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1、三伏天中药穴位拔罐治疗煤工尘肺临床疗效观察北京康益德中西医结合肺科医院【摘 要】目的:观察用冬病夏治 FBP 方案中三伏天穴位拔罐治疗煤工尘肺的临床疗效。方 法 : 随机选择 100 例煤工尘肺患者，分为治疗组（50 例）、对照组（50 例），根据脏腑经络 理论，在夏至日和三伏天的初、中、末伏后第10 天使用中药煎液进行穴位拔罐。结果，100 例患者中治疗组临床控制8 例，显效18例，好转20例，无效4 例，总有效率92%。对照组 临床控制2例，显效14例，好转22例，无效12例，总有效率74%。治疗与对照组比较P0.05）, 具有可比性。2、方法两组均采用中西医结合常规治疗，包括汉防己甲素片
2、、中药汤剂口服，止咳化痰平喘，氧疗， 合并感染时抗感染治疗。治疗组加用中药穴位拔罐，穴位拔罐中药液是辨证施治中药处方煎 剂。药物组成：洋金花、白胡椒、川附子、川乌、生麻黄、细辛、半夏、生芪、白术、防风、 肉桂、乳香。各等分水煎后置于药罐中拔罐。选用穴位：背部任脉：膻中，玉堂、璇玑、子 宫、华盖；督脉：大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳；足太阳膀胱经：双侧大舒、风门 肺俞、膏盲、魄户、神堂；足少阴肾经：神封、神藏；足阳明胃经：库房、屋翳；手太阴肺 经：中府、云门。选择31个穴位。中药拔罐时用10ml注射器，力度为成人8-10ml，时间 8-10分钟，三伏天共治疗12次。注意事项：治疗期间忌食生冷
3、食，辛辣、鱼虾等食物，不 要吸烟、饮酒。若拔罐后皮肤出现水疱，应注意保护创面，避免抓破引起感染，如水疱较大 用注射器吸出，用碘伏消毒，保持干燥， 3-4天可痊愈。连续治疗2 年后进行疗效评定。3 、结果3.1 疗效标准 临床控制：咳嗽、咳痰消失，气短明显减轻，无喘息发作。显效：咳嗽、咳痰程度明显减轻， 气短稍有减轻，无喘息发作。好转：咳嗽、咳痰稍有缓解，气短无加重。无效：咳嗽、咳痰、 气短均无改变，或较前加重者。3.2 两组临床疗效比较 治疗组：临床控制8例，显效18例，好转20例，无效4例，总有效率92%。对照组：临床 控制2例，显效14 例，好转22例，无效12例，总有效率74%。治疗组于
4、与对照组比较， x2=14.1， P0.01。4、讨论 煤工尘肺属中医肺痿范围，病机为脾肾阳虚、痰瘀毒损伤肺络。患者长年劳倦，正气渐衰， 每逢冬春寒冷季节，易遭外邪入侵，而致咳嗽、咳痰、喘息气短加重。随着气候转暖，天时 之阳气焕发，弥补了人体之阳气之虚，故其病情随之缓解，其复发也大大减少“。冬病夏治” 即是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，通过脏腑经络与体表的联系，借助穴位拔 罐之物理或药物的直接、间接作用而达到内病外治，调整人体的阴阳平衡，起到补益阳气， 运行气血，调整肺腑功能的作用，从而达到治疗疾病的效果。我院冬病夏治采用辛温药物（如 洋金花、白胡椒、川附子、川乌等）水煎后进行穴位拔
5、罐，一方面通过温热药物的穴位渗透 作用，透过皮肤，进入血液循环，发挥以阳热驱散阴寒，调和脏腑阴阳达到平衡稳态。另一 方面通过穴位拔罐对穴位的刺激和经络的调整，可产生温经通络，行气活血，祛湿散寒，止 咳平喘的功效。另外现代医学研究发现：穴位拔罐可以调节体内植物神经功能，激发和调整免疫功能，从而 增强抗病能力。此外药物通过皮肤由淋巴管吸收后，达到体内，可激活机体免疫系统，而产 生全身性的药物作用，从而达到提高抵抗力、防治咳喘病的功效。本组病例临床观察表现，治疗组疗效明显优于对照组，表明中药穴位拔罐治疗本病，可发挥 药效穴位的双重作用，经过治疗，患者的症状明显减轻，减少反复易感的次数，从而延缓尘 肺病的发展。参考文献1 马骏.实用尘肺病临床学.北京：煤炭工业出版社，2007.54-60.2孟宪忠.中华大全技罐疗法.北京：中国医药科技出版社，2010.19-51.
