髋关节学习笔记

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1、针对机械性能要求较高的人工髋关节股骨头,一般采用钴铬钼、钛合金等金属材料组成;针对构成 关节面的材料,要求有很好的表面光洁度和耐磨性的人工髋关节的髋臼部分,多选用陶瓷、超高分子聚 乙烯材料组成。还有一种固定材料叫聚甲基丙烯酸甲酯,俗称骨水泥,用于人工关节假体与骨组织的固近年来,新材料还在不断开发并应用于临床,如新的耐磨聚乙烯材料、全陶瓷人工关节等,但其长 期效果还有待进一步观察。人工关节的使用寿命和许多因素相关,如患者的原发疾病情况、关节局部骨 和软组织的质量、医生的手术技术、假体的设计和材质、患者对“新关节 ”的使用等,但总的来说, 年龄越轻、体重越重、活动量越大,关节使用的年限就越短。股骨

2、头柄分别采用 钛合金、钻铬钼合金、超低碳不锈钢 材料人工髋关节制造,塑料内臼、髋臼采用无毒超高分子聚乙烯 制造,金属杯采用钛合金(与钛合金、 钻铬钼合金股骨头柄配合)和超低碳不锈钢 材料制造。钛合金产品毛坯采用 热等静压 的加工方法。钻铬钼合金采用 铸造 的加工方法,不锈钢采用 锻造 的加工方法,后经机加工成型,并经过表面处理而成。热等静压该法采用金属或陶瓷包套(低碳钢、Ni、Mo、玻璃等),使用氮气、氩气作加压介质, 使材料热致密化。该法优点在于集热压和等静压的优点于一身,成形温度低,产品致密,性能优良。 其缺点是设备昂贵,生产率低。在高温下利用各向均等的静压力进行压制的工艺方法。在发动机制

3、造中,热等静压机已用于粉末高温合金涡轮盘和压气盘的成型。 把高温合金粉末装入抽真空的薄壁成形 包套中,焊封后进行热等静压,除去包套即可获得致密的、接近所需形状的盘件。粉 末热等静压材料一般具有均匀的细晶粒组织,能避免铸锭的宏观偏析,提高材料的工 艺性能和机械性能。粉末高温合金热等静压或热等静压加锻造的盘件已在多种高推重 比航空发动机上应用。同样,热等静压还用于制造 粉末钛合金风扇盘和飞机上的粉末 铝合金和粉末钛合金承力构件。在航天器制造工业中,热等静压主要用于制造致密的 碳质结构件,如火箭的舵面和固体火箭发动机喷管喉衬等。各种合金的精密铸件,如高温合金涡轮叶片和铸钛机匣等,经热等静压致密化处

4、理可消除内部疏松和缩孔,提高性能、可靠性和使用寿命。热等静压还是返修旧件以 延长使用寿命的一种有效方法。大多数生产型热等静压机的最高使用温度约 1400C,最大压力在100200兆 帕(10002000大气压)之间。现代最大的热等静压机的总吨位约 40万千牛(4万吨 力)。髋关节由关节头和关节窝组成,连接股骨头和骨盆的关节窝。全髋关节置换术就是手术置换髋关节内损害的骨质。全髋关节置换术包括三个部分: *用塑料关节窝置换髋关节窝(髋臼)*用金属关节头置换碎裂的股骨头 *用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性 半髋置换术,是用假体置换股骨头或髋关节窝(髋臼)半髋关节置换术又称人工股骨头置换术,其

5、不做髋臼置换,股骨头假体与原来的髋臼 组成关节。那么是什么制约了我国人工关节的发展,使得国产假体与国外发达国家差距如此之 大?众所周知,有些人工关节形状非常复杂,轮廓精度和表面光洁度要求极高,只有高精 度的五轴万能磨床才能达到其要求,所以问题的关键在于人工关节是在五轴磨削中心上的 加工的,五轴磨削中心的精度和效率直接影响了产品的质量与成本,只有正确的加工方法 加上高精度的五轴磨床才能成就高品质的产品,而高品质的产品决定了患者的健康。股骨部分开口截骨板髓腔导向钻 开口 开髓凿及通用髓腔铰刀 开髓连接于 T 型手把的通用髓腔铰刀对线 远端锥形扩随(深度标识) GTC 的每个锥形铰刀都对应着股骨髓腔

6、锉 双参考线选择 股骨距参考 大转子参考 近端成形扩髓 磨锉股骨距 试模复位使用 GTC 柄试颈和股骨头试模判断正确的股骨柄位置,关节稳定性,活动范围和下 肢长度。可以通过选择股骨球头的颈长来调节下肢长度。取出髓腔锉 取出头试模、试颈和髓腔锉。连接髓腔锉手柄,向相反方向击打,取出髓腔锉。安装打拔器植入股骨柄安装股骨球头髋臼杯纯钛制造,杯身表面多孔钛涂层,保证高的粘接强度及孔隙率,有利于骨长入以获得远期固定 精密机加工,保证与内衬C-LOCK(CORAIL)柄工艺:备料(外购锻造毛坯)加工中心(打中心孔)加工中心 (铣柄身及颈部) 加工中心(铣螺纹) 钳(去工艺头) 车削中心(车锥) 抛光清洗-喷砂-清洗-喷涂(外协) -刻字精洗包装灭菌

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