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北京离子探针中心SHRIMP 样品登记表送样单位（发票抬头）送样人样品所属项目样品名称样品编号采样位置样品编号采样位置样品编号采样位置样品编号采样位置样品编号采样位置样品编号采样位置样品编号采样位置送样总数姓 名E-mail电 话手 机邮政编码通讯地址项目负责人项目名称项目编号项目来源测试方法岩性经纬度岩性经纬度岩性经纬度岩性经纬度岩性经纬度岩性经纬度岩性经纬度本人保证所提供的上述各项信息真实、有效，并愿承担相应的责任。送样时间年月日送样人（签字） ：收样人（签字） ：制靶交接人（签字） ：为科学管理离子探针中心所接收的样品，我“中心”建立了样品信息数据库，为使数据库的资料更注意加完整、科学，敬请各位在送样时认真填写此表，一式两份。此表信息不全者，拒收样品。送样联系人：杨淳、孙会一电话： 010-568336335683366656833668北京离子探针中心
