防溺水家访记录表

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附件 2泗县预防溺水家访记录表学校(幼儿园):刘圩镇西马小学家访时间:2019 年月 日班级学生 姓名班主任家访 主题防溺水家访 教师学生 家庭 住址家长 姓名家 访 内 容、 是否接到学校关于教育部防溺水告家长封信。 是否口二、是否与学校签订防溺水安全责任书。是口否口三、家长对孩子防溺水“六不”内容是否掌握。是口否口1、不私自下水游泳。2、不擅自与他人结伴游泳3、不在无家长或教师带领的情况下游泳。4、不到无安全设施、无救援人员的水域游泳。5、不到不熟悉的水域游泳。6、不熟悉水性的学生不擅自下水施救。四、尤其要教育孩子遇到同伴溺水时,避免手拉手盲目施救,要智慧救人,立即寻求成人帮助。是口否五、家庭周边水域是否有安全警示标识。是口否口六、家长是否知道出现溺水事故报告程序。是口否口学校寄语:请家长 协助学校加 强对学生的 监护和教育, 教育学生认 真遵守学校 规定,共同做 好学生安全 工作。教师签名及联系电话家长签名及联系电话

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