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住院患者导管脱落风险评估表姓名: 年龄: 性别: 床号:住院号项目危 险 度评估日期年龄7岁以下270岁以上2意识嗜睡2躁动3精神焦虑2恐惧2烦躁3活动术后3d内3行动不稳2偏瘫2使用助行器2不能自主运动1管道种类一类(高危)3二类(中危)2三类(低危)1疼痛可耐受1难以耐受3沟通一般能理解1差、不配合3评分40评估者注:1、导管脱落危险度分为I度、II度、m度,多条管道按危险度累加(如2 条中危险管道为4分),I度:评分V8分,有发生导管脱落的可能,II度:评 分8-12分,容易发生导管脱落,m度:评分12分,随时会发生导管滑脱。2、护理措施:评分V8分:明确标识,妥善固定,保持通畅,加强宣教,评 分N8分:在上述措施的基础上,挂安全标识,加强巡视,床头交接,强化患者 及家属的宣教,直至掌握。3、评估时机:入院时、转入时、手术后留置各种导管的,进行首次评估, 以后根据病情每周评估1-2次,直至拔管。