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附录1临时用电作业申请临时用电方：编号:临时用电申请人临时用电用途作业时间年月日作业地点作业人员临时用电作业描述：作业申请有效期从月日时分到月日时分临时用电方相关资质：符合“ U不符作业人员资质文件（提供资质材料）合“X”个人防护安全注意事项与应急措施设备名称用电设备负荷（kW合计功率：电源接入点工作电压本人已对作业安全技术措施进行了检查确认，并对现场本人在工作开始前，已经对照上述检查内容进行了检查，进行了核查，安全措施已落实。符合临时用电相关标准，我对本次检查的结果负责。申请人：电气工程师（或电工）：月 日时分月日 时分本人已对作业安全措施进行了检查确认，并对现场进行本人已同临时用电方讨论了该工作及安全计划，并对工了核查，安全措施已落实。作内容进行了检查，我同意进行此项作业。HSE监督：审批人：月日时分月日 时分
