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1、提高护理质量势在必行提高护理质量势在必行 摘要：针对目前护理工作中存在的问题及临床护理风险频频发生事实为查明内因找准根源并提出一些可行性的建议以期解决护理质量不高患者意见频繁的困惑进一步提高护理质量促进护理工作可持续健康发展。 关键词：困惑、医患纠纷、护理质量、改进措施 一、引言 在日益激烈的市场竞争中我们医院要生存、发展要立足于不败之地除了要不断地学习、不断地探索、不断地开拓创新更应巧妙处理好与患者之间的关系和提高护理质量。护士人员须严格的加强护理的质量管理确保医院的护理工作顺利的进行。医院的荛当中护理的质量和临床的医疗工作的质量关系非常密切护理的质量高低将直接影响到医疗的质量。为了进一步确
2、保护理的质量须采取切实可行的措施有条不紊的开展医护工作圆满的完成护理工作任务。 2、 护理质量亟需提高的主因 1、加强高素质护理人才的培养才能适应护理工作的新要求 1.1 现代医学模式的转变对护理工作提出新的挑战 现代医学模式对疾病的治疗及指导意义日益被人们所接受这就要求护士的知识更加丰富不仅要掌握医学、护理学知识还要掌握护理心理学、社会学、人文学等多学科的知识只有在熟练掌握护理理论知识和基本技能的基础上才能实现人性化护理。 1.2 患者对护理人员的期望要求高水平的护理 患者就是上帝上帝的地位始终是最突出和最重要的。患者对护理服务满意度是衡量护理质量优劣的唯一标准。护士不仅是医疗服务的提供者还
3、是健康教育的执行者如果医学知识和专业技能不扎实就很难满足患者对护理工作不断提高的期望。 2、医院在培养高素质护理人才中面临的困难2.1 观念的问题 长期以来护理工作很大程度上仍局限在被动的执行医嘱的范围内。俗话说“医生的嘴护士的腿”。社会上的重医轻护现象使护士地位相对较低包括医院内部医护人员之间经济利益也存在着较大的差别使部分护理人员不能安心工作不要求进步护士的主动性和创造性受到了严重的制约。 2.2 护理队伍人数不足素质不高 目前护理队伍受教育程度、护士的素质、学历知识结构等方面仍然偏低。难以与飞速发展的较高的医疗科技水平相匹配。加之从事护理工作人员待遇低、环境差、工作繁重、责任大致使护理人
4、员严重短缺制约了护理事业的发展。 2.3 工作的影响 随着医院的发展危重患者的增加病床周转率和使用率的提高以及护理人员短缺使现有护士的工作量、工作负担明显加大。再加上家庭的负担导致护士在完成一般性日常工作后没有时间和精力学习新理论、钻研新技术在一定程度上影响了护理专业的发展。 三、提高护理质量的主要措施1、培养高素质护理人才 1.1 加强护士的职业道德教育在护理工作方面最基础的能力就是护士的能力。护理部一贯坚持护士的职业道德教育特别是对于新上岗的和年轻的护士经常结合工作实际给她们讲护理工作的意义帮助她们树立正确的人生观。利用护士长例会及全员培训的机会讲解护理专业的重要作用及如何树立良好的个人专
5、业形象等等通过一系列的活动有效地增强了全院护士的竞争意识激发了全体护士的工作热情增强了服务的自觉性。 1.2 强化护士长的模范带头作用护士长既是科室护理组的管理者又是科室护理学科带头人、技术尖子、业务能手。其自身的行为是护士的示范。她的自身素质、职业道德与工作作风以及对工作、对病人的态度都会影响到护士。因此要求护士长在工作中做到以身作则严于律己宽以待人积极参与病人的直接护理不断学习提升自身素质以自己的榜样行为来影响护士。 1.3 加强业务学习促进知识更新为了进一步提高护士的知识水平和业务能力护理部把培训学习作为管理工作的重要组成部分。每月定期组织全院护士业务学习把新知识、新理论讲给大家让大家了
6、解当今医学发展情况及护理人员面临的挑战、护士应具备的素质。鼓励自学为自考生提供尽可能的帮助要求科室在排班、休息等方面大开方便之门。 2、护理质量管理理念的更新1 2.1 必须树立质量控制与质量经营的双重理念既重视质量过程的内部控制又注重感知服务的质量营销建立“质量就是经营经营就是推销质量”的管理意识通过院前的预见服务、院中的全程服务、院后的跟踪服务经营护理质量争取新顾客留住老顾客。 2.2 病人满意与顾客满意现代医院服务模式的变革给护理管理带来两个转变一是服务对象称呼的转变即由“病人”变为“顾客”顾客既包括与医院发生服务关系的病人、家属、健康人又包括提供服务的护理人员；二是满意度标准的转变即由
7、病人满意扩展为顾客满意。顾客满意是21世纪质量管理的惟一标准也是护理管理追求的最高境界。护理管理者必须树立顾客不总是对的但永远是第一位的顾客永远是护理质量改进的动力有满意的护士才能有满意的病人的管理理念。 2.3 质量保证与质量改进是质量经营的手段其目的是保证顾客的需求得到满足使顾客满意。质量改进是质量经营的核心和精髓质量改进追求的是高质量、高满意率和高效益满足并超越顾客的需求是质量改进的最高标准。护理管理人员在进行质量保证与质量改进的实践中应树立质量只有起点没有终点质量只有更好没有最好护理质量改进永无止境的管理理念。 2.4 执业准入与质量教育为规范医疗服务行为要求从业护士必须通过国家注册并
8、获得执业资格这就从执业准入上把住了从业人员的质量标准为质量保证奠定了基础。然而获得执照并不等于从业合格为保证从业人员符合护理质量要求必须进行质量教育。 3、护理服务模式的转变2 围绕病人需要将病人由入院到出院视为一个作业流程建立多学科协作的工作团队共同为病人的康复尽其所能充分体现了护理质量管理的新理念、新观点、新方法在世界各地得到广泛应用。满足和超越顾客需求的质量改进理念为现代护理服务赋予了新的内涵服务模式也由过去的符合医院诊疗需要的标准化、规范化向符合顾客需要的家庭化、宾馆化、一体化、多元化、人性化转变。病房设施按家庭配置让病人在诊疗活动中获得舒适感；护理服务按星级标准温馨、规范的服务流程为
9、病人创造了良好的就医环境；医疗、护理、预防、保健、康复的一体化服务发挥了现代医疗模式的整合作用；满足病人生理、心理、社会、精神、文化需要的多元化、人性化服务渗透到医院建筑、环境、设施、文化的各个领域。为适应现代医院服务模式的转变护理管理者必须树立以人为本的服务理念积极推进人性化服务模式转变的进程把尊重病人权利维护病人利益保护病人隐私满足病人需要作为人文护理的基本原则用“以人为本关爱生命呵护健康奉献社会”的人性化服务理念规范护士的服务行为努力实现护理服务模式的根本转变。 4、建立健全规章制度实行规范化管理3 4.1 健全制度统一标准。面对医疗市场竞争日益激烈的状况我院护理部在管理上下工夫以求实的
10、工作思路理顺和健全各项管理工作。为加强护理质量控制管理统一制定了“病房规范化管理质量标准”、“护理病历质量书写标准”等五种护理质控检查标准为护理工作的质量控制提供了依据。每月由护理部组织检查将护理质量检查结果通过护士长例会反馈到科室科室针对存在问题提出整改措施并进行全院护理质量通报与科室经济效益挂钩。通过多年的临床实践收到了满意的效果使我院的各项护理质量得到了明显的提高。 4.2 调动两个积极性落实护理质量标准。护理部针对护理工作范围广、分工细、内容多的特点完善和制定了各项规章制度从而保证了全体护理人员在工作中有章可循各岗有人人尽其责使全体护士主动参与到质量改进的工作中去转变“你要我怎么做”为
11、“我应该怎么做”。形成了护理部宏观控制护士长微观管理的模式有效地促进了护理质量标准的落实。 4.3 学习相关法律法规、保护医患双方合法权益。目前“举证倒置”与护理工作现实存在一定的差距特别是新医疗事故处理条例的出台调整管理思维、把握管理重点、完善常规制度显得更为重要。为此我们组织全院护士学习医疗事故处理条例各级护理人员工作职责消费者权益保护法等通过学习增强护士的法律意识和自我保护意识避免护理纠纷的发生。使大家认识到更好地履行各班职责以及遵守各项操作规程的重要性这不仅是维护病人的权益也是维护自己合法权益的保证。只有用法规、制度规范护理人员的从医行为才能保证护理工作的安全性。 四、总结：护理质量的管理在医院的医疗质量管理中属于重要的组成部分也是衡量医院的医疗服务水平的重要指标之一是护理管理的工作核心护士护理工作质量优劣直接影响了医疗的质量及医疗的安全性特别是护理人员的言行举止直接影响到护理质量的提高。因此整体医疗活动过程中护理人员在提高自身素质的同时必须严格加强对于护理质量的管理这样人才可能确保医院的护理工作开展顺利参考文献 1范玉芬,邹长芬.加强护理质量内涵管理与体会J.中华医学实践杂志20_4（2）：65. 2孙 琳叶文琴.护理质量评价现状及进展J.现代护理20_10（3）：280. 3李桂华李桂英. 如何保证整体护理的质量J. 农垦医学20_25（2）：137. 第 页 共 页
