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1、编号： 起重机械施工自行检验报告（施工升降机）注册代码： / 设备类别： 升降机 设备品种： 施工升降机 使用单位： 施工开始日期： 施工结束日期： 检验日期： 填 写 说 明1、本报告是依据TSG Q7016-2008起重机械安装改造重大维修监督检验规则和施工单位单位起重机械质量管理体系文件要求，对起重机械进行施工的自行检验报告。2、报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，涂改无效。3、报告中带“”可选项，可根据具体情况划选取；也可根据实际情况，依据有关安全技术规范填写。4、检验信息、设备参数封页、工程概况栏目应严格依据依照实际情况完整、详细选取、填写。5、“施工开始日
2、期”应填写办理完告知手续在监检机构报检后的设备安装开始日期（不含基础、道轨安装）；“施工结束日期”应填写设备安装完成日期；“检验日期”应填写检验工作完成日期。6、检验项目“检验结果”栏的填写：a、要求测试数据的项目，应在栏内填写实际测量后经过处理的数据；b、未要求测试数据的项目，用“符合”表示符合检验内容要求；用“不符合”表示不符合检验内容要求；c、设备不存在的检验项目或未经检验的项目，用 “无此项”表示。7、检验项目“检验结论”栏的填写：a、相应“检验结果”栏为符合时，填写“合格”；b、相应“检验结果”栏为不符合时，填写“不合格”；c、相应“检验结果”栏为“无此项”时，填写“无此项”。8、“
3、备注”栏的填写检验人员认为应记载的事项。9、本报告必须有检验、审核、批准人员、监检人员的签字和施工、使用单位的签章，否则无效。10、本报告的填写还应同时符合施工单位质量管理体系相关作业指导书有关填写规定。11. 本报告一式三份，由检验机构、使用单位、施工单位分别保存。施工单位 安装改造维修许可证编号 施工单位负责人 施工单位联系人 施工单位联系电话 现场安装改造维修作业人员资格证件符合要求施工地点 使用单位设备编号 使用单位 使用单位联系人 使用单位安全管理人员 制造单位 制造许可证编号（型式试验备案号） 设备类别升降机设备品种施工升降机规格型号 产品编号 设备代码 制造日期 额定起重量 Kg
4、额定速度 m/min检测高度 m吊笼工作行程 m自由端高度 m施工类别新装 移装 改造 重大维修 检验依据起重机械安装改造重大维修监督检验规则（TSG Q70162008）主要检验仪器设备万用钳表、游标卡尺、钢盘尺、钢卷尺、钢直尺、塞尺、经纬仪、绝缘电阻测试仪、接地电阻测量仪、验电器、便携式检验灯、常用电工工具等自检结论 合格 备 注自检人员： 日期：审 核： 日期：批 准： 日期：施工单位（签章） 年 月 日 监理单位（签章） 年 月 日使用单位（签章） 年 月 日施工升降机施工自行检验记录附页序号检验项目、内容及其要求检验类别检验结果检验结论1B1设备选型施工升降机用途、工况符合要求。A符
5、合合格2B2产品技术文 件(1)产品设计文件：包括总图、主要受力结构件图、机械传动图、电气原理图。A符合合格3(2)产品质量合格证明、安装及其使用维护说明：齐全。A符合合格4(3)型式试验合格证明：能覆盖所施工的施工升降机。A符合合格5(4)制造监督检验证书：齐全。A符合合格6B3安装改造维修资格(1)安装改造维修许可证。A符合合格7(2)安装改造重大维修告知书。A无此项无此项8(3)现场安装改造维修作业人员资格证件。B符合合格9B4施工作业（工艺）文件：齐全，有施工单位的公章和批准签字。B符合合格10B5现场施工条 件(1)基础验收证明：有施工单位确认的安装基础验收的合格证明。B符合合格11
6、(2)安全距离和红色障碍灯：安全距离0.25m；h120m且高于其他建筑物的升降机装有红色障碍灯（h为安装高度，单位m）。B符合合格12B6部件施工前 检 验(1)主要零部件合格证、铭牌：齐全，与实物一致。B符合合格13(2)安全保护装置合格证、铭牌、型式试验证明：齐全，与实物一致。B符合合格14(3)主要受力结构件主要几何尺寸：主要受力构件的外形尺寸以及腐蚀、磨损量等符合要求。B符合合格15B7部件施工过程与施工后检验(1)主要受力结构件连接检查：标准节、传动系统、吊笼立柱和上下承载梁的连接符合要求。B符合合格16(2)施工后主要受力结构件的主要几何尺寸：导轨架垂直度符合设计文件要求。B m
7、m合格17(3)钢丝绳及其连接、吊具、滑轮组、卷筒：实物完好、安装正确，连接规范。B符合合格18(4)配重、压重：设有防脱轨保护装置；使用填充物的对重有防止移动措施。B符合合格19(5)安全警示标识：在升降机底部（防护围栏）有金属标牌；货用升降机有不允许载人的标志；对重涂有黄黑相间的警示色。B符合合格20B8电气与控制系统检验B8.1电气设备与控制系统：符合GB50256-1996的相关要求。B符合合格21B8.2电气保护装置(1)接地保护：接地连接可靠，任意一点接地电阻4。B 合格22(2)绝缘电阻：额定电压不大于500V的电气线路对地绝缘电阻，一般环境中0.50M，潮湿环境中0.25M。B
8、 M合格23(3)短路保护：设有完好的总电源回路的短路保护装置。B符合合格24(4)失压保护：有效。B符合合格25(6)过流（过载）保护：设置。B符合合格26(8)供电电源断错相保护：有效。B符合合格27B9安全保护和防护装置 检 验B9.1制动器(2)制动器型式、制动性能：传动系统中的制动器是摩擦型常闭式；制动器动作灵活，工作可靠。A符合合格28(4)制动轮与摩擦片：打开时无摩擦现象，闭合时接触均匀，无影响制动性能的缺陷和油污。A无此项无此项29(5)制动器调整：适宜。A无此项无此项30(6)制动轮:无裂纹、划痕、明显凹凸不平。A无此项无此项31B9.2起重量限制器(1)起重量限制器：设有超
9、载保护装置A符合合格32(2)试验：SC式，在载荷达到额定载重量的90%时发出清晰报警信号，载荷达到额定载重量的110%前中止吊笼起动（货用升降机可不设报警功能）；SS式，在载荷达到额定载重量的110%前中止吊笼起动。A符合合格33(1) B9.6运行机构行程限位器：限位、极限开关有效。A符合合格34B9.7缓冲器：人货两用升降机和额定载重量400kg的货用升降机设置吊笼和对重用缓冲器，对重上面的越程余量0.5m。A符合合格35B9.8 应急断电开关：有效。A符合合格36B9.9连锁保护装置：设置齐全、功能有效。A符合合格37B9.15防坠安全器：型号正确，在有效期内。B符合合格38B9.17
10、风速仪：h50m的施工升降机按照规定设置，风速仪调定速度符合设计要求。B符合合格39B9.18防护罩：齐全。B符合合格40B9.19其他安全保护和防护装置(1)SC式：设有安全钩并有效；(2)SS式：设有停层防坠落装置并有效；(3)卷扬机传动：设有防松绳和断绳保护的安全装置并有效；(4)带对重的SC式施工升降机，设有防松绳和断绳保护的安全装置并有效。B符合合格41B10性能试验B10.1空载试验(1)操纵机构、控制系统、安全防护装置：动作有效可靠。A符合合格42(2)各机构动作：能实现规定的功能动作，无异常震动、冲击、过热、噪声等现象。A符合合格43(3)液压系统：无泄漏油,润滑系统：工作正常
11、。A无此项无此项44B10.2额定载荷试验(1)制动下滑量：吊笼停止时无下滑；在中途再启动上升时无瞬时下滑。A符合合格45(3)主要零部件：无损坏。A符合合格46B10.4动载荷试 验(1)机构、零部件工作情况。A符合合格47(2)机构、结构件损坏情况。A符合合格48B10.5升降机吊笼坠落试验(1) (1)结构及其连接：无损坏和永久变形。A符合合格49(2)吊笼底板在各个方向的水平度偏差改变值：水平度偏差符合要求。A符合合格50(3)制动距离：符合要求。A mm合格51B11质量管理体系运行情况检查(1)现场施工组织机构、质量管理机构和质量控制系统责任人：具有相应的任命文件。B符合合格52(2)现场作业人员的证件。B符合合格53(3)施工过程中体系运转异常情况的处理：符合施工单位质量体系的相关要求。B符合合格54(4)对监检机构或监检人员提出问题的处理和反馈：反馈及时，整改符合要求。B无此项无此项 0浅红
