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1、精品文档肺大疱切除术后护理诊断及护理措施1、气体交换受损与胸腔积液、积气有关（ 1）评估记录病人的呼吸频率、节律、型态及其变化（ 2）指导病人进行深呼吸训练，改进呼吸方法（ 3）给予病人鼻导管吸氧 2-3L/min（ 4）给予病人半卧位 ,以利于气体交换（ 5）保持胸管在位通畅2、清理呼吸道无效与切口疼痛有关（ 1）评估记录痰液的颜色、量、粘稠度（ 2）给予氧气吸入，评估记录用氧效果（ 3）遵医嘱给予雾化吸入，定时给予翻身、排背（ 4）指导患者进行有效咳嗽、咳痰（ 5）遵医嘱给予止痛药3、舒适改变：疼痛与手术刺激、术后放置胸腔闭式引流管有关（ 1）评估记录疼痛的部位、程度、影响因素（ 2）帮助
2、病人找出能够舒适的方法，如：止痛药、分散注意力（ 3）生命体征平稳后改半卧位，促进渗血、渗液的排出（ 4）妥善固定引流管，防止管道牵拉刺激引起疼痛（ 5）遵医嘱给予止痛药4、焦虑：与患者不了解疾病的预后有关（ 1）评估和记录病人的焦虑程度，识别来源（ 2）帮助病人转移注意力（ 3）与病人进行情感交流，取得病人的信任，鼓励其发泄心中的不满（ 4）积极采取有效措施减轻病人的躯体症状（ 5）向病人讲解疾病的相关知识及预后(6) 提供安静的环境，保证充足的睡眠5、潜在并发症出血、漏气、肺部感染等（ 1）密切观察生命体征， 观察胸闷、 胸痛是否加剧及病人神态、 呼吸、尿量（ 2）保持胸管在位通畅，定时挤捏，观察引流液的颜色、性状及量，.精品文档如大于 100ml/h ，及时通知医生（ 3）注意观察胸腔引流瓶中是否有气体溢出，观察患者引流管口周围皮肤是否有皮下气肿（ 4）避免胸腔引流瓶使用负压吸引（ 5）保持伤口及床单位清洁、干燥，严格执行无菌操作，防止交叉感染（ 6）遵医嘱应用抗生素防止感染.
