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1、第 8 章 肌松药的临床应用一、选择题A 型题1肌松药最早应用始于A1846 年B1860 年C1884 年D1942 年E1951 年2组胺释放作用最强的肌松药是A. 筒箭毒碱B. 泮库溴铵C. 阿曲库铵D. 美维松E. 琥珀胆碱3. 作用最快的非去极化肌松药A. 维库溴铵B. 阿曲库铵C. 美维松D. 哌库溴铵E. 罗库溴铵4. 琥珀胆碱用量达下列多少以上可通过胎盘进入胎儿体内A. 50100mgB. 110150mgC. 160200mgD. 210250mgE. 260 300mg5. 给肌松药后骨骼肌的松弛有一定规律,下列哪项描述正确A. 眼轮匝肌肉隔肌肋间肌四肢肌肉B. 眼轮匝肌肉
2、四肢肌肉隔肌肋间肌C. 眼轮匝肌肉肋间肌四肢肌肉隔肌D. 眼轮匝肌肉上肢肌肉肋间肌隔肌E. 眼轮匝肌肉肋间肌隔肌四肢肌肉6. 快诱导气管插管,最常用的肌松药是A. 琥珀胆碱B. 筒箭毒碱C. 维库溴铵D. 泮库溴铵E. 阿曲库铵7. 预注给药剂量一般为插管剂量的A. 1/2B. 1/31/4C. 1/51/10D1/15E1/208使用新霉素而致呼吸抑制，用新斯的明拮抗效果不满意时，可行人工呼吸并用适当的 药物，以选用下列哪种药物为正确A. 阿托品B. 链激酶C. 葡萄糖酸钙D. 尼可刹米E. 丙烯吗啡9. 肌松药与乙酰胆碱受体的结合部位为A. a蛋白亚基B. 卩蛋白亚基C. y蛋白亚基D.
3、g蛋白亚基E. g与卩蛋白亚基10. 正常情况下，乙酰胆碱与受体结合的次数为A. 1B. 2C. 3D. 4E. 511. 对神经肌肉接头前膜作用较强的非去极化肌松药是A. 杜什氯铵B. 泮库溴铵C. 阿库氯铵D. 罗库溴铵E. 阿曲库铵12. 超强刺激的强度应是比产生最大肌收缩效应的强刺激度还要增强A. 5%9%B. 10% 15%C. 16%29%D. 20%25%E. 26%30%13. 各种临床常用的肌肉松弛药化学结构中一般都有与乙酰胆碱相似的季铵基团。三碘季 铵酚是例外，有三个此种基团，其他肌松药大多含有几个此种基团A. 1 个B. 2 个C. 4 个D. 5 个E. 6 个14.
4、神经肌肉接头后膜上受体的a蛋白亚基的分子量为A. 40 000B. 50 000C. 60 000D65 000E80 00015. 神经肌肉接头后膜上受体的0蛋白亚基的分子量为A40 000B. 50 000C. 60 000D. 65 000E. 80 00016. 导致神经肌肉接头后膜受体蛋白发生变化和离子通道开放必需有几个a蛋白亚基与激 动剂分子相结合A. 1 个B. 2 个C. 3 个D. 4 个E. 6 个17. 乙酰胆碱在神经肌肉接头后膜产生流经通道的电流强度为A. 2.5PAB. 3.5PAC. 4.0PAD. 4.5PAE. 6.0PA18. 神经肌肉接头乙酞胆碱受体通道的平
5、均开放时间为A. 2.0msB. 4.0msC. 5.5msD. 6.5msE. 8.0ms19. 神经肌肉接头处囊泡中的乙酞胆碱量约占其总量的A. 50B. 70C. 80D. 90E. 9520. 在神经肌肉接头兴奋传递过程中，哪种离子对乙酰胆碱的释放最关键A. 钠离子B. 钾离子C. 氯离子D. 钙离子E. 镁离子21. 非去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后，哪种变化正确A. 受体构型改变一离子通道开放B. 受体构型改变一离子通道不开放C. 受体构型不改变一离子通道不开放D. 受体构型不改变一离子通道开放E. 以上全不正确22去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后，哪种变化正确A. 受体构型改变
6、一离子通道开放B. 受体构型改变一离子通道不开放C. 受体构型不改变一离子通道不开放D. 受体构型不改变一离子通道开放E. 以上全不正确23. 哪种肌松药的离子通道阻滞作用很小或几乎没有，其肌松作用全部源于受体阻滞A. 泮库溴铵B. 阿曲库铵C. 维库溴铵D. 加拉碘铵E. 琥珀胆碱24. 受体脱敏感阻滞时，受体与激动剂结合后A. 受体蛋白构型发生变化一离子通道不开放B. 受体蛋白构型发生变化一离子通道开放C. 受体蛋白构型不发生变化一离子通道不开放D. 受体蛋白构型不发生变化一离子通道开放E. 以上全不正确25. 神经肌肉接头前膜受体的离子通道与乙酰胆碱受体的离子通道均为A. Na+通道B.
7、 Ca2+通道C. K+通道D. Cl4!道E. M2+通道26. 对接头前膜受体的亲和力较对接头后膜大的肌松药是A. 十烃溴铵B. 加拉碘铵C. 阿曲库铵D. 泮库溴铵E. 维库溴铵27. 安全界限理论提出，抑制乙酰胆碱受体激活后的终板去极化作用，至少需有效占据乙酰胆碱受体A. 60以上B. 75以上C. 90以上D. 95以上E. 10028. 在 100Hz 的强直刺激下，肌颤搐反应被抑至少应有效占据乙酰胆碱受体A. 50B. 60C. 75D. 90E. 9929神经肌肉传导被完全阻滞时，需有效占据乙酰胆碱受体A80B85C91D95E99 30哪种非去极化肌松药对血浆胆碱酯酶具有明显
8、抑制作用A. 泮库溴铵B. 筒箭毒碱C. 阿库氯铵D. 美维库铵E. 杜什库铵31. 在神经肌肉兴奋传导中，Ca2+进入轴浆的浓度增加1倍，乙酰胆碱的释放量增加A. 4B. 8C. 12D. 16E. 2032. 下列肌松药哪种解迷走神经作用最弱A. 杜什库铵B. 阿曲库铵C. 哌库溴铵D. 罗库溴铵E. 泮库溴铵33. 下列肌松药哪种组胺释放作用最弱A. 筒箭毒碱B. 杜什库铵C. 阿曲库铵D. 维库溴铵E. 阿库氯铵34. 导致组胺释放的阿曲库铵阈剂量为A. 0.3mg/kgB. 0.4mg/kgC. 0.5 mg/ kgD. 0.6mg/kgE. 0.8mg/kg35. 在琥珀胆碱静注后
9、 20 分钟，再注入下列肌松药，哪种作用时间不受明显影响A. 维库溴铵B. 泮库溴铵C. 阿曲库铵D. 哌库溴铵E. 罗库溴铵36. 下列哪个肌松药完全经肾脏排泄A. 泮库溴铵B. 加拉碘铵Cd 一筒箭毒碱D. 二甲基筒箭毒碱E. 哌库溴铵37. 下列哪个肌松药的清除受肾功能影响最小A. 二甲基筒箭毒碱B. 泮库溴铵C. 维库溴铵D. d 一筒箭毒碱E. 哌库溴铵38. 下列哪个肌松药不释放组胺A. 罗库溴铵B. 加拉碘铵C. d 一筒箭毒碱D. 阿曲库铵E. 美维库铵39. 在神经肌肉接头处，非去极化肌松药和乙酰胆碱的相互作用是A. 蛋白结合率改变B. 直接竞争C. 间接竞争D. 协同作用E
10、. 代谢改变40. 正常患者使用唬拍胆碱时，血浆 K 十可增加A. 0.1mEq/LB. 0.5mEq/LC. 1.0mEq/LD. 1.5mEq/LE. 2.0mEq/L41. 就显效和维持时间而言，拮抗肌松药的最佳组合是A. 依酚氯铵和胃长宁B. 依酚氯铵和阿托品C. 新斯的明和阿托品D. 吡啶斯的明和阿托品E. 以上均否42. 低血钾对非去极化神经肌肉阻滞作用的影响表现为A. 泮库溴铵的所需剂量增加，新斯的明的剂量减少B. 泮库溴铵和新斯的明所需剂量均增加C. 泮库溴铵和新斯的明所需剂量均减少D. 泮库溴铵的所需剂量减少，新斯的明的剂量增加E. 泮库溴铵的所需剂量减少，新斯的明的剂量不变
11、43.11相去极化阻滞的定义为A. 单次肌颤搐高度抑制低于基线水平的75%B. 单次肌颤搐高度抑制低于基线水平的40%C. T4/T1 V0.75D. T4/T1 V.4OE. 以上均不正确44患者可抬头 5秒，被阻滞的神经肌肉受体占A. 0B. 5C. 15D. 33E. 6645. 琥珀胆碱引起心动过速的主要机制是A. 肥大细胞释放组胺B. 刺激自主神经节烟碱型受体C. 自主神经节烟碱受体阻滞D. 节后毒覃碱样受体的直接迷走神经阻滞作用E. 节后毒覃碱样受体的直接拟交感神经作用46. 64 岁男性患者行择期胆囊切除术，有原发性高血压，无器官功能异常，目前正服用 普蔡洛尔降压。麻醉维持用异氟
12、烷、n2o、芬太尼和d 一筒箭毒碱。术毕应用吡啶斯的明和 阿托品拮抗残余肌松后拔除导管，术后静注吗啡给予镇痛。术后 1小时，患者心率为40次 / min,最可能的原因是A. 吗啡B. 吡啶斯的明C. 普蔡洛尔D. 阿托品的反常效应E. 芬太尼的后遗效应47. 静注琥珀胆碱后牙关紧闭,发生恶性高热的可能性为A. V50%B. 60C. 75%D. 80%E. 80%48. 17岁患者，111烧伤面积25%，预定在热损伤后12天行清创和皮肤移植术，该病 人对肌松药的反应,正确的说法是A. 对去极化和非去极化肌松药的敏感性都增加B. 对去极化和非去极化肌松药的敏感性都降低C. 对去极化肌松药敏感性升
13、高，对非去极化肌松药敏感性降低D. 对去极化肌松药敏感性降低，对非去极化肌松药敏感性升高E. 对非去极化肌松药敏感性不变而对去极化肌松药敏感性升高49. 嗜铬细胞瘤切除手术选择哪种肌松药最合理A. 美维库铵B. 泮库溴铵C. 筒箭毒碱D. 琥珀胆碱E. 维库溴铵50. 去极化肌松药的作用与下列哪类药物作用类似A. 右旋筒箭毒碱B. 新斯的明C. 抗胆碱酯酶药D. 乙酰胆碱E. 阿托品51逆转非去极化肌松药的作用，下列哪种组合恰当A. 阿托品0. lmg +新斯的明2mgB. 阿托品0.4mg十新斯的明2mgC. 阿托品lmg +新斯的明2mgD. 阿托品0.5mg +新斯的明0.5mgE. 阿
14、托品2mg+新斯的明lmg52. 肿瘤特别是肺癌患者可有下列哪一项特点A. 对吗啡的敏感性增加B. 对吸入麻醉剂耐受性增加C. 神经肌肉接点功能异常，对箭毒敏感性增加D. 血清胆碱酯酶增加，对非去极化肌松药敏感性降低E. 延长肌松药的代谢53. 关于肌松药的作用，下列叙述哪些最正确A. 呼吸性酸中毒可增强神经肌肉接点的阻滞效应B. 呼吸性碱中毒可加速神经肌肉接点阻滞的恢复C. PCO2 上升可增强加拉碘按阻滞作用D. PCO2 上升可轻度增强唬拍胆碱的阻滞效应E. 以上全部正确54. 新生儿对肌松药有下列哪一特点A. 对非去极化肌松药的敏感性低于成人B. 对非去极化肌松药的敏感性高于成人C. 不受非去极化肌松药的影响D. 不适宜应用非去极化肌松药E. 上述均不正确55. 与成人比较，新生儿对去极化肌松药的反应有A.
