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1、特种设备安全技术档案格）（附表特种设备使用单位定期自行检查记录特种设备安全技术档案依据特种设备安全监察条例第二十六条 特种设备使用单位应当建立 特种设备安全技术档案。安全技术档案应当包括以下内容：（一）特种设备的设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护 说明等文件以及安装技术文件和资料；（二）特种设备的定期检验和定期自行检查的记录；（三）特种设备的日常使用状况记录；（四）特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附 属仪器仪表的日常维护保养记录；（五）特种设备运行故障和事故记录；附件：特种设备使用单位定期自行检查记录特种设备使用状况记录特种设备及附件日常维修保养记录特种设备运
2、行故障和事故记录项 目检查内容及要求检查结 果存在问题整改意见管理方面1在用特种设备必须办理使 用登记证，作业人员持证 上岗2提前一个月对特种设备进 行约检并按期检验（含附 件）3档案内容、牌证等悬挂、 证号喷涂符合要求，各种 记录齐全4各种制度、岗位责任制、 操作规程符合要求5其它设备方面1特种设备运行符合规范要 求2安全附件、安全保护装置、 测量调控装置运行符合要 求3特种设备作业人员的操作 符合要求4特种设备不存在其它异常 情况问 题 记 录处 理意见检查人签名检查日期注：1,定期自行检查记录应每月至少一次，（电梯每15天至少应有一次维 保记录）2,设备运行当天必须做日常检查、设备运行记录。特种设备使用状况记录表日期：年 月曰班组：设备名称出厂编号接班时设备状况使用状况记录当班签名：带班签名：特种设备及附件日常维修保养记录设备名称（型号）：位置：保养日期保养维修内容维修单位维修人员设备管理员人特种设备运行故障和事故记录设备型号设备名称运行故障:运行事故:备注:负责人：年 月 日负责人：年 月 日
