《(加油站专用)竣工验收全资料表格》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(加油站专用)竣工验收全资料表格（141页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、文档附表1交工技术文件说明工程名称册亨县弼佑加油站建设项目工程编号工程说明 ：本站为册亨县弼佑加油站建设项目新建标准站，工程包括站房、埋地罐区、罩棚、加油岛、化粪池与站外围墙等工程。交工技术文件说明：本工程已按要求完成图纸与施工合同所有的工程项目，并经过建设单位、监理单位、施工单位等单位的验收，所有的工程均达到验收标准，可以进展交付使用。工程项目施工管理人员工程名称册亨县弼佑加油站建设项目施工单位技术部门负责人执业证号联系质量部门负责人执业证号联系项目经理执业证号联系项目技术负责人执业证号联系专职质检员执业证号联系上述人员是我单位为 册亨县弼佑加油站建设项目工程配备的项目施工管理人员，请建设监
2、理单位审核。企业技术负责人： 公章企业法人代表： 年 月 日审核意见：建设单位项目负责人总监理工程师： 公章 年 月 日注：执业证号是指国家、省、市行业管理部门或企业部的执业资格编号。施工现场管理检查记录工程名称册亨县弼佑加油站建设项目施工许可证开工证建设单位册亨县弼佑加油站项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理 项目技术负责人序号项目容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包资质与分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘查资料7施工组织设计、施工方案与审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站与计量设置11现场材料、设备存放与管理12检查
3、结论：总监理工程师：建设单位项目负责人 年 月 日附表2 工程开工报告工程名称册亨县弼佑加油站工程编号工程容本站为册亨县弼佑加油站建设项目新建标准站，工程包括站房、埋地罐区、罩棚、加油岛、化粪池与站外围墙等工程。开工准备情况施工现场“三通一平人员、机械已准备进场完毕。审批意见计划开工日期： 年 月 日 计划交工日期： 年 月 日建设单位施工单位监理单位项目负责人：公章年 月 日项目负责人：公章年 月 日总监：公章年 月 日技 术 交 底 记 录工程名称施工单位交底部位工序名称交底提要： 交底容:项目专业技术负责人交底人承受人注：本记录一式两份，一份交底单位存，一份承受交底单位存。 附表3 工
4、程 交 工 证 书工程名称册亨县弼佑加油站建设项目工程编号开工日期完工日期主要交工容：本站为册亨县弼佑加油站建设项目新建标准站，工程包括站房、埋地罐区、罩棚、加油岛、化粪池与站外围墙等工程。工程质量评定：交工意见：建设单位设计单位施工单位监理单位项目负责人：年 月 日代表：年 月 日项目负责人：年 月 日监理工程师：年 月 日附表4单位工程质量综合评定表工程名称册亨县弼佑加油站建设项目工程编号开、竣工日期施工单位项次项目评定情况核定情况1分部工程质量评定汇总共 6 个分部，其中优良个，优良率 100 %；符合要求2质量保证资料核查共核查项，其中符合要求的项，经鉴定符合要求的项；符合要求3抽查结
5、果共抽查 个分项，其中符合原评定质量等级的个。符合要求4施工单位评定等级：质量监视部门负责人：技术负责人： 年月 日监理单位：负责人：年 月 日附表5质量保证资料核查表序号项目名称份数自查情况核查情况核查结果：监理单位施工单位核查人：年 月 日核查人：年 月 日附表6施工图会审记录表之一工程名称册亨县弼佑加油站建设项目工程编号单项位工程名称册亨县弼佑加油站建设项目图纸名称施工图总图或单元图号会审日期会审记录容序号与初步设计的差异与说明审查处理意见会审参加单位建设单位施工单位监理单位设计单位单位代表签字日期附表7施工图会审记录表之二工程名称册亨县弼佑加油站建设项目工程编号单项位工程名称册亨县弼佑
6、加油站建设项目图纸名称施工图总图或单元图号会审日期会审记录容图号会审问题说明审查处理意见处理意见重大一般会审参加单位建设单位施工单位监理单位设计单位单位代表签字日期附表9合格证汇总表工程名称册亨县弼佑加油站建设项目编号序号材料或设备名称型号规格数量生产厂名出厂日期与批号合格证检验记录人进场日期备注审核人： 年 月 日制表人： 年 月 日附表10合格证粘贴表工程名称册亨县弼佑加油站建设项目编号审核人： 年 月 日粘贴人： 年 月 日附表11工程定位测量记录工程名称册亨县弼佑加油站建设项目编号测量依据测量日期测量单位使用仪器水准仪型号与精度：经纬仪型号与精度：水准点标高相对设计相对绝对标高(m)绝
7、对定位(放线)示意图:建设单位测量单位监理单位现场代表: 年月日测量人: 复测人: 技术负责人: 年月日监理工程师: 年月日附表12地基验槽记录工程名称册亨县弼佑加油站建设项目编号地基壁土层分布情况与走向附示意图：地基底土质情况结论：建设单位设计单位施工单位监理单位项目负责人：年 月 日代表：年 月 日代表：年 月 日监理工程师：年 月 日 / 附表16混凝土施工检查记录工程名称册亨县弼佑加油站建设项目编号砼强度等级混凝土数量浇筑部位或构件名称1施工日期年月日年月日年月日年月日2混凝土配比下料单号3水泥标号和证件号4坍落度或干硬度平均5添加剂种类数量6混和材料种类数量7具体灌注部位或构件号8本
8、日浇灌混凝土数量9捣固方法振捣棒振捣棒振捣棒振捣棒10天气温度、风雨等11施工班组12砂子试验单号13石子试验单号14试块制作数量、编号15承重模块拆模日期技术负责人：年 月 日年 月 日质检员：年 月 日班(组)长:年 月 日附表17设备根底检验交接记录工程名称册亨县弼佑加油站建设项目编号施工图号根底强度C30设备根底名称罩棚设备位号土建施工单位省工业设备安装总公司安装施工单位项次检测项目允许偏差mm检验结果备注1坐标位置20+12符合要求纵横轴线2不同平面的标高20-12符合要求3平面外形尺寸20+10符合要求4凹穴尺寸+20+10符合要求5凸台上平台外形尺寸-20-8符合要求6平面的水平度每米 5符合要求地坪上需要全长10安装设备局部7垂直度每米5符合要求全长108预埋地脚螺栓标高+20符合要求螺栓顶部中心距2符合要求根部与顶部9预留地脚螺栓孔深度+20垂直度10孔壁中心位置1010预埋活动地脚螺栓锚板标高+20中心位置5水平度2带螺纹孔的锚板建设单位土建施工单位安装施工单位监理单位现场代表： 年 月 日班组长：质检员：技术负责人：年 月 日班组长：质检员：技术负责人：年 月 日
