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1、“平安医院”月活动总结“平安医院”月活动总结 为贯彻落实省卫生厅黑龙江省黑龙江省创建“平安医院”领导小组办公室关于开展“平安医院”建设宣传月活动的通知、及市卫生局指示现将我院开展开展“平安医院”建设宣传月活动总结如下： 一、强化组织领导 按照各部委的要求我院迅速出台开展创建“平安医院”活动实施方案从严格领导责任制和目标管理责任制入手切实做到“三落实”：一是落实领导责任。实行“一把手”负总责把工作重点放在关键问题和关键环节上；班子成员分工负责齐抓共管狠抓具体措施全面落实促进创建工作扎实推进。二是落实组织机构。成立以院长为组长、党委书记和分管院长为副组长的创建活动领导小组全面负责“平安医院”创建工
2、作；联合辖区派出所建立活动协调小组下设办公室负责全院创建日常工作。三是落实职责加强联动。领导小组对创建工作情况进行随时督查及时掌握情况妥善解决创建过程中出现的问题确保创建工作健康顺利开展；与各部门签订责任书把该项工作纳入领导和干部职工的岗位目标责任制要求各部门认真履行职责加强协调配合形成创建合力；与业务工作同部署、同检查、同考核确保创建措施到位、任务落实、责任到人。 二、狠抓工作重点（一）强化医疗质量安全管理 1、以医疗核心制度为核心全面落实各项核心制度和安全措施。医务科在原有医疗核心制度基础上修订和完善了医疗文书质量管理与考核办法、医患沟通制度（补充指导意见）、医师外出会诊管理暂行规定、医技
3、科室管理评分办法、职业健康检查实施细则等；专门设立院长为主任委员的医疗安全委员会定期召开医疗安全例会突出关键人员、关键时间和关键岗位等安全薄弱环节的关键点控制分析问题提出整改落实责任；每年上、下半年开展全院性医疗安全教育提高医务人员安全医疗意识；完善护理部安全总细则按月进行安全盘查对存在的风险尽早采取积极防范措施。 2、坚持预防在先、发现在早、处置及时的原则建立健全信访、医疗投诉、纠纷处置等工作机制。一是畅通投诉渠道设立并公示24小时投诉受理专线成立行风建设领导小组制定投诉处理制度和流程对信访和群众来访、来电实行限期办理做到有访必复事事有回音件件有结果；二是完善医疗纠纷处理机制出_全医疗警讯事
4、件报告制度、医疗争议处理流程、医疗争议处理办法对每一起争议均即时登记并尽快给予初步答复对医疗争议责任人于结案当月进行处理。力争使医疗争议消灭于萌芽之中争议发生后纳入规范处理轨道妥善处置避免矛盾激化；三是坚持定期督查除了开展医疗文书质量、三基三严考核等专项检查外还建立院领导月查房制将院长查房、业务院长查房、行风查房、院感查房等结果纳入月度和年度相结合的考核将安全责任横向到边纵向到底努力实现一般矛盾纠纷不上交的工作目标。 （二）切实履行综治维稳职责 1、完善机制落实治安防范措施。把“平安医院”创建和治安综合治理工作纳入医院整体工作目标建立创建工作例会制度利用院务会、院周会不定期分析当前社会治安形势
5、结合医院自身特点研究部署防火、防盗、防破坏、防恐怖等良策引导和提高干部群众主动参与社会治安防范和管理的意识；健全人防机制和技防建设不断提高防范效果。今年医院又新增CK报警系统2套、监控探头达到30个保证了重点部门、重点仓库及行政办公楼的安全；加强周边环境整治力度制定打击医托、号贩子管理措施今年通过与辖区派出所联动打击医院秩序井然有序损害群众利益的医托得到有效遏制。 2、加强管理消除重点部位隐患。坚持对重要部位和重点科室定期排查按照“发现得早化解得了控制得住处置得好”的总体要求对排查出的隐患及时进行解决处理：配合医务科、药剂科规范毒、精、麻药品和各类毒、菌种、放射源、易燃易爆物品的管理无流失事件
6、发生；后勤科健全安全保卫制度明确工作职责规范高配房、氧站、污水站、CT 、电梯、锅炉等“锅、容、管、特”及大型医疗设备管理定期检查持证上岗规范相关记录；院感防保科严格按月开展督查和抽检公示结果落实奖惩有效防控院内交叉感染；严格规范医疗废物处置建立和完善处置记录；建立防火及重大突发事件应急预案定期开展消防大检查把隐患消除在萌芽状态。 （三）开展多种形式的创建活动以社会主义荣辱观、医务人员行为规范、职业道德、医患沟通技巧等为主要内容结合“医院质量万里行”社会治安综合整治等活动的开展对全体职工进行了教育培训不断提高广大职工的职业道德修养使之在思想上受教育、素质上有提高、行为上更规范。 三、落实综合管
7、理 突出平安医院创建重点工作的同时医院以点带面在预防不稳定因素、加强安全防范、廉政建设、法制教育、推行院务公开、干部职工日常管理等方面制定一系列措施保证了各项工作的正常开展。 1、注重法制宣教提高法律意识。在干部职工中开展“五五”普法教育制订计划每年开设3-4次法制教育课宣教面达98%以上；通过网站、专题讲座、小册子、专用教材、试卷测试等方式进行法律法规及社会治安综合治理的宣传教育努力提高干部职工依法行医、依规行医的意识和能力；每年组织党员干部集中学习2次结合医院实际和医疗改革发展中的热点问题除了学习廉政教育相关的法律条例外还组织学习医疗事故处理条例、护士条例等医疗卫生相关法规增强依法管理的水
8、平和廉洁自律的自觉性。 2、“以病人为中心”开展优质服务。近两年医院推行“服务品质暨员工素质提升实施方案先后开展服务礼仪培训、医患沟通大讨论、新员工流程体验、神秘患者评分等活动规范服务行为、优化服务流程、考量服务水准努力构建和谐医患关系：为给患者提供舒适便捷诊疗环境医院克服困难开设分层候诊改造门诊广场建造新住院大楼和医技楼努力提供整洁、温馨、私密性良好的诊疗环境；就患者意见集中的问题医院注重破解难题不断探索改进流程：上半年医院开通预约挂号专线取消预约日期限制解决专家门诊预约难的问题；采用调整分配、适量增员、科学布局、改革流程、添置叫号等一系列措施使中药配方等候时间从三小时缩短为半小时。卫生系统
9、满意度调查医院名列前茅媒体公示医院多项均次费用处于全市最低水平以提高病人满意度为目标医院把打造服务品牌贯穿于创建平安医院始终。 3、我院在原有基础上加强和完善医疗信息服务公式制度充分利用医院公示牌、服务手册等多种形式将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息公开告知患者及家属。充分做好导诊咨询服务引导患者就医帮助其解决就医困难。进一步改进和完善了现有的医患沟通制度加强了医患之间的沟通和交流。定期召开医院社会行风监督会议及时听取社会意见和建议并坚持开展病人满意度调查活动广泛收集病人意见不断改进医院工作。 4、全面推进“院务公开”切实维护患者利益。自我院推行院务公开工作以来各有关职能部门围绕
10、这一工作进行有益的探索从制度化建设、公开载体建设以及丰富公开内容等方面不断深入推进充分运用现代信息技术落实患者、职工知情权自觉接受社会监督有效提高了医院的凝聚力和竞争力。 虽然今年在平安医院创建工作上做了一定的工作取得了一些成绩但也存在着一些问题比如：法制宣传深度和广度还不够对新职工的法律宣传和教育意识还有待进一步提高对医院的综治工作管理需深入探讨办法。构建和谐社会创建平安医院工作任务艰巨责任重大通过努力医院基本形成了富有特色的创建工作思路。在医疗改革不断深化的新形势下我院将坚持开拓创新把工作着重点放在整改突出问题化解不安定因素上把落脚点放在减少纠纷增强患者安全感上认真履行平安医院职责把创建工作和其他各项工作有机结合起来为构建和谐社会确保一方平安而做出应作的贡献。 第 页 共 页
