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1、网上医疗系统 技术应用背景我国的医疗卫生状况我国是一个拥有十二亿五千万人口的发展中国家，随着社会的不断进步和物质生活水平的提高，人民对医 疗保健的需求日益增强，相对我国人口数量而言，医疗体系还相当薄弱。到1998年底，全国医疗机构29.69 万个，病床314.3万张，卫生技术人员442.37万人。如果按人口平均计算，每千人有医疗病床2.4张，卫 生技术人员3.64人，医生1.65人，护士 1人（注：本资料来源于“卫生部副部长殷大奎谈建国以来我国 医疗卫生工作”），与发达国家之间还有相当大的差距，特别是我国的幅员广阔，医疗资源的分布并不均 匀，地区差异相当大，许多地方特别是偏远地区的人民群众，“
2、求医难”、“治病难”已越来越成为突出 的社会问题，广大病患者希望得到及时、有效的治疗。如果采用传统的方式建设医疗保健服务体系，在相 当长的时期内都很难缓解我国人口多而医疗条件不足的矛盾。我国对远程医疗发展的策略考虑到中国人口众多，医疗条件相对落后的现实，因此远程医疗在我国更有发展的必要。国家卫生部对我 国远程医疗的发展设想是“统筹规划、加强调控、统一标准、互联互通、分级管理、逐步发展”。卫生部 于1992年成立了全国卫生系统计算机领导小组，并开展全国卫生系统的信息化建设工作，该项工作被命 名为“金卫工程”。XX网上医疗系统XX网上医疗系统是包括远程医疗、公众信息服务、医院信息管理等核心应用在内
3、的一个有机的综合信息服 务体系，也是一个多层次、分布式的广域网络系统，将通过计算机网络，逐步实现信息交换和共享、远程 医疗支持、远程医疗教育、社会医疗保险制度改革、社区医疗服务以及同城与异地的网络管理、用户管理、 计费结算等功能，成为现代化的集开放性、多功能、全方位于一体的医疗卫生服务体系。 技术实现系统网络拓扑迪用会谀耳它业务隔用F工忙站 工IT帖管理中並E禅矗业爲宙理）1SWS厅曲 irspsK丄陆站出它业督丄陆站Sr.也拄氐厅业虽iiilfcF 卫U:嘶京規規进理工作曲毋也列浬工作站H色业善工徉站图2-1系统网络拓扑1. 业务功能医疗管理中心网上医疗系统的管理中心是作为整个网络资源的管理
4、调配以及信息的集散地作用存在的，所有的 资源使用者一用户的管理必然是由管理中心承担；在网络上可以进行的各项业务的组织功能也是 管理中心的职责；此外，系统提供的服务需要进行费用的计算，这也是业务对管理中心的要求。 在作为信息及业务管理基础上的中心，还有一些是基于统一管理的业务，如网上特色专科、网上 医生、电子病历等。管理中心的功能划分为以下五个部分：用户管理、计费管理、网络管理、电 子病历。Web信息发布用户可通过Internet来访问网上医疗系统的站点，享受网上医疗所提供的一切服务。这些服务都 是通过Web信息发布提供给用户的。网上医生网上医生可给用户提供符合用户查询条件的网上医生的信息，并以
5、列表显示给用户。医生信息包 括医生的姓名，医生的年龄，性别，所在医院，所在科室，专长，简介及职称等一些必要的信息, 用户可通过这些信息来找寻符合自己要求的医生为自己会诊。网上医药 可给用户提供符合用户提交查询条件的所有药品的信息，并以列表显示给用户。药品的信息包括 药品的名称，剂型，规格，数量，用药方法，药品的价格，主治功能，销售药店，厂家信息，用 户可通过这些药品信息来查找自己所需要的药品。门诊预约用户通过浏览网上医疗的 Web站点，获得各家医院的专科和专家门诊的计划安排，可以直接在 网上选择专家和门诊时间，实现在家挂号，节约了患者前往医院提前排队挂号的时间。住院预约用户通过浏览网上医疗的
6、Web站点，获得各家医院的病床信息，可以直接在网上选择自己要住 的病床，实现在家办理住院手续，节约了患者在办理住院手续时的往返奔波。家庭护理用户可以直接在网上选择自己所需要医院的家庭护理系统，用户通过该医院的家庭护理系统向医 院提供病人的资料，医院家庭护理系统根据病人资料信息，对病人和相关事物作出护理诊断，制 定护理计划；病人在家接受护理计划的指导下实现家庭护理，或者在家接受该医院上门护理，免 得患者前往医院住院接受治疗护理。个人电子病历用户在网络上建立一份自己的电子病历，以后不管是在哪一家入网医院就诊，他的病历资料及各 种检查结果均可以自动归纳到自己的电子病历中，随时可以查阅，同时他在任意一
7、家入网医院中 就诊时，医生也可以在授权的情况下查阅他以前的病历资料，有利于医生的诊断。医疗论坛及电子公告板用户和医生以及医生之间可通过电子公告板互相交流，相互讨论并发表各自的见解，电子公告板 把留言板，医疗论坛相结合，使得该站点具有更大的用户群，从而拥有较好较好的社会效益。远程医疗会诊远程医疗会诊通过Internet，利用视频会议系统，提供医院之间的多媒体实时交互会诊服务。远程 会诊提供从会诊预约、预约回复、预约查询、会诊实施、会诊查询到病历管理的完整过程实现。 医院通过网络将病人的形态学资料（心电图、X线、CT、核磁、超声）和病历资料进行交流，并 对病人的病情进行实时、多媒体、交互的分析、诊
8、断。可按不同会诊时长、不同会诊级别（普通、 紧急、加急、特急）进行计费。预约申请提供为病人向异地医院预约会诊的功能。预约申请回复提供查看病人病历、图片，查询、显示来自远程的会诊申请信息及编辑回复信息的功能。会诊实施提供基于IP网络的实时视频方式的会诊过程，并记录诊断结果及会诊记录。本系统提供了实时、全面和方便的会诊过程。其实时性体现在参加会诊的各医院可以进行面对面 的视频会议，通过文字图片白板进行资料的网上传输和共享；其全面性体现在本系统提供的多种 视频会议实现方案：点对点、多点广播(Multicast)、中心多点控制(MCU)和多种接入方式： DDN、ISDN、PSTN。其方便性体现在可以在
9、会诊过程过程中随时查看患者病历和医学图片、实 时传送病历资料和医学图片和共享文字和图片白板。医疗信息管理医疗信息管理作为基本信息的录入平台及确认和诊断的窗口。它作为基本信息的录入可录入每一 家医院专科信息表及专家信息表，门诊时间的安排。可确认预约挂号和预约病床的病人预约信息。2. 系统特点及优势系统特点XX网上医疗系统是建立在通信网络基础上的多媒体医疗系统，可以让异地的医生和病人通过网络进行实时 交流、指导。使医疗摆脱了地域、时间的限制。开放网上医疗业务后，各地市县的医生和病人就可通过信息 港享受预约病床、预约专家门诊、远程会诊，电子病历，卫生保健、医疗咨询网上培训等多种服务，并在 很大程度上
10、可以克服传统医疗中地理与社会环境的局限性，克服了业务知识与医疗方式的局限性，降低成 本、提高了基层医疗工作者的医疗水平。XX网上医疗系统是提供各类医疗保健和信息服务的综合系统，并 以此为基础，逐步实现家庭病房、医疗保健卡等医疗电子一体化服务系统，最终实现延伸到社会各个领域 的一个完整的医疗保健体系。XX网上医疗系统可以适合灵活的运营方式，运营商既可以采用会员卡的形式发展用户，使用预付费的形式 实现费用支付，同时也可以与电子商务相结合，用户直接使用CA证书实现认证，并通过银行电子支付系 统实现费用支付。技术优势 采用Sybase大型数据库，技术成熟可靠。 真正符合远程会诊需求的应用系统，使会诊过程更加科学和方便 系统界面友好，易学、易用，符合中国人习惯 联机教程和完整的在线帮助 方便的图像处理能力 高质量的医学图像采集、传输、处理、输出子系统 强大的病案、数据和运行管理能力 遵循H.323国际标准，提供多种入网方式的视频会议系统 良好的兼容性、灵活的系统组成、可满足不同规模的需求 完整的系统解决方案，利于维护和技术支持 开放的系统设计方案，易于扩充挂接其它业务
