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1、卫生执法监督信息系统建设 湘西自治州卫生监督所 张家尚 科长/主管医师 湖南省吉首市 416000zhangjiashang内容摘要 卫生执法监督信息系统是全国卫生信息化20212021发展计划纲要中明确提出的八大信息化建设任务和六大信息系统建设目标之一。作者从的现实状况和问题着手，叙述了的目标、对策，和建设方针和标准，期许为各级政府和卫生行政部门决议提供参考。主 题 词 卫生监督 卫生信息化 信息系统建设全球性的网络化进程正改变着大家的生活方法，Internet技术应用和电子政务、电子商务的飞速增加给大家生活、工作的各个层面带来了深刻的影响，信息化已经成为一个国家综合国力和国际竞争力的标志。
2、为了落实党中央、国务院有关加紧信息化建设，推进国民经济和社会当代化的要求，加紧卫生信息化建设，卫生部制订了全国卫生信息化20212021发展计划纲要，明确提出了八大信息化建设任务和六大信息系统建设目标。本文试就六大信息系统之一的卫生执法监督系统建设谈部分粗浅的见解。1 卫生执法监督系统建设的现实状况和问题国家“九五”计划以来，中国卫生信息化基础设施建设已初见成效：“三网一库”和电子政务建设逐步推进，疾病控制、远程医疗和医学教育等信息系统建设有了一定的提升，卫生监督信息化工作也有了可喜的进展。不过也不难看出，卫生信息化建设尤其是卫生监督信息系统建设因为起步很晚、资金投入严重不足，和其它行业、本行
3、业内部和卫生执法监督体制改革的客观需求还有相当悬殊的差距，还处于初级的初级阶段。关键表现在：缺乏卫生监督信息系统建设配套政策法规体系。卫生部出台了全国卫生信息化20212021发展计划纲要，但没有制订全国卫生监督机构基础建设标准，也没有公布标准，卫生监督机构基础建设和没有统一的建设标准，缺乏政策引导及财政保障机制，造成硬件建设严重滞后，卫生监督信息化底子薄、基础差，卫生部到各省、地市、县市的卫生监督机构建立起统一的信息网络系统尚需相当长的时日。现在仅有不到50%的省级卫生监督机构建立自己的网站，90%以上的地市、县市卫生监督机构还未建立起网站和LAN，尤其是中西部的基层卫生监督机构连最起码的计
4、算机设备全部没有，上下级之间、地域之间的发展极不平衡，差异越拉越大。和此同时，卫生部也未像印发医院信息系统基础功效规范、中医医院信息化建设基础规范那样出台卫生执法监督信息系统基础功效规范，应用软件开发无章可循，各地、各级、各个机构开发的信息系统软件即使众多，但因为得不到权威的认定公布和推广使用，造成应用范围狭小甚至胎死腹中，极大浪费开发资金和软件资源，严重挫伤了软件开发商的主动性，致使基层卫生监督机构没有统一的适应卫生监督执法工作特点的系统软件可用。缺乏统一的信息整合和信息交换网络平台。卫生执法监督信息系统有别于医院信息系统，不是一个单纯的内部业务管理信息系统，她担负着和人民健康亲密相关的电子
5、政务和公众信息公布职能。卫生执法监督信息系统必需实现网上卫生行政许可申请、审核、公告、查询，还要向社会公众公布立即、全方面、真实、权威的卫生执法监督信息。因为各地、各级没有统一的硬件建设标准和软件开发规范可循，国家和地方之间，地方和地方之间，卫生监督和疾病控制之间、卫生监督和医疗救治之间，卫生执法监督和食品药品监管、进出口检验检疫、动植物防疫、质量技术监督、农药化肥管理、工商行政管理等卫生相关执法系统之间，甚至卫生监督机构内部各专业之间、本级卫生监督机构和本级卫生行政部门之间，信息数据的采集、交换、公布分散，卫生执法监督相关信息不能实现整合、交换和共享，既造成网络硬、软件系统建设资金和信息资源
6、严重浪费，还使卫生执法监督相关人员和社会公众不无法方便、快捷地获取立即、全方面、可靠的信息数据，甚至造成卫生执法监督工作效率低下、监管反复或脱节。缺乏卫生执法监督信息化组织机构和人才。也是因为没有出台全国卫生监督机构基础建设标准、标准，卫生监督体制改革还没有完全到位，加之部分地方领导尚不能从根本上了解和重视卫生监督信息化（卫生执法监督信息系统）建设的主要性，卫生监督机构内部信息化的组织体系还没有建立起来，省级以下卫生监督机构既没有成立专门的信息中心、信息科（处）室等负责信息化建设、管理的组织和工作机构，也没有贮备或引进信息化专业技术人才。缺乏人才资源基础和起步条件，尤其在西部欠发达地域，卫生监
7、督机构内部会操作计算机的人全部不多，信息系统建设和应用能力可想而知。2 的目标和对策根据全国卫生信息化20212021发展计划纲要要求，目标是：依靠国家卫生信息网，建成覆盖全国各级卫生监督机构的网络系统，互连互通，实现卫生监督信息数据搜集、信息共享；建立省级以上卫生监督机构网络化信息系统应用，实现受理审批、监督信息公布查询等目标；省级以下卫生监督机构，建立内部卫生监督网络化办公，全方面使用计算机处理卫生监督业务。笔者认为这个目标只是中期目标，国家卫生执法监督系统的建设终极目标应该是：建设覆盖国家各级卫生监督机构内部和卫生行政部门疾病控制机构、医疗救治机构和卫生监督相关执法机构之间之间的快速、通
8、畅、高效、稳定的信息实时共享网络系统，建立全国统一的卫生监督信息数据库如卫生政策法规数据库、卫生统计数据库、卫生行政许可数据库、卫生监督员数据库、卫生监管对象数据库、产品卫生质量数据库等，实现卫生监督机构政务电子化、办公自动化、管理信息化、资源共享化，确保全国卫生执法监督数据的快速、规范采集，信息的全方面、有机结合，和快捷、有效、安全、科学的综合决议和应急指挥能力。为加速卫生监督信息化建设，尽早实现目标，我们应该采取以下对策：加速出台卫生监督信息化建设标准和卫生执法监督信息系统基础功效规范。统一标准、规范，是卫生监督信息化建设的基础工作。标准化体系和基础功效规范建设，是实现系统互连互通、信息交
9、换和资源共享的 基础前提，也是信息系统安全性和系统运行保障的主要基础。为此，国家应立即出台标准和卫生执法监督信息系统基础功效规范，计划建立卫生执法监督信息系统统一交换平台、统一标准接口、统一信息编码、统一的数据库、统一的基础功效和后台管理规范，以促进和加紧速度和进程。加大并保障卫生监督信息化建设的资金投入。进行 ，假如没有必须的资金投入，一切全部是空谈。除在卫生事业正常预算中确保一定的费用拨款外，要努力争取中央财政安排专题资金投入建设，重视西部地域的专题补助力度，促进东部发达地域对西部地域的技术援助和对口支持。卫生行政部门和卫生监督机构也应利用市场经济环境，经过卫生监督信息的授权使用和网络系统
10、硬件招标采购、日常运行维护承包和定点开发软件等优惠手段，激励和引导社会资金加入卫生执法监督信息系统的网络建设和软件开发，填补国家不能满足资金投入的缺口。加强卫生监督信息化组织体系和人才资源建设。组织体系和信息技术人才是推进卫生监督信息化的基础保障。各级卫生行政部门要成立信息化领导小组，实施信息化建设“一把手”责任制。国家、省级和地市级卫生监督机构均应设置信息中心或信息室，县市级卫生监督机构要配置专职信息技术人员，负责本级管理和维护管理。为了满足卫生监督信息化人才需求，要普及信息技术知识的在岗培训和继续教育，培养和引进高水平的计算机专业人才，努力造就一批既精通信息管理技术又懂卫生监督管理业务的复
11、合型人才，以确保的技术质量和网络系统的安全、稳定运行。3 的方针和标准中国地域广阔，省际之间、地域之间社会经济发展不平衡，各地经济实力和财政拨款、人才资源数量和层次、信息化意识和需求等方面均存在很大差距，不可能搞“一刀切”，各地能够因地制宜，主动探索经济实效的工作思绪和操作策略，但也必需遵照必须的方针和标准，才能达成建设好卫生执法监督信息系统的目标。统一计划、规范实施。卫生执法监督信息系统的建设，应在国家和省级卫生行政部门的统一计划下，根据“统一规范、统一代码、统一接口”的标准，充足利用国家公用数据网络资源，尽可能挖掘现有硬件资源，调动各级卫生行政部门和卫生监督机构的主动性，严格按计划规范地进
12、行建设，切忌各自为政、好高务远、反复投资、浪费资源。一网多用、资源共享。卫生执法监督信息系统的建设，其网络基础设施不能反复投资建立独立的通讯网络，而应以经济实效的标准，在国家公共卫生信息系统的主体框架的基础上，构建卫生执法监督信息系统。该系统不单纯实现各级卫生监督机构内部互连互通，还必需实现和卫生行政部门、疾病控制机构、医疗救治单位的信息交换，和和卫生执法监督相关的其它执法机构、政府机关的信息共享，并建立独立网站，进行信息公布和传输，提供信息咨询、远程教学、网上办公等。分步建设、逐步完善。 要高标准计划、高起点建设，但不能企望一蹴而就或跑步进入信息化，应该依据经济实力和网络基础，采取自上而下、
13、先内部后外部、先简单应用后系统集成的建设思绪：既先实现国家和省级联网、再实现省级和地市级、地市级和县市级并网，最终逐步将网络延伸到乡镇；先卫生监督机构内部连通后，再实现卫生系统内的横、纵向连通，最终实现和其它政府机关的连通；网络连通后，能够先实现统计汇报的网上传输等简单应用，然后再依次实现数据库查询、网上办公等系统集成，逐步、分阶段完善网络覆盖和功效。培养人才、引进骨干。卫生监督机构信息化人才比较稀少，各级卫生行政部门和卫生监督机构要重视信息人才的选拔和培养，对含有计算机技术基础又有信息化意识的卫生专业人员进行岗位培训和继续教育，必须时引进部分高水平计算机技术骨干人才，互帮互学，共同提升，努力造就一批“卫生监督业务信息专业技术”的复合型人才。同时，大力抓好卫生信息化宣传和普及信息科技知识教育，培训、提升领导和广大卫生监督人员的信息化素质，适应信息技术普及和发展、改变的需要。地址：湖南省吉首市荣昌路22号电话：0743-2111601、6183939传真：0743-8267001电邮：zhangjiashang
