方案是A. 单纯化疗B. 单纯放疗C. 单纯截肢手术D. 肿瘤切除人
8、工关节置换E. 化疗-肿瘤切除-化疗10. 女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常、X线摄片发现 右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。 如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应 采用（）A. 观察B. 肿瘤切除术C. 放射疗法D. 局部广泛切除或截肢E. 化学疗法11. 患者男，49岁，公务员。主诉：”发现右大腿肿物半年余，增大伴隐痛2个月”。患者半 年余前无意中发现右大腿肿物，约鸡蛋大小，不伴疼痛等不适，未予特殊注意。肿物逐渐增 大，近2个月来增速明显，目前已增至拳头大小，并且伴有
9、隐痛不适。检查B超发现右大 腿内侧肌肉深层肿物，磁共振提示右大腿内侧肌间肿物，大小约10cmx8cmx8cm，增强明显。 进一步行穿刺活检提示：黏液性脂肪肉瘤，可见圆细胞成分，病理分级G2。为进一步治疗 收入院。病程中，饮食睡眠良好，二便正常，体重无明显变化。既往高血压病史多年，口服 拜新同、替米沙坦控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶 尔饮酒，无其他不良嗜好。查体：右大腿内侧可及巨大包块，大小约10cmx10cmx8cm，边 界清楚，活动度尚可，无明显压痛。表面皮肤温度正常，未见明显静脉怒张。双下肢感觉、 活动基本正常，足背动脉搏动有力。辅助检查：下肢磁共振：右
10、大腿内侧肌群内可见混杂信 号软组织占位，边界尚清，大小约10cmx8cmx8cm，其内可见短T1、长T2脂肪信号，抑脂 后信号减低，增强扫描呈明显强化。为了明确分期，患者还应该做以下检查，除了（）A, 肺 CTB, 腹部CTC, 盆腔CTD, 头颅MRIE, 脊髓MRIF, 腹部B超12. 病人，女性，18岁，左膝上肿痛3个月，夜间痛。查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉 怒张，肿物硬而固定，压痛阳性；X线片可以看见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。确诊 的方法可以应用（）。A. MRI检查B. 小切口活检C. 针刺活检病理D. 放射性核素扫描E. 术中冰冻切片病理13. 患者男性，16岁，左小腿上
11、段肿胀疼痛3月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明 显，有压痛，可扪及6cmx7cm质硬包块，固定，X片显示在胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏， 骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为A. 骨髓炎B. 骨髓瘤C. 骨肉瘤D. 骨巨细胞瘤E. 骨囊肿14. 患者男，49岁，公务员。主诉：”发现右大腿肿物半年余，增大伴隐痛2个月”。患者半 年余前无意中发现右大腿肿物，约鸡蛋大小，不伴疼痛等不适，未予特殊注意。肿物逐渐增 大，近2个月来增速明显，目前已增至拳头大小，并且伴有隐痛不适。检查B超发现右大 腿内侧肌肉深层肿物，磁共振提示右大腿内侧肌间肿物，大小约10cmx8cm
12、x8cm，增强明显。 进一步行穿刺活检提示：黏液性脂肪肉瘤，可见圆细胞成分，病理分级G2。为进一步治疗 收入院。病程中，饮食睡眠良好，二便正常，体重无明显变化。既往高血压病史多年，口服 拜新同、替米沙坦控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶 尔饮酒，无其他不良嗜好。查体：右大腿内侧可及巨大包块，大小约10cmx10cmx8cm，边 界清楚，活动度尚可，无明显压痛。表面皮肤温度正常，未见明显静脉怒张。双下肢感觉、 活动基本正常，足背动脉搏动有力。辅助检查：下肢磁共振：右大腿内侧肌群内可见混杂信 号软组织占位，边界尚清，大小约10cmx8cmx8cm，其内可见短T1、长
13、T2脂肪信号，抑脂 后信号减低，增强扫描呈明显强化。如果分期检查没有发现其他部位转移，该患者当时的临 床分期是（）A. I A 期B. I B 期C. IIA 期D. IIB 期e. m期F. W期15. 病人，女性，18岁，左膝上肿痛3个月，夜间痛。查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉 怒张，肿物硬而固定，压痛阳性；X线片可以看见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。进一 步检查股动脉受压移位，软组织无显著受侵，可以选择的治疗方案为（）。A. 介入治疗B. 股骨中上段截肢+术后化疗C. 局部切除，术前后化疗D. 股骨中上段截肢E. 髋关节离断+术后化疗16. 患者男性，16岁，左小腿上段肿胀疼痛3月余
14、，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及6cmx7cm质硬包块，固定，X片显示在胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏， 骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。应常规进行下列哪项检查A. 淋巴管造影B. 胃肠道钡餐检查C. 头颅CTD. 胸部X线检查E. 骨髓穿刺17. 患者男，49岁，公务员。主诉：”发现右大腿肿物半年余，增大伴隐痛2个月”。患者半 年余前无意中发现右大腿肿物，约鸡蛋大小，不伴疼痛等不适，未予特殊注意。肿物逐渐增 大，近2个月来增速明显，目前已增至拳头大小，并且伴有隐痛不适。检查B超发现右大 腿内侧肌肉深层肿物，磁共振提示右大腿内侧肌间肿物，大小约10cm
15、x8cmx8cm，增强明显。 进一步行穿刺活检提示：黏液性脂肪肉瘤，可见圆细胞成分，病理分级G2。为进一步治疗 收入院。病程中，饮食睡眠良好，二便正常，体重无明显变化。既往高血压病史多年，口服 拜新同、替米沙坦控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶 尔饮酒，无其他不良嗜好。查体：右大腿内侧可及巨大包块，大小约10cmx10cmx8cm，边 界清楚，活动度尚可，无明显压痛。表面皮肤温度正常，未见明显静脉怒张。双下肢感觉、 活动基本正常，足背动脉搏动有力。辅助检查：下肢磁共振：右大腿内侧肌群内可见混杂信 号软组织占位，边界尚清，大小约10cmx8cmx8cm，其内可见短T1、长T2脂肪信号，抑脂 后信号减低，增强扫描呈明显强化。该患者治疗应采用的模式为（）A. 单纯手术治疗B. 手术+术后放化疗C. 新辅助化疗+手术D. 术前放疗+手术E. 手术+免疫治疗F. 手术+靶向治疗18. 病人，女性，30岁，左膝关节疼痛3个月，逐渐加重，没有发热，没有红肿，无外伤史。 X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生，瘤骨形成。对确诊意义最大的为（）。A. 病变部位B. 发病年龄C. X线表现D. 进一步的CT/MRI检查E. 饮食习惯F. 病理组织学检查19. 患者男性
