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1、阑尾炎手术前、后护理常规（一）术前护理1、按外科手术前一般护理常规护理。2、卧位休息， 阑尾脓肿病人取半卧位。按医嘱禁食或给予流质。3、密切观察病情变化，如体温、腹痛、呕吐等情况。4、禁止使用泻药及灌肠。5、按医嘱使用抗生素，禁食。静脉输液。禁用吗啡、杜冷丁等止痛药，以免妨碍病情观察。6、高热者给予降温，尽可能将体温降至38.5 摄氏度以下， 减少麻醉并发症。（二）术后护理1、按麻醉后一般护理常规护理。2、单纯阑尾切除，无特殊情况，术后第一天可进流质，化脓性或穿孔性阑尾炎病人，术后禁食，静脉补液。3、单纯性阑尾炎切除术后第一天可早期离床活动，阑尾穿孔合并腹膜炎者，血压平稳后可予半卧位，根据情况
2、鼓励早期活动，减少并发症。4、术后腹胀者必要时可予肛门排气。5、伤口有引流者，应观察渗液情况，及时更换敷料，有引流管按引流管常规护理。精品文库腹股沟疝手术前、后护理常规（一）术前护理1、按外科一般护理常规护理2、防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。3、保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。4、手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。5、臣大疝手术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物， 使局部组织松弛有利于手样后切口合愈合。7、嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡， 如腹胀明显， 需放置胃肠减压管。（二）术后护理1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。、2、取平卧位， 腘窝垫枕，使
3、髋关节微屈，以减轻切口张力，腹股沟手术区可用 0.5 公斤沙袋压迫 6 12 小时。3、用丁字带提高阴囊，以防阴囊血肿。4、病人出现咳嗽或便秘应报告医生处理，预防疝的复发。5、术后卧床3 5 天，然后逐步离床活动，嘱病人术后3 个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。6、保持切口无菌，女病人排尿，避免污染切口敷料。如果敷料浸湿应及时更换。欢迎下载2精品文库肠梗阴手术前、后护理常规（一）术前护理1、禁食，按医嘱补液。2、密切观察血压、脉搏、尿量，如有休克即按休克处理。3、注意水电解质酸碱平衡，记录 24 小时出入水量， 化验血常规，生化等。结果立即通知医生。4、留置胃管，持续胃肠减压，如病人是餐后急性
4、梗阻，应选择较粗的胃管， 略剪大胃管侧孔，插至胃窦部， 使胃内容物能顺利吸出，达到有效的胃肠减压。5、观察呕吐，腹胀，腹痛和排便情况，呕吐物的量，颜色性质，气味，并作记录。腹痛：注意疼痛性质， 程度 ，部位，如疼痛加重、 间歇时间智囊，肠鸣音亢进，疼痛范围扩大，有发生绞窄性肠梗阻的可能应及时报告医生处理。腹胀： 低位肠梗阻，肠腔内有大量的液体和气体，因此，腹胀明显，由于腹部膨胀，使隔肌升高，影响肺部气体交换，病人可出现缺氧，必要时可给氧气吸入。呕吐： 高位肠梗阻呕吐出现早且频繁。呕吐物为胃液及胆汁，量较多，低位性肠梗阻呕吐出现晚，呕吐物为粪便样液体，量少而臭。当病情况好转，呕吐可停止。排便排气
5、情况： 多数病人停止排便，高位肠梗阻者，早期仍有少量粪便排出，注意观察大便性质，如排血性大便，可能为肠套叠或发欢迎下载3精品文库生绞窄。如排出鲜血可能为下消化道肿瘤。6、注意输液量，速度及次序，严重脱水者输液速度要加快。（二）术后护理1、按外科一般护理常规护理2、平卧 6 小时，血压平稳后改半卧位，以利引流和改善呼吸。3、保持胃肠减压通畅，观察引流液的性质和记录引流量，一般术后 48 72 小时肠蠕动恢复， 可拔除胃肠管， 准确记录 24 小时出入量。4、拔除胃管后开始进流质， 每次进食不要过饱， 进食观察有无腹胀、腹痛、呕吐等。5、术后 24 小时，鼓励病人在床上活，防止术后肠粘连和肺部并发
6、症。6、术后放置引流者， 注意保持引流通畅，观察引流液的性质。量，渗液多时要及时更换敷料。7、施行肠吻合者， 术后两周内禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动过快，影响吻合口愈合。欢迎下载4精品文库甲状腺瘤切除术护理常规（一）术前护理1、 按外科手术前护理常规护理2、 协助进行有关的化验检查，如抽血查 T3T4，以排除甲状腺功能亢进。3、 术前三天训练手术体位（颈部仰伸、 去枕垫肩），以适应手术。4、 巨大甲状腺肿，胸骨后甲状腺肿切开术，床边应备氧气，气管切开包等急救用物。（二）术后护理1、按外科手术后护理常规和麻醉后护理常规护理。2、病情稳定后取半卧位。3、术后可进食全流食或半流，观察进食情况，注意有无
7、呛咳。4、术后 24 小时内观察病人血压，脉搏，呼吸和体温变化，发现呼吸困准备。气管切开者，按气管切开术后护理常规护理。5、观察伤口渗液和颈部肿胀情况，敷料浸湿应及时更换，发现颈部肿胀明显，立即报告医生处理。6、施行甲状腺次全切除者，床边应备气管切开用物。欢迎下载5精品文库甲状腺大部切除术前后护理常规（一）术前护理1、按外科一般护理和手术前常规护理。2、做好心理护理，解除思想顾虑，避免病人精神恐惧和紧张，精神过度紧张或失眠者，可适当给予镇静催眠药服用。3、术前三天练习手术体位（方法同甲状腺瘤切除术）。4、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，限制刺激性食物。5、观察病情变化，包括体重、食欲。睡眠，
8、出汗等，每日测体温。脉搏。呼吸4 次。6、按医嘱服用抗甲状腺药，服药期间定期检查白细胞，如出现白细胞减少，肝区痛，恶心，厌油等反应时，应通报医生。7、术前二周，如病情稳定，甲状腺功能基本正常，停用抗甲状腺药，改服复方碘液，使甲状腺缩小，变硬，利于手术摘除，但应注意观察服药后的反应。8、严格执行保护性医疗制度，观情绪紧张的病人，术前晚应经予安眠药，观察病人入睡情况。9、注意保暖，避免上呼吸道感染。（二）术后护理1、按外科手术后护理常规及麻醉护理常规护理.2、备好氧气，吸痰器及气管切开包。3、麻醉清醒，血压平稳者可采取半卧位，以减少颈部充血，4、 48 小时内密切观察体温。脉搏、呼吸、血压，30
9、分钟测量一欢迎下载6精品文库次。平稳后改2 4 小时测量一次。5、术后 12 天可进食流质，进食时注意有无呛咳，防止误吸。6、术后并发症的观察：（ 1）呼吸困难：密切观察呼吸，如出现呼吸加快，出现三凹征者应予吸痰，如无效应予立即通知医生做紧急气管切开。（ 2）伤口出血：术后密切观察伤口敷料、引流量，颜色，如出血多，应立即通报医生，并做好补液，配血，输血，止血的配合工作。（ 3）甲状腺危象： 如出现血压、体温升高，脉搏加快，腹泻和精神症状时，应通报医生，并给予降温，吸氧、补液等。（ 4）观察有无呛咳，声嘶现象，如有咳嗽就服止咳药，超声雾化吸入治疗，全麻患者就常规喷喉三天。（ 5）术后第 1 5
10、天注意有无手足抽搐。如有应通报医生处理。一般需抽血查血钙，必要时静脉推注10葡萄糖酸钙。（ 6）鼓励病人进行吞咽运动，预防颈前肌粘连。欢迎下载7精品文库胃十二指肠溃疡手术前、后护理常规（一）急性穿孔1、术前护理（ 1）按外科一般术前护理常规护理（ 2）病人取半卧位，如有休克应取平卧位。（ 3）留置胃管，保持有效的胃肠减压（ 4）禁食、输液，维持水电解及酸碱平衡，如有休克，就按休克处理。（ 5）严密观察病情，如体温，脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质、有否加重。（ 6）进行术备皮等工作。 、2、术后护理（ 1）按外科手术后及麻醉后护理常规护理。（ 2）回病房后立即按好各种流管，如胃管，腹腔引流管等
11、，注意观察引流液的性质及量。（ 3）术后继续禁食、补液，保持胃肠减压通畅。（ 4）血压平衡后改半卧位， 以利腹腔内渗液的引流。 观察伤口出血、渗液情况，如敷料渗液应及时更换。（ 5）术后如有发热， 腹泻及上腹疼痛， 应通报医生作进一步检查，以排除腹腔脓肿。高热者按高热护理常规。（二）急性大出血1、术前护理欢迎下载8精品文库（ 1）严格执行饮食护理和管理。（ 2）按一般手术前护理常规护理。 、（ 3）严密观察血压、脉搏、呼吸，必要时吸氧。（ 4）记录呕血及便血量，遵医嘱使用止血药或输血等。（ 5）输液速度不宜过快， 以血压略低于正常值为宜， 避免因血压过高引起再出血。（ 6）病人应安静卧床休息，必要时给予镇静剂。2、术后护理（ 1）按胃大部分切除术后护理（ 2）每半小时测血压、脉搏、及观察有否继续出血（ 3）注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。（ 4）术后 48 小时，肠蠕动恢复并有排气排便，可拔除胃管，先饮少量水，如无腹胀，腹痛，术后72 小时可进食流质。欢迎下载9精品文库胃切除术前、后护理常规（一）术前护理1、按一般外科手术前后护理常规护理。2、术前一天流质饮食，术前12 小时禁食。3、术前留置胃管，抽空胃液，如幽门梗阻者，应手术前三天开始洗胃。4、需行结肠或空肠代胃者，术前三天应开始准备肠道（包括流质饮食、服
