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1、论医疗服务与人文关怀【摘要】当今，医学模式已由传统的生物医学模式向现代的生物-心 理-社会医学模式转变，医护人员面对的不仅仅是一个单独的疾病， 而是一个有疾病的人，一个社会的人，这就要求医务工作者是一个好 医师、好护士。我们的社会需要的是能真正关怀、关爱病人的医务人 员，不仅仅能帮助病人解除病痛，还要能关心病人病痛解除后的生命 质量。当一个医务人员没有人文修养时，是无法应对病人因病而衍生 出来的许多其它问题的。由此可见，医疗服务需要人性化服务，需要 人文关怀。【关键词】医疗服务 医务人员医院患者 人文关怀一、医学人文精神的发展与内涵医学人文精神由来已久。中国传统的人文精神，源于儒家的“仁爱”思
2、想。“仁者，爱人”，尊重人的生命，尊重病人的人格，对所 有的病人都应一律平等对待。在西方，一般认为比较系统的医学伦理规范源于希波克拉底 誓言强调医疗行为的目的是为病人服务，这也体现了古代医德中朴 素的人文主义思想。近代医学人文精神强调要重视人的价值和生命的 尊严，强调人的权利。二、构建医学人文精神的原因2.1. 医学人道主义的性质离不开医学人文精神的指导。“医 乃仁术”是医学崇善的古代中国版本。仁爱救人，不仅是中国古代医 学崇尚的基本原则，也是西方古代医学人文精神的核心。没有医学人 文精神指导的医学不能称之为人的医学。2.2. 医学出现“非人性化倾向”亟须医学人文精神的指导。 医学出现的“技术
3、化”、“市场化”、“功利化”，关键在于如何正 确对待和应用技术,完全可以用医学人文精神来弥补。2.3. 由医学人文精神失落导致的医患关系紧张。救死扶伤本 是医生的职责，但在人文精神失落的情况下，这种职业性的冷静可能 慢慢会演变成人文性的冷漠。2.4. 医学院校人文教育现状堪忧。医学的结构就如“人”字 一样，一边是技术的医学，一边是人文的医学。医学教育中存在着“专 门开设人文社会科学类专业的医学院校数量较少，目前缺少通晓医学 和人文社会科学知识的人才，不少学生对人文社科类课程的重视程度 不够”等医学不和谐，更显示出了构建医学人文精神的紧迫性【1】。三、医学人文精神的建构途径3.1要批判地继承和发
4、扬中国传统文化的人文精神。医疗活 动是“健康所系性命相托”的事业尤其需要人文精神。要推进中国 优秀传统文化与时俱进，融入医学的教育和实践中，用富有时代意义 的人文精神去建构新的医学模式，使人文精神真正成为医学不可分离 的有机组成部分。3.2要借鉴国内外经验，在医院实施人文关怀。把“以病人为 中心”落实在点点滴滴的小事上，最大限度地满足患方和医方的需求, 让患者在身心愉悦的情况下接受治疗，提高医疗服务效果的同时也提 升医院的竞争力。3.3要努力改善医学院校人文教育现状。医学院校要开设人 文社科类专业，培养兼具医学和人文社科类知识的人才。要提高现有 医学人文教师的素质,改革教学方法和考核方法。要狠
5、抓实践活动来 提升学生的人文素养。3.4要在学校教育中强调生命教育。生命教育最重要的一点 就是尊重生命。哲学家康德曾经说过“没有道德的上帝是可怕的”， 我们说“没有道德的白衣天使更可怕”。3.5要让医务社会工作者介入医疗过程。医务社会工作可以 为病人提供心理支持，包括对病人及其家属的心理辅导，开展互助小 组活动；开设疾病常识讲座等教育性、自助性以及治疗性小组服务； 提高社会支持网络;帮助协调医患关系等。四、如何构建医学人文关怀据介绍，1967年，美国宾夕法尼亚州立大学医学院就首次开设 了医学人文课程，1995年，美国几乎所有医学院都开设了人文课程。 而著名的哈佛大学医学院则对医学院如何录取更好
6、的申请者给出了 几个建议，包括要求学生在人文社会科学课程中成绩为A;在申请人 的初步筛选中，若文学类成绩A则额外加分；对在医疗卫生行业或慈 善组织中有全职经验者予以欢迎；在面试中面试者需对文学作品或医 疗卫生政策进行回答等。当今，医学模式已由传统的生物医学模式向现代的生物-心理- 社会医学模式转变，医护人员面对的不仅仅是一个单独的疾病，而是 一个有疾病的人，一个社会的人，这就要求医务工作者是一个好医师、 好护士。我们的社会需要的是能真正关怀、关爱病人的医务人员，不 仅仅能帮助病人解除病痛，还要能关心病人病痛解除后的生命质量。 当一个医务人员没有人文修养时，是无法应对病人因病而衍生出来的 许多其
7、它问题的。由此可见，医疗服务需要人性化服务，需要人文关 怀。医学科学精神和医学人文精神互为补充,统一于医学。没有科学 精神，医学技术无法进步，没有人文精神，医学就不能称之为人的医 学。医学科学精神和医学人文精神就如医学的两只翅膀，只有比翼， 方能齐飞，医学也才能真正发挥“除人类之疾痛，助健康之完美”的作 用。那么如何在医疗服务中体现人文关怀呢？聆听、沟通、亲切、关 怀、关爱、医德、医术都是必不可少的。聆听就是要学会倾听病人的 心声，要有细心、耐心和爱心，病人有许多不愿向别人说的话可能会 对医师和护士讲，甚至有时会显得有点婆婆妈妈。有人文素养的医护 人员，不会粗鲁地打断病人的倾诉，而会善意地引导
8、病人，使其将病 情如实的讲述出来，以利于疾病的诊治和康复指导。沟通是一门艺术， 沟通是一种能力，一个有人文素养的医护人员必须有这种能力，有这 种修养;沟通是一条渠道，是医师和护士很好地了解病情、了解病人 的渠道，也是病人很好地了解医师和护士的渠道，而相互信任的医患 关系对疾病治疗会起到事半功倍的效果。如今随着科学技术的不断进 步，医学发展也日新月异，医学的发展似乎转变成更多依赖各项科技 的检查，而人与人的沟通在逐渐减少，医疗关系似乎也远离人性，在 医疗关系中，医师越来越注重疾病的治疗及检验单的开出，而逐渐缺 乏人与人之间的沟通、彼此的人性关怀；要知道只有沟通才有理解， 只有沟通才有信任。同样亲
9、切友善的态度对病人也非常重要，病人因 病而衍生的悲观、恐惧的情绪在医师亲切友善的关爱中会很好地得到 缓解，看到医师和护士们亲切的面容，病人就会觉得曾经认为结果很 坏的问题一下子显得如此微不足道，这对疾病预后大有裨益。在我科 曾有一个病人，因急性心肌梗死而做了支架置入手术，术后1周病情 恢复，痊愈出院，出院后随访发现病人性格有明显改变，变得寡言少 语、谨小慎微，追问其原因，他说听别人讲一个人做支架术以后就什 么都不能做了，思想负担非常重。针对他的心理情况，我们就和两个 同样做了支架手术的患者到他家里向他细心地解释，再次给予详细地 正确指导。经过两年随访，他生活情况很好。一个没有人文修养的医 务人
10、员很少会关心病人因病而衍生的其他问题，如心理障碍;很难做 到对病人的出院随访、追踪观察、人性化服务。如果忽视了这些，很 多病人也许生理上的某一疾病得到了医治，却又带来了心理上的障 碍，病人仍没有得到完全的身心健康。高尚的品德和对病人无微不至 的关怀、无私的关爱也是一名医务人员必需的人文修养。只有加强了 人文修养，才能做到对病人无私奉献而无悔无怨3对普通患者来说，医生人文素养一个最直接的体现就是对病人的 同情心。而社会上普遍的印象是，刚毕业的年轻医生被认为缺乏同情 心，沟通能力差，对患者关怀少。复旦大学常务副校长王卫平表示， 同情心是医学院学生应该具备的情感基础。他们应该学会“移情”， 学会与病
11、人沟通。除了学校里的人文素养教育，医院临床老师的言传 身教也起着关键作用。如果临床老师能够和蔼可亲、说话得体、换位 思考，学生就会学到这些道理；如果老师横蛮粗野、面无表情、不顾 别人的痛苦，学生就自然不会有同情心。“缺乏移情或者同情心的医 疗工作者就像是一个机器人。”他说。随着社会经济的发展和医学管理模式的转变，人文关怀将成为医 学发展的主旋律之一。医务工作者要从“关注病”转变为“关怀人”， 再由对病人的关怀转变为帮助病人获得健康。从人的生理、心理乃至 社会角度全面关怀对方。医院实施人文关怀，发扬人道主义精神，全 心全意为患者服务，患者肯定医务工作者的工作，才能构建一个和谐 的医疗市场。参考文献陈秀娥，谭艳林;现代医院管理与人文精神J;中华医院管理杂 志;2003年11期2印爱平；实践医学人文关怀的思考J；现代医院管理；2007年01 期3晏东铭；董为；加强人本管理 构建和谐医院J;医院管理论 坛;2006年12期4唐维英;；打造医患关系“零距离”，构建和谐的医患关系J；中国 民康医学；2011年03期
